临泉县人民医院现位于鮦阳西路109号，建院于1950年，是该区域唯一一家综合性医疗机构，全县的急救、康复、保健、医疗中心。首批获得国家级爱婴医院、二级甲等医院称号。全院占地64.5亩，建筑面积60000平方米，医疗业务用房45000平方米。全院在职职工1855人，其中卫生技术人员1546人，高级职称28人，中级职称244人，研究生学历25人。医院编制病床989张，开放病床1200张。医院设置较为完善的专业学科，骨科、外科、新生儿科、神经内科、心血管内科、神经外科、泌尿科、妇产科等为临床特色科室。2015年新增超声诊断系统、椎间孔镜手术系统、高清关节镜系统各1套，购置1.5t磁共振、dsa各1台，为新技术新项目的开展提供了必备的硬件支持。2015年该院先后与安徽医科大学第一附属医院、阜阳市二院、阜阳市人民医院建立紧密型医联体。借助这个平台，通过点对点远程会诊及托管该院部分薄弱科室，帮助该院发展学科及人才培养。 县医院新区占地117亩。一期建设项目包括急救中心，门诊、医技、病房连体大楼，科技综合楼，建筑面积70271.6平方米，设计病床600张。目前室内外装修已结束，预计2016年年初投入使用，二期工程妇儿中心及肿瘤治疗中心正在积极筹建中。新院区交通便利、环境优美，整体设计彰显现代化医院的气息，各诊区布局合理，病房宽敞明亮，依托信息化建设的优势，新院区的投入使用将为广大患者提供更加贴心、优质、高效的医疗服务。 近年来县人民医院根据科技进步，大批新项目在临床相继开展。神经外科开展重度脑出血行大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压脑膜减张修补术、大面积脑梗塞去大骨瓣减压术；神经内科开展早期溶栓治疗急性脑梗塞、中频电刺激治疗脑血管病；心内科开展心脏起搏器植入术、腔静脉滤器植入术防止下腔静脉栓塞；普外科开展腹腔镜下肝囊肿开窗术、直肠癌肝转移的一期根治切除术、胰腺肿瘤切除根治术；妇科开展了腹腔镜下妇科附件手术、无痛分娩术；重症医学科开展了中心静脉置管术；内镜中心开展了内镜下消化道息肉切除术、内镜下氩离子电凝止血术、内镜下注射止血术、笑气吸入无痛胃镜检查术；呼吸科开展支气管镜检查；骨关节科开展关节镜手术；骨手外创伤科开展了断肢再植技术、腓肠肌皮瓣及足内侧皮瓣在创面修复中的应用等。 2015年，在县委、县政府的正确领导下，在县卫计委的大力支持下，在新一届院领导班子的带领下，该院以十八大及十八届三中全会、四中全会、五中全会精神及习近平系列讲话精神和“从严治党”的要求为指导，深入开展“三严三实”教育活动，狠抓安全生产与党风廉政建设。认真贯彻落实省市县卫计委关于《进一步改善医疗服务计划》相关文件精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，以改进医疗服务流程，改善患者就医体验，以全面提高医疗服务能力为主题，以建立和谐医患关系、提高患者满意度为目标，严格落实医疗核心制度及安全生产制度，不断加强医院内部管理。全年医院各项工作稳步有序进行，该院2015年1-12月份门诊诊疗总人次802795人次，收治病人61666人次，出院病人61327人次，出院者平均住院日7.3天。 新的一年，机遇与挑战并存，他们相信在县委县政府及卫计委的正确领导下，全院干部职工将以饱满的工作热情投入到本职岗位中去，以医院发展作为第一要务，积极稳妥开展各项工作，为十二五末创建三甲医院成功而努力。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。