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安徽医科大学附属阜阳医院胃肠道出血专家

简介:

安徽医科大学附属阜阳医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体的省级公立三级综合医院,属安徽医科大学直属附属医院,同时承担基层医学人才培养以及安徽医科大学赋予的教学和科研等各项任务,是安徽省委、省政府援建皖北的重大项目之一,于2017年7月开诊运营。 医院坐落于阜阳市颍州区阜合现代产业园区内,占地面积263亩,一期建筑面积15.72万平米,一期开放床位1000张。医院现有各级各类专业技术人员1000余人,其中正高16人、副高56人、博士6人。入选“江淮名医”1人,“颍淮名医”3名,“健康阜阳”高层次专业技术后备人才4名,省级学科带头人后备人选1人,已初步建立起一支可满足医院发展需要的高素质人才队伍。遴选普外科(联合病理科)、妇产科(联合肿瘤科)、耳鼻喉头颈外科(联合口腔科)为医院首批院内重点专科建设项目。普外科通过2020年省级临床重点专科建设项目评审,成为医院第一个省级临床重点专科建设项目。 医院现已开设29个临床科室(心血管内科、肾脏内科、内分泌科、消化内科、急诊内科、神经内科、呼吸内科、血液内科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、急诊外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、眼科、重症医学科、麻醉科、皮肤科(门)、感染科(门)、妇科、产科、儿科、新生儿科、烧伤整形创面外科、康复医学科)和10个医技科室(放射科、超声诊断科、心电诊断科、核医学科、检验科、输血科、药剂科、病理科、内镜中心、介入科)。 医院配备先进的医疗设备:磁共振仪、螺旋CT、医用电子直线加速器(LA)、数字减影血管造影系统(DSA)、单光子发射型计算机断层摄影系统(ECT)、数字化X线摄影系统(DR)、数字化彩色多普勒超声诊断仪、高清电子腔镜系统、微创手术腔镜系统、中央监护系统、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、全自动化学发光仪、全自动生化分析仪、麻醉工作站、Rowa Vmax智能发药机等。 目前,医院二期工程正在建设中,届时,全院建筑面积达到30余万㎡,其中医技综合楼24.2万㎡(包含感染楼0.857万㎡),临床医学院5.8万㎡,床位2300张。项目建成后将填补阜阳地区无医学类高等院校的空白,为培养医疗卫生专业人才提供平台,对阜阳乃至皖北地区医疗卫生、医疗教育事业都将产生辐射带动效应。展望“十四五”,解放思想、改革创新,同心同德、顽强奋斗,实现三甲医院创建,推进智慧医院建设,以更高站位、更强力度、更实举措全面推进医院高质量发展征程,早日建成省内具有影响力的高水平医科大学附属医院!胃肠道出血一般存在于长期不良的饮食和生活习惯之后,长期不良的饮食和生活习惯,胃部,一般治疗、积极补充血容量,止血处理等。其中止血的治疗分为非静脉曲张性上消化道出血的治疗和食管-胃底静脉曲张出血的治疗,主要是跟呼吸道出血进行鉴别诊断,忌饮酒,忌烟草,忌浓茶、浓咖啡,禁辛辣及刺激性食物,CT检查,消化内镜检查,胃镜检查,。

华传礼 副主任医师

肿瘤疾病的诊断和治疗,恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗和综合治疗,在头颈部、胸、腹部、妇科肿瘤放化疗及个体化治疗方面积累了丰富的临床经验。鼻咽癌、喉癌、口腔癌、舌癌、牙龈癌、咽癌、甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌,癌症疼痛治疗和放疗并发症(放射性皮炎、黏膜炎、咽炎、肠炎、肺炎、膀胱炎,骨髓抑制,白细胞减低等)治疗,淋巴结肿大,肺结节,发热,咳嗽、咳痰、气喘、咳血,咽痛、呼吸困难,大便习惯改变、便血,进食梗阻、吞咽困难,腹胀、腹痛、腹部肿物,无痛性血尿,乳腺结节,鼻塞、涕血,烧伤,感冒。

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擅长:肿瘤疾病的诊断和治疗,恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗和综合治疗,在头颈部、胸、腹部、妇科肿瘤放化疗及个体化治疗方面积累了丰富的临床经验。鼻咽癌、喉癌、口腔癌、舌癌、牙龈癌、咽癌、甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌,癌症疼痛治疗和放疗并发症(放射性皮炎、黏膜炎、咽炎、肠炎、肺炎、膀胱炎,骨髓抑制,白细胞减低等)治疗,淋巴结肿大,肺结节,发热,咳嗽、咳痰、气喘、咳血,咽痛、呼吸困难,大便习惯改变、便血,进食梗阻、吞咽困难,腹胀、腹痛、腹部肿物,无痛性血尿,乳腺结节,鼻塞、涕血,烧伤,感冒。
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张彪 副主任医师

心脏瓣膜病、大血管疾病及冠心病的治疗

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擅长:心脏瓣膜病、大血管疾病及冠心病的治疗
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尹志利 副主任医师

对耳鼻喉科常见疾病如外耳道炎,中耳炎,耳聋耳鸣,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,急慢性扁桃体炎,小儿鼾症,成人鼾症,慢性咽喉炎,声带息肉等有丰富的临床经验。

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擅长:对耳鼻喉科常见疾病如外耳道炎,中耳炎,耳聋耳鸣,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,急慢性扁桃体炎,小儿鼾症,成人鼾症,慢性咽喉炎,声带息肉等有丰富的临床经验。
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夏国志 主任医师

肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺,腹壁疝,血管外科常见外科病的诊治,各种手术治疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗,淋巴结肿大,肝癌,胆囊炎,胆结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃癌,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,烧伤,溃疡尤其擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治手术;减肥手术,各种疝气微创手术.肛肠疾病相关手术。

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擅长:肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺,腹壁疝,血管外科常见外科病的诊治,各种手术治疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗,淋巴结肿大,肝癌,胆囊炎,胆结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃癌,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,烧伤,溃疡尤其擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治手术;减肥手术,各种疝气微创手术.肛肠疾病相关手术。
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李文利 副主任医师

肺部肿瘤,肺部感染,慢阻肺,间质性肺病等呼吸系统常见病。

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擅长:肺部肿瘤,肺部感染,慢阻肺,间质性肺病等呼吸系统常见病。
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朱亚坤 副主任医师

骨科创伤、骨关节疾病、尤其各类脊柱创伤、颈肩腰腿痛、颈椎病、颈胸腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱骨质疏松症和骨折、腰椎退行性病、脊柱侧弯畸形、脊柱肿瘤的诊治及微创治疗。

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擅长:骨科创伤、骨关节疾病、尤其各类脊柱创伤、颈肩腰腿痛、颈椎病、颈胸腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱骨质疏松症和骨折、腰椎退行性病、脊柱侧弯畸形、脊柱肿瘤的诊治及微创治疗。
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王振 主治医师

擅长儿内科及新生儿疾病的诊治。新生儿疾病如新生儿黄疸 湿疹 新生儿腹泻 新生儿预防接种 新生儿肺炎 新生儿溶血 早产婴儿;儿内科疾病如发热 咳嗽 腹泻 腹痛 肺炎 轮状病毒性肠炎 流行性感冒 手足口病 咽峡炎 化脓性扁桃体炎 过敏性疾病 川崎病 传染性单核细胞增多症 矮小症 性早熟等。

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擅长:擅长儿内科及新生儿疾病的诊治。新生儿疾病如新生儿黄疸 湿疹 新生儿腹泻 新生儿预防接种 新生儿肺炎 新生儿溶血 早产婴儿;儿内科疾病如发热 咳嗽 腹泻 腹痛 肺炎 轮状病毒性肠炎 流行性感冒 手足口病 咽峡炎 化脓性扁桃体炎 过敏性疾病 川崎病 传染性单核细胞增多症 矮小症 性早熟等。
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张永亮 主治医师

神经外科常见疾病,如脑出血,颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,颅内肿瘤,颅脑外伤

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擅长:神经外科常见疾病,如脑出血,颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,颅内肿瘤,颅脑外伤
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汪强 主治医师

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染性疾病、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征、肺间质性疾病、肺癌等的诊断及鉴别诊断和治疗有自己的独到之处,熟练掌握纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。

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擅长:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染性疾病、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征、肺间质性疾病、肺癌等的诊断及鉴别诊断和治疗有自己的独到之处,熟练掌握纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。
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尹正武 住院医师

胸外科常见疾病的诊疗

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擅长:胸外科常见疾病的诊疗
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患友问诊

科普文章

#肠功能紊乱#胃肠道过敏症#胃肠道出血
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在日常生活中,如果经常挑食,或者是已经养成了挑食的习惯,对于身体的影响是比较大的,比如说经常挑食容易导致胃肠消化功能紊乱,胃肠道疾病的出现,所以挑食的人很多人消化功能都是不好的,有胃肠道疾病的存在。

第二方面,经常挑食容易导致身体营养不良,身体里面营养素缺乏方面的问题,这样的话也就容易影响身体的发育,这样就不利于身体健康了。所以需要改掉这种不良的生活习惯,改掉挑食的这种毛病,这样才有利于身体健康。

当然,如果长时间这个样子,还是需要完善胃肠道方面的检查,排除胃肠道本身有病变的可能性,根据检查结果再选择药物。在药物治疗的基础上,可以配合做腹部方面的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸,tdp 照射的治疗,这些治疗措施对于挑食症状的改善也是有帮助的。

#胃肠道过敏症#胃肠道出血
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  大脑是人体各种生理活动,包括精神情绪活动调控的最高司令部,自然涉及对外反应。人们知道,在脑内有一族肽类物质与大脑的神经活动密切关联,如抑郁时一种称为TRH的肽在脑内含量上升。
 
  科学家对胃肠道神经进行深入研究后有两个重大发现。
 
  一是肠神经系统的发现。整个胃肠道有1亿多个神经细胞覆盖着,从黏膜层、肌层直到浆膜层分布得密密麻麻,其总数仅次于大脑,被称为“肠脑”或“第二大脑”。它在胃肠壁内有自身的完整反射系统,通俗地说,它可以不需经过大脑“司令部”的命令而自行其是——对胃肠生理活动作出调节,也可将处置过程上传到“司令部”,影响“司令部”的活动。
 
  第二个重大发现就是肠道有特殊细胞分泌与大脑内完全相同的那些肽类来完成肠神经系统的各种指令,使消化道运动、分泌、消化、压力甚至温度得到调控以适应各种变化。脑内的肽类激素竟和远离大脑的肠内肽类激素完全相同,因而给予它们一个总称——脑肠肽。
 
  这样,大脑和胃肠道不但有“陆路交通”——自主神经系统,还有“水路通道”——脑肠肽。二者紧密联系,不仅能下达指令,下情也可上传,故称双向通道。
 
  从位置上看,调控消化道的自主神经中枢、内分泌系统中枢两个次级司令部与控制情感的皮层下整合中枢位于同一解剖部位,所以消化系统极易受到情绪和心理因素的影响。
 
  著名的哲学大师康德极为重视晚餐,不但菜肴色香味极佳,就餐环境幽雅,且常有两三知己共餐,此时争论不休的哲学问题是绝对禁止的。每到晚餐结束,康德总要说一句,吃了饭要笑一笑,据说笑能促进消化。然后送客。当时哪知脑肠肽、脑肠轴的秘密,其卓越之预见令人钦佩。
 
  季羡林教授的两句忠告更是胃肠病的良药。他说:心态始终保持平衡,情绪始终保持稳定。
#出血#大脑中动脉出血#胃肠道出血
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阿司匹林属于抗血小板聚集的药物,在人体当中最主要起到的是对抗血栓的作用,我们说血栓形成主要有两个机制,第一个机制是血小板聚集,第二个机制是人体的凝血机制被激活,所以说针对血栓有两大类的药物,一类药物是抗血小板聚集的药物,第二类是抗凝药物,阿司匹林属于抗血小板聚集的药物,所以说它的最大的一个副作用就是说血小板聚集会减少,人体容易出现一个出血倾向。

如果我们在正常剂量服用阿司匹林的情况下,一般来说是不会有问题的,如果我们服用阿司匹林过量的话,可能由于对抗血小板聚集的作用太强,导致人体出现一个出血倾向,患者可能容易出现鼻子出血,或者容易出现胃出血甚至有些可能会出现脑出血,所以它最大的后果就是出血的发生。

#急性消化性溃疡伴出血及穿孔(胃及十二指肠溃疡)#胃肠道出血#十二指肠溃疡伴穿孔和出血
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下列情况时使用阿司匹林应谨慎:

1. 对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应。

2. 胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。

3. 抗凝药合用(见药物相互作用)。

4. 对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如,肾血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件),乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。

5. 对于严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,乙酰水杨酸可能诱导溶血或者溶血性贫血。可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。

6. 肝功能损害;

7. 某些非甾体抗炎药(NSAIDS,如布洛芬或萘普生等)可能减弱乙酰水杨酸对血小板聚集的抑制作用。这些相互作用的临床相关性尚不明确心血管风险增加的患者使用某些 NSAIDS(如布洛芬或萘普生)进行治疗,可能限制乙酰水杨酸的心血管保护作用。如果患者使用乙酰水杨酸和计划服用 NSAIDS,应建议其咨询医师。

8. 阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘,花粉热,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。

9. 由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。

10. 低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。

#胃肠道出血#胃肠道出血
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  • 年龄大于 65 岁慎用,大于 80 岁不用。
  • 原有或现有胃十二肠溃烂史或有家族史者。
  • 现有糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等活动性炎症者。
  • 现有幽门螺杆菌感染者未予以根治者。
  • 曾有服阿司匹林或其它止痛药有出血史者。
  • 同时服用止痛药、强的松等。
  • 伴有有严重肝病、肾病和血液病史。
  • 伴有上消化道梗阻和胃排空不畅病史者。
  • 生活无规律、压力大、喜刺激饮食者。
  • 有特异体质、阿司匹林药物过敏史者。
#胃肠道过敏症#胃肠道出血#胃神经纤维肉瘤
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1、胃肠道副作用:

胃肠道副作用在非类固醇类抗炎药的各种副作用中居首位。轻者表现为恶心呕吐、上腹部不适、饱胀嗳气、食欲减退,重者可出现急性胃黏膜病变,诱发和加重胃肠道溃疡,导致出血甚至穿孔。

2、肠胃道副作用有关的危险因素有:

  • (1)原有胃肠道溃疡及其并发症;
  • (2)饮酒、吸烟、饮用咖啡和酸性饮料;
  • (3)同时使用糖皮质激素或华法令抗凝者;
  • (4)儿童、孕妇和大于 60 岁的老年人;
  • (5)长期大剂量使用非类固醇类的抗炎药;
  • (6)合并心血管病、高血压病等慢性疾病。同时具备二~三种危险因素的患者为高危者,需要药物预防。

3、防治措施包括:

  • (1)使用对胃黏膜刺激作用小的药物剂型,如肠溶剂、缓释剂、外用栓剂、乳胶剂等;
  • (2)服用前体药物,如萘丁美酮、洛索洛芬,前体药物以非活性形式经胃肠道吸收后,在体内代谢为活性形式发挥作用;
  • (3)应用 C O X 一 2 抑制剂,如塞来昔布、美洛昔康等;
  • (4)联合应用胃黏膜保护剂,值得注意的是,组胺 H2 受体拮抗剂如雷尼替丁只能预防胃肠道副作用的发生,对已存在的胃损害无疗效。
 
#阿司匹林过敏#阿司匹林三联征#胃肠道出血
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为什么服用阿司匹林和氯吡格雷后会造成胃肠道出血?

阿司匹林是可脂溶性有机酸,可直接渗透胃黏膜造成损伤或间接通过抑制前列腺素的产生,氯吡格雷可阻碍释放血小板血管内皮生长因子,两者致胃肠黏膜失去保护和修复作用,因此,两者合用抗血小板凝聚作用亦最强,同时造成胃肠出血的可能性亦增大。

胃肠黏膜损伤后出现糜烂、溃疡,侵袭黏膜下血管导致出血,侵袭到毛细血管导致小量出血,侵袭小静脉时中等量出血,侵袭小动脉时可导致大量出血,并可能危及生命。“双抗”药物剂量越大,出血可能越大,多数发生在服药后3个月内,但出血的可能性有时难以预见,个体间存在很大差异,可能与个体基因改变相关。

作为临床工作之中的常用药物,我们随处可见利伐沙班、华法林、达比加群、阿司匹林、氯吡格雷等等药物的身影,那么服药后胃肠道损伤和出血更是非常常见,患者及其家属警惕胃肠道出血的宣教便显得尤为重要,那么消化道出血的表现有哪些呢?

(1)当出现腹部不适、腹痛、反酸、嘈杂、大便习惯改变时,说明有了胃肠损伤症状;

(2)当感到乏力、头昏时,查出血有贫血、大便隐血试验阳性时,说明已有小量胃肠道出血;

(3)当大便解出呈柏油样时,说明已经有小到中等量胃出血;

(4)当解柏油样便同时呕血伴有头昏、心悸时,说明已是中等至大量出血,

(5)当呕血同时解暗红色便血伴有冷汗、少尿、黑蒙时,说明胃内大出血,

若出现上述症状,患者需立刻停药并到附近正规医院就诊完善相关检查,早预防、早诊断、早处理是尤为关键的。

#胃肠道出血
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大便变色的原因有很多,有些人是因为吃了一些不干净的食物,有些人可能是吃了一些药物,或者痔疮,胃肠道破裂出血,消化不良等原因所导致的。这些都会引起胃肠道功能的消化不良,从而造成食物在肠道内的积聚,导致食物,血液,大便等互相混合,从而出现大便颜色而改变的现象。

轻度的大便变色患者可以在医生的指导下服用一些调理胃肠道功能的药物进行治疗。重度的大便变色患者或者是出血比较严重的患者,一定要及时的去医院进行检查治疗,同时要注意休息,尽量不要劳累。

#功能性消化疾患#胃肠道出血
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食物在我们体内消化是需要胃的蠕动(机械性消化)与腺体分泌的消化液(化学性消化) 相互配合所完成的, 那么经常运动可以使我们的胃肠蠕动增强,同时消化液分泌也会增多,因而可以使消化吸收能力提高,使人食欲增加,有利于我们增强体质! 所以,那些消化吸收不好、体质偏弱的小伙伴,一定要多运动哦。

但我们在日常生活 工作中经常遇到一些在家里或者在公司、学校等,为了赶时间或者其他的事,吃完饭就来锻炼的,中间隔不了十几分钟,其实这是不可取的 原因是: 饭后我们胃肠道需要血流量较多,要消化我们摄入的食物,如果立即运动或间隔过短,将会影响消化,可能造成因食物滞留造成的胃膨胀,出现腹痛,恶心,呕吐等运动性胃肠道综合征。 同时消化变慢=吸收变慢,人体供能物质(糖,脂肪,蛋白质)不能及时被吸收,将会直接影响我们正常训练。

运动时人体“交感神经”处于高度兴奋,骨骼肌(目标肌群等)的血管扩张,血流量增加,内脏器官血流量会大大减少(尤其是胃肠道血流量减少明显,近2/3),致使腺体分泌消化液量下降,所以我们应注意练后应适当休息(建议40min左右),待胃肠道供血量基本恢复再进餐以免影响消化吸收机能。

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