武义县第一人民医院坐落于县城中心熟溪江畔,创建于1939年,是一所融医疗急救、教学科研、预防保健于一体的综合性医院,也是武义县的医疗中心、医学科研与教学中心、120急救中心。是浙江省“文明医院”、“绿色医院”、“平安医院”和金华市“诚信医院”、武义县“重才单位”。目前,新医院参照三级乙等综合医院规模设计建造,工程占地面积106666㎡(160亩),规划建筑面积140741㎡,一期按860张住院床位规模建设,预计总投资5.3亿元,工程已于2014年5月18日正式开工建设,计划建设周期近4年。2013年9月,与浙江大学医学院附属邵逸夫医院结为紧密型合作办医关系,成立邵逸夫医院武义分院。邵逸夫医院长期派遣专家团队在医院开展医疗管理、学科建设以及人才培养等全面工作。合作以来,借助邵逸夫医院的品牌、管理、技术、人才等资源优势,通过合作双方共同努力,医院在管理水平、医疗质量、技术能力、运行效率等方面都取得了实质性成果。医院现有员工786人,其中专业卫技人员602人,高级职称106人,中级职称218人,研究生及本科以上学历314人,省、市、县各级名医共30人次。医院设有27个临床和医技科室,37个专家专科门诊,14个住院病区,实际开放床位520张。全年门诊量达50余万人次,住院量达2万人次,年业务收入达3亿。医院技术力量雄厚,注重学科建设及人才培养,其中泌尿外科已成为浙江省第四批县级龙头学科,骨科、普外科、妇科、心内科、神经外科、肛肠外科等专科技术水平达到三级乙等水平。能开展DSA下血管造影及冠状动脉血管内支架植入等介入治疗,腹腔镜下胰体尾脾联合切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、经皮肾镜取石术及输尿管软镜钬激光碎石术等高难度微创手术。医院近年来花巨资先后引进了DR、三维彩色B超、16排螺旋CT等大中型先进设备,经过大量前期准备工作,1.5T核磁共振也已申购成功,正在购买中。已开通全院PACS等系统,与邵逸夫医院合作后,信息系统建设将作为2015年的工作重点,逐步实现与总院一体化管理。医院本着“以患者为中心,以质量为核心”的办院宗旨,认真履行“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”的诺言,为患者提供全方位的优质医疗服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。