临泉县人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

临泉县人民医院现位于鮦阳西路109号，建院于1950年，是该区域唯一一家综合性医疗机构，全县的急救、康复、保健、医疗中心。首批获得国家级爱婴医院、二级甲等医院称号。全院占地64.5亩，建筑面积60000平方米，医疗业务用房45000平方米。全院在职职工1855人，其中卫生技术人员1546人，高级职称28人，中级职称244人，研究生学历25人。医院编制病床989张，开放病床1200张。医院设置较为完善的专业学科，骨科、外科、新生儿科、神经内科、心血管内科、神经外科、泌尿科、妇产科等为临床特色科室。2015年新增超声诊断系统、椎间孔镜手术系统、高清关节镜系统各1套，购置1.5t磁共振、dsa各1台，为新技术新项目的开展提供了必备的硬件支持。2015年该院先后与安徽医科大学第一附属医院、阜阳市二院、阜阳市人民医院建立紧密型医联体。借助这个平台，通过点对点远程会诊及托管该院部分薄弱科室，帮助该院发展学科及人才培养。县医院新区占地117亩。一期建设项目包括急救中心，门诊、医技、病房连体大楼，科技综合楼，建筑面积70271.6平方米，设计病床600张。目前室内外装修已结束，预计2016年年初投入使用，二期工程妇儿中心及肿瘤治疗中心正在积极筹建中。新院区交通便利、环境优美，整体设计彰显现代化医院的气息，各诊区布局合理，病房宽敞明亮，依托信息化建设的优势，新院区的投入使用将为广大患者提供更加贴心、优质、高效的医疗服务。近年来县人民医院根据科技进步，大批新项目在临床相继开展。神经外科开展重度脑出血行大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压脑膜减张修补术、大面积脑梗塞去大骨瓣减压术；神经内科开展早期溶栓治疗急性脑梗塞、中频电刺激治疗脑血管病；心内科开展心脏起搏器植入术、腔静脉滤器植入术防止下腔静脉栓塞；普外科开展腹腔镜下肝囊肿开窗术、直肠癌肝转移的一期根治切除术、胰腺肿瘤切除根治术；妇科开展了腹腔镜下妇科附件手术、无痛分娩术；重症医学科开展了中心静脉置管术；内镜中心开展了内镜下消化道息肉切除术、内镜下氩离子电凝止血术、内镜下注射止血术、笑气吸入无痛胃镜检查术；呼吸科开展支气管镜检查；骨关节科开展关节镜手术；骨手外创伤科开展了断肢再植技术、腓肠肌皮瓣及足内侧皮瓣在创面修复中的应用等。 2015年，在县委、县政府的正确领导下，在县卫计委的大力支持下，在新一届院领导班子的带领下，该院以十八大及十八届三中全会、四中全会、五中全会精神及习近平系列讲话精神和“从严治党”的要求为指导，深入开展“三严三实”教育活动，狠抓安全生产与党风廉政建设。认真贯彻落实省市县卫计委关于《进一步改善医疗服务计划》相关文件精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，以改进医疗服务流程，改善患者就医体验，以全面提高医疗服务能力为主题，以建立和谐医患关系、提高患者满意度为目标，严格落实医疗核心制度及安全生产制度，不断加强医院内部管理。全年医院各项工作稳步有序进行，该院2015年1-12月份门诊诊疗总人次802795人次，收治病人61666人次，出院病人61327人次，出院者平均住院日7.3天。新的一年，机遇与挑战并存，他们相信在县委县政府及卫计委的正确领导下，全院干部职工将以饱满的工作热情投入到本职岗位中去，以医院发展作为第一要务，积极稳妥开展各项工作，为十二五末创建三甲医院成功而努力。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。