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巴中市中心医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

巴中市中心医院(巴中市人民医院)始建于1943年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康养为一体的国家三级甲等综合医院。我院是川北医学院附属巴中医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院、西南医科大学及成都医学院教学医院,是四川省十佳医院,国家级住院医师规范化培训基地、巴中市执业医师实践技能考试基地、巴中市全科医师培训基地,是四川省医院管理协会常务理事单位、巴中市城市医联体牵头单位。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

张晋才 主治医师

擅长内科各专业常见疾病及部分疑难病历诊治,特别是各类原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、风湿免疫性疾病及各类中毒性损害。掌握血液透析、颈内静脉、股静脉等中心静脉穿刺技术、动静脉内瘘成型术、肾脏病理活检术等技术,并于 2018年负责巴中市中心医院肾脏内科肾穿刺活检术,该技术于本科室乃至巴中市均处于领先水平。熟悉外科常见病诊疗流程。先后多次被评为巴中市中心医院优秀个人,优秀医师,优秀共产党员,五四优秀青年。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:擅长内科各专业常见疾病及部分疑难病历诊治,特别是各类原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、风湿免疫性疾病及各类中毒性损害。掌握血液透析、颈内静脉、股静脉等中心静脉穿刺技术、动静脉内瘘成型术、肾脏病理活检术等技术,并于 2018年负责巴中市中心医院肾脏内科肾穿刺活检术,该技术于本科室乃至巴中市均处于领先水平。熟悉外科常见病诊疗流程。先后多次被评为巴中市中心医院优秀个人,优秀医师,优秀共产党员,五四优秀青年。
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余江秀 副主任医师

内外科,妇科,儿科,五官科,皮肤科等!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内外科,妇科,儿科,五官科,皮肤科等!
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高振凯 副主任医师

擅长消化内科常见病及多发病的诊治。擅长消化内镜及相关手术操作。擅长胆管胰管结石、胆管胰管梗阻等疾病。擅长ERCP、消化道早癌及肿瘤、食管胃静脉曲张、痔疮的内镜下治疗。

好评 100%
接诊量 1201
平均等待 -
擅长:擅长消化内科常见病及多发病的诊治。擅长消化内镜及相关手术操作。擅长胆管胰管结石、胆管胰管梗阻等疾病。擅长ERCP、消化道早癌及肿瘤、食管胃静脉曲张、痔疮的内镜下治疗。
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魏炯 主任医师

诊治原发、继发性肾脏疾病,尿毒症,血液透析管理,透析置管及内瘘修复术。中毒急救。

好评 99%
接诊量 1819
平均等待 -
擅长:诊治原发、继发性肾脏疾病,尿毒症,血液透析管理,透析置管及内瘘修复术。中毒急救。
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何继东 副主任医师

主要擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常以及外周动静脉疾病的介入诊疗,对各种高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常以及外周动静脉疾病的诊治有成熟的诊疗经验。十余年来完成介入相关手术3000余台。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常以及外周动静脉疾病的介入诊疗,对各种高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常以及外周动静脉疾病的诊治有成熟的诊疗经验。十余年来完成介入相关手术3000余台。
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杜青 主治医师

肿瘤的规范化疗,介入治疗及姑息治疗。肺部占位,肺结节,肺肿瘤,胃癌,胸腺瘤,神经纤维瘤,直肠占位,直肠肿瘤,胰腺肿瘤,骨肉瘤,皮肤鳞癌

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:肿瘤的规范化疗,介入治疗及姑息治疗。肺部占位,肺结节,肺肿瘤,胃癌,胸腺瘤,神经纤维瘤,直肠占位,直肠肿瘤,胰腺肿瘤,骨肉瘤,皮肤鳞癌
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马伟钦 主治医师

擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1428
平均等待 1小时
擅长:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。
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庞再林 主治医师

胃肠道疾病,乳腺疾病等普外科常见病多发病的诊治!

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:胃肠道疾病,乳腺疾病等普外科常见病多发病的诊治!
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李霞 主治医师

本人从2010年至今一直在巴中市中心医院儿科从事临床工作十余年,擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是儿童呼吸系统和消化系统疾病,更贴合实际的指导家长如何做好疾病期的家庭护理知识,并于2015年至2016年分别在佳木斯大学附属第三医院和上海儿童医学中心进修学习,除了小儿内科疾病,还擅长于儿童生长发育性疾病的诊治,早产儿出院后的营养管理,生长发育的指导,儿童身高管理,矮身材,性早熟,儿童抽动症、多动症的诊治,在工作期间每次都以顺利通过国家相应的职称资格考试,并获得国家高级健康管理师证。

好评 99%
接诊量 135
平均等待 -
擅长:本人从2010年至今一直在巴中市中心医院儿科从事临床工作十余年,擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是儿童呼吸系统和消化系统疾病,更贴合实际的指导家长如何做好疾病期的家庭护理知识,并于2015年至2016年分别在佳木斯大学附属第三医院和上海儿童医学中心进修学习,除了小儿内科疾病,还擅长于儿童生长发育性疾病的诊治,早产儿出院后的营养管理,生长发育的指导,儿童身高管理,矮身材,性早熟,儿童抽动症、多动症的诊治,在工作期间每次都以顺利通过国家相应的职称资格考试,并获得国家高级健康管理师证。
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尧云 主治医师

呼吸、心血管、消化及危重病人诊治

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 -
擅长:呼吸、心血管、消化及危重病人诊治
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患友问诊

一岁宝宝脸部皮下血管破裂,寻求治疗建议。
57
2024-11-24 16:00:28
宝宝突然皱眉,局部血管收缩,哭时脸色变黄,无其他不适。患者男性26天
35
2024-11-24 16:00:28
新生儿头部血肿,凝血功能异常,已打K1,现关注黄疸情况。患者男性10天
16
2024-11-24 16:00:28
宝宝的凝血功能复查结果显示APTT时间延长,是否正常?患者男性10天
48
2024-11-24 16:00:28
三个月大的宝宝凝血功能异常,身上有小点点,第一针五联疫苗未消退,打算接种第二针五联疫苗,想了解是否可以继续接种?
53
2024-11-24 16:00:28
宝宝鼻梁上青色血管,怀疑积食症状。患者女性2个月20天
43
2024-11-24 16:00:28
宝宝哭闹后腿部出现紫癜,不知是否与哭闹有关。患者女性4个月4天
66
2024-11-24 16:00:28
宝宝两个多月,头皮血管明显,无其他不适,担心影响美观。患者女性7个月20天
15
2024-11-24 16:00:28
婴儿出生时两侧有血管凸起,用力喊叫时更明显,无其他不适。患者男性1岁11个月
43
2024-11-24 16:00:28
宝宝下唇出现紫色区域,无疼痛肿胀,精神状态正常。患者男性7个月
25
2024-11-24 16:00:28

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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