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罗定市中医院中度抑郁发作专家

简介:

罗定市中医院成立于1984年,经过30多年的发展,目前已成为颇具规模的“三级甲等”中医医院,建筑面积2.6万平方米,是罗定市中医药医、教、研中心。医院现有职工609人,卫技人员497人,其中高级职称62人,中级120人,研究生10人。设有急诊科、门诊部,内科、儿科、骨科、外科、妇产科、重症医学科、康复科、介入科等13个住院病区,以及放射科、医技科、麻醉科、体检科等辅助科室。开放420张病床。拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE64排128层螺旋CT及16排螺旋CT、DR(数字X光机)、彩色B超、数字减影血管造影系统、椎间孔镜、关节镜、腔镜等一大批先进设备。是广东省首批10所“中医名院”之一,是省中医院的和广州中医药大学第一附属医院“协作医院”,广东省普通高等院校教学医院,广州中医药大学实习医院。服务半径可辐射至岑溪、郁南、云安、阳春、信宜等地的200多万人口,医疗资源丰富,中医底蕴较好,拥有广东省名中医2人,云浮名中医8人。2021年,门诊人次37万人次,出院病人17143人。医院坚持“以中医为主,中西医结合”的办院方针,走发挥中医特色优势的发展路子,打造出一批富有浓厚中医药特色优势,在本市和周边地区较有影响力的品牌科室。拥有全国中医特色专科2个(中风科、针灸理疗康复科),广东省中医重点专科3个(创伤骨科、脊柱骨科和脾胃病科),广东省中医重点专科建设单位2个(妇科、儿科),针灸康复理疗科增设了住院病区。全院开展特色治疗项目62项,积极引进一些特色治疗,如龙氏正骨疗法、腹针疗法、儿科“火龙罐”治疗技术、“穴位按摩”技术,并在临床推广应用,推行“冬病夏治”,用“三伏贴”、“火龙灸”等治未病方法。中医诊疗优势病种及诊疗方案逐年增加,现有优势病种33个。目前有中药饮片470多种,引进中药免煎配方颗粒371种,研制出疗效优良的搜风通胶囊、生脉益智口服液、乳核消丸、黄芪护肝茶等40多个品种的自制药。针对新冠肺炎疫情防控中,充分发挥中医药特色,制作预防保健中药香囊,运用中药艾熏消杀、健身强肺六段锦等一系列预防措施。当前已组建由我院牵头联合8间乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的紧密型中医医疗共同体,通过建设,实现纵向技术合作,人才流动、管理支持等,促进优质的中医资源下沉基层。市委、市政府高度重视我院的发展,把项目建设作为发展中医的突破口。目前,已落实32亩用地,投入2.16亿元建设医院二期。工程项目进展顺利,医院二期建设计划于2023年上半年投入使用,投入使用后,医院的床位设置达800-1000张。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

孔惠玲 主治医师

妇科,产科,儿科问题

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擅长:妇科,产科,儿科问题
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肖泽 住院医师

中医诊疗

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擅长:中医诊疗
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刘洪丹 住院医师

内科常见疾病,如高血压,糖尿病,呼吸心脑血管病的诊治

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擅长:内科常见疾病,如高血压,糖尿病,呼吸心脑血管病的诊治
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陈启沃 主治医师

本人大内科主治医师,对呼吸道感染,脑血管疾病及其后遗症,高血压,糖尿病等疾病均擅长。

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擅长:本人大内科主治医师,对呼吸道感染,脑血管疾病及其后遗症,高血压,糖尿病等疾病均擅长。
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王震 住院医师

急性上呼吸道感染,急慢性胃肠炎,慢性鼻咽炎,过敏性鼻炎,冠心病,高血压,糖尿病,高脂血症,各种皮肤病,阴道炎,阴道瘙痒,慢性勃起功能障碍,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,亲子、情感心理咨询,

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擅长:急性上呼吸道感染,急慢性胃肠炎,慢性鼻咽炎,过敏性鼻炎,冠心病,高血压,糖尿病,高脂血症,各种皮肤病,阴道炎,阴道瘙痒,慢性勃起功能障碍,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,亲子、情感心理咨询,
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梁其仲 主治医师

泌尿系统结石、肿瘤,前列腺疾病的诊治等

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余书广 主治医师

泌尿外科常见病多发病的治疗:泌尿系统结石,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤等。

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擅长:泌尿外科常见病多发病的治疗:泌尿系统结石,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤等。
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区显立 副主任医师

胃溃疡,大肠肿瘤

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擅长:胃溃疡,大肠肿瘤
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患友问诊

焦虑不安,情绪低落,疑似中度抑郁和焦虑,寻求诊断与治疗建议。患者女性20岁
4
2024-11-14 14:53:28
心情波动大,有时兴奋,有时沮丧,持续一年左右。患者女性15岁
37
2024-11-14 14:53:28
心情低落、睡眠不好、记忆力下降、自卑、疲劳乏力、生活兴趣下降、与人相处有疑虑。患者女性23岁
11
2024-11-14 14:53:28
心情低落,睡眠不好,记忆力下降,自卑感严重,有时兴奋易怒,注意力不集中。患者男性16岁
46
2024-11-14 14:53:28
心情波动大,有时低落,有时兴奋,睡眠不好,记忆力下降,感觉别人在背后说坏话。患者女性17岁
13
2024-11-14 14:53:28
心情低落、焦虑、记忆力下降、疲劳乏力、生活无兴趣、注意力不集中,担心是否患有抑郁症。患者女性17岁
39
2024-11-14 14:53:28
心情低落,睡眠不好,记忆力下降,疲劳乏力,生活兴趣下降,与周围人相处一般,有时觉得别人针对自己,注意力集中有时困难。患者女性15岁
29
2024-11-14 14:53:28
43岁患者,有高血压病史13年,现伴中度抑郁和重度焦虑。跑步后头疼恶心,医生建议吸氧辅助改善。
56
2024-11-14 14:53:28
20岁女儿患有中度抑郁和焦虑,使用劳拉西泮片治疗,询问用药是否可以长期使用。
2
2024-11-14 14:53:28
58岁女性,有中度抑郁和轻度焦虑症状,咨询用药。
41
2024-11-14 14:53:28

科普文章

#抑郁性障碍#轻度抑郁发作#中度抑郁发作
34

近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多,其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%,男女比例 1: 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能,多数病人有复发倾向,甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年,故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力,往往通过行为来表达抑郁心情,表现为厌烦、孤僻甚至愤怒,所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题,认为只是叛逆或者不听话,也不能理解,觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的,而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦,经常争吵,曾被欺负或遭遇过校园暴力,躯体和性虐待,不良生活事件(比如居丧,父母离异、分居,重要事件的失望,情感伤害等),父母有精神病病史(即遗传因素)。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同,主要表现有:

  • 情绪症状,首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃,对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁,易激惹,而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
  • 思维症状,觉得思维联想变慢、反应迟钝,脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中,常表现为发呆或走神。静坐困难,不能顺利完成作业。
  • 意志行为,行为方面表现的很被动,动作也比较迟缓,不愿和周围人接触交往,不愿外出,大部分患者经常会关着窗户,拉着窗帘,自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人,不让父母进入自己的房间,也不愿上学。
  • 躯体症状,好多孩子可能出现躯体不适症状,如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻,睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有:

  • 上学态度发生变化:最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望,但在家长的敦促下仍可勉强继续上学,但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学,如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学,父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍,也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事,比如打游戏,刷抖音,看电视等,对即将面临的考试,升学等都没有计划和打算。
  • 学习能力下降:患者记忆力有所下降,思维速度慢、思考问题困难,做作业花费的时间比过去多,拖拖拉拉,以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注,注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间,尽到最大努力,也达不到过去的学习效果,学习成绩也会明显下降。
  • 学习自信心不足:过去有自信心的孩子,现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习,考试成绩会很差,甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括:

  1. 药物治疗,一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选,氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物,疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差,家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物,这是一个治疗方面的误区,无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药,一般小剂量起始,缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的,用药因人而异,尽可能减少不良反应,定期检查肝功能,服药期间密切观察孩子,防止出现自杀及冲动行为。
  2. 如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物,睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量,避免药物依赖性。
  3. 对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT(无抽搐电休克)治疗。
  4. 心理治疗,使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
  5. 家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要,家长的陪伴、支持、鼓励,老师的正确引导,社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
  6. 自我调整,对于抑郁情绪可以进行合理宣泄,比如像亲密信任的人倾诉,写日记,坚持一项运动,听音乐,看幽默电影或者书籍,适当游戏,也可以大哭一场。放松训练,冥想。良性的自我暗示,自我鼓励,每天可以对着镜子微笑,说一些鼓励自己的话,回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重,所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人,如果他们没办法表达清楚,我们要学会识别,陪同病人尽早到医院就诊,接受正规治疗。

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