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深圳市龙岗区中医院痛风石专家

简介:

北京中医药大学深圳医院(龙岗)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的三级甲等中医综合医院。创建于2012年12月28日,2016年10月成为北京中医药大学与龙岗区人民政府合作共建单位:北京中医药大学深圳医院(北京中医药大学第五临床医学院)。2018年成功创建成为三级甲等中医医院,创造了中医院发展史的“深圳速度”。率先在全国提出“三共享、两获得、一满意”的改革目标,为全国基层中医药改革探索“龙岗模式”,2018年被国家中医药管理局确定为全国中医药改革重要试点单位。建设全国首家5G智慧中医健康管理平台,智慧医疗建设跻身深圳市领先水平。医院建有深圳市首家馆藏珍稀动植物标本的中医药博物馆,积极开展中医文化科普宣传活动;牵头成立了中华中医药学会“海峡两岸暨港澳地区中医药国际交流中心”和“珠三角中医药创新联盟”,促进“一带一路”和粤港澳大湾区中医药交流,提高中医药国际影响力。医院现占地面积6万平方米,建筑面积8万平方米,开放床位数550张。建设中的新医疗综合大楼,建筑面积9万平方米,床位规模600张。牵头组建龙岗区中医医疗集团,下设五家分院,60余家社康中心;牵头成立龙岗区中医学科联盟,联合全区12家公立医院中医科、130余家社康中心、中医馆、中医门诊部等,努力夯实基层中医药服务网络建设。现有员工1096人,其中,卫生技术人员899人,高级职称121人;博士研究生29人、硕士研究生169人;省级名中医3名,深圳市名中医3名;国家级专业委员会副会长2名、副主委2名,省级专委会主委6名,市级专委会主委7名。引进了两名院士和三名国医大师等10余个高水平医学团队。开设临床科室30余个、医技科室12个、门诊部2个、医务室2个、社康中心6个。医院广泛应用中西医结合技术,擅长内外妇儿科及疑难杂症的中西医结合治疗,特别在肝病、治未病、妇科、针灸推拿、儿科、肾病等专科上有明显的特色。开展三甲中医医院各项诊疗技术项目,各临床科室结合科室疾病特点积极应用多种中医特色诊疗技术,如中国工程院院士、国医大师王琦教授始创的中医体质辨识、宫廷理筋术、查氏正骨、罗氏飞针、针灸美体、三伏灸、三九灸、大灸、中药离子导入、熏蒸、小针刀等。同时,医院坚持中西医并重,传统与现代相结合,开展了大量的现代诊疗手段如人工膝关节置换技术、人工髋关节置换技术、肿瘤氩氦刀消融治疗技术、腹膜透析及血液透析治疗、临床基因扩增检验技术、腔镜下卵巢、子宫、输尿管、肾脏、甲状腺、消化道诊疗等技术。科研上,自建院以来,医院获批国家级课题4项,省部级课题3项,市厅级课题34项,区级课题63项。2019年,医院科研项目申报总数共88项,立项项目总数共32项,包括国家自然科学基金1项,广东省自然科学基金2项,资助金额达349.5万元。累计发表论文超过三百篇,2019年共发表SCI期刊论文9篇、中文核心期刊15篇、中国科技统计源核心期刊12篇,其中SCI期刊论文最高影响因子为18.9。医院建有以科研为目的的中心实验室,未来将与中医临床紧密结合,开展服务于临床的中医药研究、细胞治疗及干细胞研究、肝病研究、遗传检测及基因治疗研究。同时引进北京中医药大学校长徐安龙教授为科研顾问,由中山大学研究员、美国丹佛大学访问学者吴芬芳教授牵头组建中心实验室科研团队,并引进2名博士、2名硕士为专职科研人员。教学上,医院作为北京中医药大学第五临床医学院、广东省普通高等医学院校教学医院,是第二批深圳市中医“治未病”及中医药适宜技术培训基地。承担了北京中医药大学的研究生培养及多所高等医学院校本科生实习,每年开展3-4期中医适宜技术培训,促进基层中医药人才能力提升。积极开展对口帮扶,承接对口帮扶单位医务人员进修工作。承担全科医生转岗培训任务,培养高质量中医类别全科医生。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张江海 副主任医师

擅长治疗中医内科疑难杂症。特别是脾胃疾病、内分泌疾病、老年病等。张江海博士,哲学博士、医学硕士,副主任中医师,对中医治疗脾胃疾病、老年病,小儿感冒咳嗽发烧腹泻、妇科常见病有独到的见解。他秉哲学扬弃之大统,承内经思维之心度,厘诸子百家之道行,辨疾苦是非之根源,施救治方药之工图,除凡尘身心之阴霾。达人生安平之立铭。蛰伏三十余载,不飞不鸣,一个甲子重头越,必以心言礼世缘。

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擅长:擅长治疗中医内科疑难杂症。特别是脾胃疾病、内分泌疾病、老年病等。张江海博士,哲学博士、医学硕士,副主任中医师,对中医治疗脾胃疾病、老年病,小儿感冒咳嗽发烧腹泻、妇科常见病有独到的见解。他秉哲学扬弃之大统,承内经思维之心度,厘诸子百家之道行,辨疾苦是非之根源,施救治方药之工图,除凡尘身心之阴霾。达人生安平之立铭。蛰伏三十余载,不飞不鸣,一个甲子重头越,必以心言礼世缘。
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周晓卿 主任医师

从医35年,擅长中药、针灸结合治疗内科多系统疑难复杂疾病及其它学科常见多发疾病。

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擅长:从医35年,擅长中药、针灸结合治疗内科多系统疑难复杂疾病及其它学科常见多发疾病。
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闫秀川 主治医师

采用肠道菌群移植术和中西医结合方法调理肠道菌群,在便秘、腹泻、失眠、肥胖、糖尿病、慢性肝病、焦虑、儿童孤独症、肿瘤放化疗相关性腹泻等肠道功能紊乱相关性疾病治疗方面有丰富经验。

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擅长:采用肠道菌群移植术和中西医结合方法调理肠道菌群,在便秘、腹泻、失眠、肥胖、糖尿病、慢性肝病、焦虑、儿童孤独症、肿瘤放化疗相关性腹泻等肠道功能紊乱相关性疾病治疗方面有丰富经验。
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患友问诊

我有痛风石,尿酸500多,手上和脚上都有,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
36
2024-11-24 04:48:44
我有痛风石,想知道如何溶解它并缓解疼痛?
38
2024-11-24 04:48:44
我的父亲有很多痛风石,想知道如何治疗和预防?
66
2024-11-24 04:48:44
我想了解如何治疗痛风石,目前在服用药物,但效果不明显,想知道是否需要更长时间的治疗。
57
2024-11-24 04:48:44
我想了解痛风石的治疗方法,是否有外贴可以用?
62
2024-11-24 04:48:44
我想了解痛风石的治疗方法,是否需要手术?
65
2024-11-24 04:48:44
45岁男性,多处痛风石,尿酸高,非布司他无效,求治疗建议。
13
2024-11-24 04:48:44
我想了解痛风性关节炎的治疗方法,我的丈夫已经有痛风石了,能否治疗?
51
2024-11-24 04:48:44
关节肿胀,疑似痛风石,如何判断和预防?
54
2024-11-24 04:48:44
39岁男性,尿酸二百多,痛风石较大,想知道如何治疗和选择药物。
3
2024-11-24 04:48:44

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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