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宝安中医院痛风石专家

简介:

深圳市宝安中医院(集团)是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性国家三级甲等中医医院(集团),属公立医院,由原深圳市宝安区中医院集团化发展而成。目前宝安区中医院(集团总院)为广东省中医名院,广州中医药大学非直属附属医院,广州中医药大学第七临床医学院,全国中医住院医师规范化培训主基地,全国百强中医医院(32名),国家标准化心脏康复中心,国家级胸痛中心,国家级卒中中心,广东省胸痛中心,全国第二批中医医院中医药文化建设试点单位,全国第三批治未病预防保健服务试点单位,广东省中医治未病试点单位,广东省中医经典病房建设试点单位,广东省百家文明医院。宝安区中医院始建于1988年,坐落于深圳西部的宝安区,毗邻粤港澳大湾区。2015年,宝安区委、区政府以宝安区中医院为龙头,组建深圳市宝安中医院(集团),规划建设由“1总院、5下设医院、50家社区健康服务中心”组成的三级诊疗体系,打造“预防、治疗、康复、养老”四位一体的中医药服务模式,建成智慧化、现代化的先行示范中医医院集团。经过多年建设,目前集团拥有“1总院(宝安区中医院)、2下设医院(针灸医院、燕罗医养融合医院)、18家社康中心”,社康中心遍布新安、西乡、福永、松岗、沙井、燕罗等街道,基本形成覆盖全区的中医药服务网络。截至2023年3月1日,医院拥有在职职工1883人,其中博士后8名,在站博士后4名,博士55名,硕士343人,高级职称295名,享受国务院特殊津贴专家1名,享受深圳市特殊津贴专家1名,省名中医11名,市、区名中医10名,博士生导师3名,硕士生导师49名。培养造就了尹建平、金远林、宋银枝等省级名中医、业内领军人物;同时,引进中国工程院院士、国医大师石学敏教授团队、深圳市医疗卫生“三名工程”广东省中医院国医大师禤国维教授皮肤研究团队、符文彬教授针灸学团队、刘旭生教授中医慢病管理团队(护理),广州中医药大学刘中秋教授中药制剂开发及转化药学研究团队、北京中医药大学东直门医院商洪才研究员循证中医药团队(心血管病科),并建立多个名老中医工作室。医院设有床位945张,临床科室47个,医技科室11个。其中国家中医临床重点专科1个(康复科),省中医名科1个(康复科),省高水平临床重点专科1个(康复科),省级中医临床重点专科1个(骨伤科),省级中医重点专科10个(康复科、骨伤科、糖尿病科、儿科、针灸科、心血管病科、老年病科、皮肤科、治未病中心、中药临床药学),市级中医临床重点、特色专科11个(康复科、糖尿病科、心血管病科、儿科、骨伤科、肝病科、妇科、肛肠科、针灸科、中医护理、内分泌科),省级示范社康中心1个(宝文社康),中医类别全科医生规范化培养基地1个(凯旋社康)。为进一步凸显专科优势,打造专科专病,中医特色优势明显的品牌项目,医院遴选了11项中医优势病种,包括针灸科项痹病(颈椎病)、脾胃病科胃脘痛病(慢性胃炎)、康复科腰痛病/痹病(腰椎间盘突出症)、心血管病科胸痹心痛病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、糖尿病科痛性消渴病痹病(糖尿病痛性周围神经病变)、脑病科中风病(急性缺血性脑卒中)、肿瘤科肺癌病(肺癌)、骨科二区膝痹病(膝关节骨性关节炎)、妇科不孕症(不孕证)、推拿科筋瘤病(小儿斜颈)、骨科一区胸腰椎压缩性骨折(骨折病)。在坚持走中医药为主的特色发展之路的同时,医院紧抓现代医学技术,实现中医药技术强硬,现代医学技术领先的发展局面,目前我院可开展3.0T磁共振3D-ASL技术诊断缺血性脑卒中的临床应用、胶囊内窥镜检查、连续性静脉血液滤过、新型冠状病毒感染核酸检测、射频消融治疗等多项先进手术及检验检查技术。医院高度重视科教工作。现为国家级中医住院医师规范化培训主基地、广州中医药大学第七临床医学院、广州中医药大学研究生培养基地、多家中医药高等院校教学医院,广东省及深圳市博士后创新实践基地,石学敏院士中医(针灸)临床医学研究实验室、宝安区针灸临床研究中心挂靠单位。作为临床医学院,医院拥有占地面积1000㎡的基础科学研究公共平台中心实验室,设有专职科研人员12人,包括出站博士后4名、在站博士后5名等。同时,组建了13个以PI为核心的科研团队;拥有占地面积1000㎡的技能培训中心,提升住培学员临床应对能力及专业技术水平。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

黄丹旋 主治医师

中医内科主治中医师,中西医结合临床(治未病方向)硕士,擅长中医体质辨识,运用经方、针灸、耳穴疗法等干预体质偏颇以及亚健康状态保健调理,从事健康体检工作多年,在健康评估、健康咨询、健康随访、中医保健调养指导上有丰富经验。

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擅长:中医内科主治中医师,中西医结合临床(治未病方向)硕士,擅长中医体质辨识,运用经方、针灸、耳穴疗法等干预体质偏颇以及亚健康状态保健调理,从事健康体检工作多年,在健康评估、健康咨询、健康随访、中医保健调养指导上有丰富经验。
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徐旖琪 主治医师

慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病的中西医诊治

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擅长:慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病的中西医诊治
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李深情 主治医师

临床熟练使用针刺、灸法、拔罐、放血、学位埋线等中医适宜技术结合中药治疗各类疾病,如失眠、焦虑、面瘫、中风、神经性耳鸣耳聋等神经精神类,颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、头痛等痛症,湿热偏颇体质、慢性疲劳综合征等亚健康类,肥胖等内分泌类,便秘便稀、胃痛胃胀、打嗝嗳气等消化系统类。

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擅长:临床熟练使用针刺、灸法、拔罐、放血、学位埋线等中医适宜技术结合中药治疗各类疾病,如失眠、焦虑、面瘫、中风、神经性耳鸣耳聋等神经精神类,颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、头痛等痛症,湿热偏颇体质、慢性疲劳综合征等亚健康类,肥胖等内分泌类,便秘便稀、胃痛胃胀、打嗝嗳气等消化系统类。
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患友问诊

我最近脚趾和脚踝经常疼痛,怀疑是痛风,想知道有没有什么方法可以缓解疼痛?
11
2024-11-14 20:28:14
39岁男性发现有痛风石,想了解如何治疗和管理。
47
2024-11-14 20:28:14
我有痛风石,尿酸不稳定,想知道如何缓解疼痛?
35
2024-11-14 20:28:14
脚趾疼痛、肿胀,怀疑是痛风,想知道如何缓解症状?
44
2024-11-14 20:28:14
我有痛风十年,尿酸600左右,吃过很多止痛药和中药都没用,两脚十几处关节经常发作,非常疼痛。
27
2024-11-14 20:28:14
手脚出现痛风石,想了解如何用药缓解和日常生活中需要注意什么?
54
2024-11-14 20:28:14
55岁患者做了膝关节痛风石微创手术,术前有积水和红肿,恢复差不多了。想了解二十五味驴血丸的使用情况,担心对肝肾有副作用,是否能降低尿酸指标?
21
2024-11-14 20:28:14
我最近经常感到关节疼痛,尤其是在潮湿天气,想知道是否为疼风石,并询问药物治疗的效果和安全性。
56
2024-11-14 20:28:14
45岁患者有痛风石,偶尔疼痛,天气变化时疼痛加剧,正在服用中药颗粒,忘记了具体名称,想了解中药治疗方法和用药安全。
21
2024-11-14 20:28:14
我有痛风史,尿酸波动在400-450之间,服用枸橼酸氢钾钠颗粒后有所降低,想了解这个药是否能溶解已有的痛风石?
42
2024-11-14 20:28:14

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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