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洮南市医院外耳湿疹专家

简介:

洮南市人民医院始建于1946年,位于吉林省松嫩平原西部县级市洮南市区内,是一所集医疗、预防、保健、康复、急诊、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合型医院,是吉林大学第一医院集团医院,医院辐射服务人口约46万人。年门诊量达近20万人次,住院病人近1.7万人次,开展各种手术4000余例。2013年12月医院完成了易址新建并正式搬迁启用,占地面积2.3万平方米,新落成的门诊病房综合大楼,共12层,建筑面积2.6万平方米,总资产达1.7亿元。综合病房楼内设有中心供氧、中心吸引、中央询呼、层流手术间,整合资源,成立康复中心、体检中心、司法鉴定中心,为住院病人建立舒适医疗服务提供了有力的保障。2014年进行公立医院改革,正式由洮南市医院更名为洮南市人民医院,现有在岗职工517人,其中:在编345人,编外172人,高级职称38人,中级专业技术人员126人。现开放使用床位420张。医院拥有飞利浦超导型1.5T核磁共振、西门子全身螺旋CT、DR、CR、日本东芝全自动生化分析仪、美国雅培化学发光分析仪。全数字彩色多普勒超声诊断系统、乳腺钼靶机、血液透析仪、高频治疗、电子胃镜、电子肠镜等先进的医疗设备200多台件。医院在临床各专业领域均衡发展,在心血管内科、神经内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、神经外科、普外科、脑外科等专业在本区域内具备了较强的技术实力。医院感染科、儿科、耳鼻眼科是全市唯一收治传染病患者、儿科患者、五官科患者的科室,心血管科室在治疗高血压、冠心病、急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、心力衰竭、及各种心律失常具有熟练、独特的治疗方法。神经内科开展静脉溶栓,引进的康复技术,是全市癫痫病的治疗的定点科室,业务范围在不断拓展。内分泌内科在糖尿病、脑垂体、甲状腺骨代谢等内分泌代谢病的诊治方面积累了较多的临床经验,对,糖尿病酮症酸中毒、非酮病高渗性糖尿病、昏迷高血钙危象、严重低血糖症等抢救成功率高,在糖尿病综合防治工作方面具有权威性。感染性疾病科是我市唯一一个设有感染性疾病的医疗机构,科室布局设计合理,隔离措施好,设备齐全,临床上专注各种肝病、传染病的诊断治疗,主要包括流行性出血热、终末期肝病、肝衰竭诊断与抢救、慢性乙、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗及免疫治疗、各种肝病护肝与调节、其他疑难传染病诊断等。不断引进新技术、新项目,医院先后引进腹腔镜、关节镜微创系统,目前已开展了胆囊切除术、老年前列腺增生汽化电切术、宫肌瘤、多囊卵巢切除术、后腹腔镜肾切除治疗肾结核、肾肿瘤及肾囊肿去顶减压术、经皮肾镜碎石取石术、关节镜下叉韧带及半月板探查、外伤性关节异物镜下取出术等;普外科甲状腺、乳腺癌根治术、骨外、神经外科断指掌再植术、足趾移植再造拇指和手指手术、腰椎间盘髓核摘除术、全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死、膝关节置换等手术的开展、肿瘤科的肿瘤化疗生物免疫治疗、高频治疗机的引进,极大地提高了医院的诊疗水平。近几年,医院坚持“人才兴院,技术强院”的方针,先后与吉大三院、省儿童医院建立联合协作,2014年加入吉林大学第一医院集团,进入了医院发展的新里程,提技术、强服务、重质量,通过选派人员外出进修、培训,每周专家坐诊、会诊、讲学、手术等多种方式不但提升全院人员的素质,开展多项先进技术,还让老百姓不出家门口就能享受三甲医院专家的资源,解决了患者看病难的问题。2014年医院领导班子以开展党的群众路线教育活动为契机,狠抓医院行业不正之风,不断规范医务人员的医疗行为,狠抓党风廉政建设,把反腐倡廉工作融入到党的建设、政治思想教育和医院业务发展之中,从而扎实推进医院持续发展的建设体系。医院的院训是“厚德、和谐、求精、创新”。这句话,也是洮南市人民医院人对大医精诚这一理念的最好阐述,只有不断提高医疗服务水平,时刻把病人的安危放在心上,医院的发展才可从容自信,矫健前行。外耳湿疹(erczemaofexternalear),是指发生在外耳道、耳郭和耳周皮肤的湿疹。目前关于湿疹的病因和发病机制尚未明确,多认为与多种内外因素引起的变态反应有关。患者的临床表现根据病程所处阶段不同而有所不同。,外耳湿疹的病因和发病机制尚未明确,目前多认为与多种内外因素引起的变态反应有关。其中,局部的药物,如硫酸新霉素、多粘菌素B和赋形剂等可能是最为重要的过敏原。,外耳道,药物治疗,手术治疗,急性外耳道炎,,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,体格检查、血常规、过敏原检测、血清免疫球蛋白检测、细菌培养,。

苏凯 主治医师

擅长基础呼吸及消化系统治疗,消化道溃疡,甲状腺,乳腺,大隐静脉曲张,痔疮,腹部疾病,结肠及各种腹部疾病擅长肺癌乳腺癌卵巢癌结直肠癌靶向免疫治疗等

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擅长:擅长基础呼吸及消化系统治疗,消化道溃疡,甲状腺,乳腺,大隐静脉曲张,痔疮,腹部疾病,结肠及各种腹部疾病擅长肺癌乳腺癌卵巢癌结直肠癌靶向免疫治疗等
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赫宁 主治医师

脑血管病的介入诊疗,如颅内动脉瘤,脑血管畸形,脑出血,头颈部动脉狭窄,脑缺血发作等。颅内肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤),脊髓肿瘤,颅脑及脊髓损伤的诊疗。

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擅长:脑血管病的介入诊疗,如颅内动脉瘤,脑血管畸形,脑出血,头颈部动脉狭窄,脑缺血发作等。颅内肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤),脊髓肿瘤,颅脑及脊髓损伤的诊疗。
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毛天鹤 主治医师

心悸,冠心病,心梗,心绞痛

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擅长:心悸,冠心病,心梗,心绞痛
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陈永一 主治医师

擅长消化系统 胃、肠、肝脏系统疾病的诊治

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王兆国 主治医师

王兆国 男 中共党员 主治医师 毕业于延边大学临床医学系,曾进修于解放军401医院(全军手外科中心)、吉林大学中日联谊医院,擅长手足外科、骨显微外科急诊急救,复杂手、足外伤诊治,四肢骨折及周围血管、神经损伤修复,神经损伤后功能重建,四肢软组织缺损的皮瓣修复,周围神经卡压手术治疗。

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擅长:王兆国 男 中共党员 主治医师 毕业于延边大学临床医学系,曾进修于解放军401医院(全军手外科中心)、吉林大学中日联谊医院,擅长手足外科、骨显微外科急诊急救,复杂手、足外伤诊治,四肢骨折及周围血管、神经损伤修复,神经损伤后功能重建,四肢软组织缺损的皮瓣修复,周围神经卡压手术治疗。
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肖景微 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺炎等

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擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺炎等
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患友问诊

耳朵痒,前天开始,无其他不适。患者男性3个月
68
2024-11-13 03:22:28
患者一周内出现耳廓问题,耳道内无痒感,疑似外耳湿疹,寻求医生咨询。患者女性24岁
66
2024-11-13 03:22:28
患儿耳廓处出水,考虑外耳湿疹可能。患者女性1岁
69
2024-11-13 03:22:28
宝宝耳朵不舒服,总是抓挠,可能是感冒引起的?患者女性1岁1个月
37
2024-11-13 03:22:28
耳鸣、耳痒,疑似中耳炎,想咨询用药。
13
2024-11-13 03:22:28
婴儿外耳湿疹症状持续一个月左右,主要表现为耳朵痒,耳廓皮肤粗糙不平。家长咨询治疗方法。患者男性7个月8天
53
2024-11-13 03:22:28
耳朵有白色像头皮屑的东西,双耳痒。患者女性32岁
21
2024-11-13 03:22:28
出现耳道分泌物增多、瘙痒的症状已持续数周。患者男性24岁
11
2024-11-13 03:22:28
外耳道湿疹和外耳道炎,久治不愈,有破皮伤口。
63
2024-11-13 03:22:28
耳朵痒了一个多星期,没有用药史,无药物过敏,肝肾正常,不是备孕期。患者男性25岁
12
2024-11-13 03:22:28

科普文章

湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

 

发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

 

 

每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。

 

《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

 

湿疹不是因为湿,秋冬季更猖狂

 

湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。

 

皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。

 

 

目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

 

根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

 

急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。

 

 

一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:

 

  • 亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;
  • 慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:

 

诱发过敏

湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

损害睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。

 

影响心理健康

湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。

 

可能危害心脏

湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。

 

湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

 

湿疹反复发作,怎样才好得快?

 

湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

 

目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。

 

 

因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。

 

01洗澡不超过10分钟

为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。

 

02使用温和的中性浴液

洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。

 

洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

 

03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。

 

04选择棉制品衣物

穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

 

05涂抹保湿霜量要大

好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。

 

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

 

 

孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

 

至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

 

06合理使用激素药

国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。

 

激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

 

另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。

如果你出现了外耳道的剧烈瘙痒,并伴有反复流水及结痂病史,这很可能说明你患上了外耳道湿疹。

事实上,外耳道湿疹对小儿来说比较多见,和其他湿疹一样,发病机制复杂,既有内在因素,又有外在影响。

所谓内在因素就是患者本身具有过敏性体质,这在湿疹的发病过程中起主导作用。患者自身的身体状态,如精神紧张、焦虑、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等疾病,均可能诱发或加重湿疹病情。临床上也常常发现有大量饮酒后诱发湿疹发作的病例。

外在影响则主要包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。易引发湿疹的食物包括牛奶、鱼虾、海鲜等,潮湿和高温的环境也是常见诱因,故婴幼儿会因为衣物穿着或包裹太厚而出现湿疹。除此以外,皮肤状态还会受药物、化妆品、织物、肥皂、助听器等物品接触而引发过敏。中耳炎的脓性分泌物也可引起外耳道湿疹,值得注意。

外耳湿疹是发生在耳郭、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹,小儿多见,一般可分为急性、亚急性、慢性三类,并无遗传性湿疹的说法。

湿疹是一种常见的皮肤病,但是治疗起来却有点棘手。其病因和发病机理目前尚不完全明了,可能与变态反应、精神因素、内分泌等因素失调有关。其治疗包括三个方面:

  • 一般治疗:家属及患者正确了解湿疹的知识,积极主动配合治疗,细心寻找病因,予以排除和治疗。对病因不明者,注意调整饮食,吃清淡食物。忌饮酒,避免具有较强变应原的食物,如虾、蟹,改变或停用奶制品等。避免搔抓,忌用热水、肥皂等清洗,不要在潮湿、高温环境中生活太久。
  • 全身治疗:继发感染,全身和局部应用抗生素,服用抗过敏药物,如扑尔敏等。渗液较多时,可补充维生素 C,静注 10%葡萄糖酸钙。
  • 局部治疗:根据“湿以湿治,干以干治”的原则,分为比较干燥、无渗液者,渗出液较少者,渗出液较多者三种情况,在医生指导下用药。但应禁用刺激性药物。

另外,中医药对该病的治疗有一定效果,可以在医生指导下采用。

耳朵是我们面部的主要五官之一,也是我们接受外界声音的重要部位,当然除此以外,它的不同表现也能够反映出身体的各种健康状况,常言道,肾生窍于耳,如果耳朵的各项功能都正常,那就能够判断肾脏功能强壮,可一旦听力明显下降,那就说明肾脏可能出现了什么问题。

 

当然除此以外,耳朵最经常出现的感觉就是瘙痒,因为在日常生活中,耳朵内部会不断产生分泌物,然后经过干燥以后形成耳屎。耳屎长期存在于耳朵内部,就很容易产生比较痒的情况,可能很多人觉得只要用棉签或者掏耳勺处理一下就可以了。

 

首先需要提醒各位的是,耳朵内部的皮肤非常柔嫩,而且遍布着大量血管,同时跟大脑神经距离非常近,所以掏耳朵的过程中很容易因为力度把握不好伤害到脑部血管;再者就是耳朵经常痒并不是耳屎分泌比较多那么简单,很可能是四种身体异常发出的求救信号,若不及时缓解,很可能带来更多的麻烦。

 

 

细菌感染

 

其实耳屎的存在,在很大程度上能够避免外界空气中的细菌,病毒以及大颗粒物质进入,在一定程度上能够对耳朵起到很好的保护作用。而在正常情况下,虽然我们耳朵内部会不断产生耳屎,但是通常会随着人们的日常动作而被排出去,可在特殊情况下,有人可能耳屎分泌比较多,而且平时处理不及时,这就很容易导致在耳朵内部滋生细菌,而细菌感染以后,最先出现的感觉就是痒,如果不及时进行清洁处理,那就会产生更多细菌,甚至导致听力下降。


螨虫聚集

 

其实我们身边到处都可能存在螨虫,比如被子,枕头,衣服以及毛巾,因为螨虫是以我们身体的皮屑为生存根本,而我们身体各处时时刻刻都在进行着细胞的更新换代,自然也就会代谢大量的皮屑,所以这就很容易导致螨虫聚集,耳朵内部也不例外,我们平时无论是洗澡还是日常洗脸,基本上都很容易忽略耳朵这个部位,所以它也就很容易成为螨虫的聚集地,如果不及时处理,前期会经常出现耳朵痒的感觉,若不及时处理,很可能引起多种耳道炎症。

 

 

耳部湿疹

 

湿疹是一种生活中很常见的皮肤疾病,导致湿疹的原因有很多,比如不注意个人卫生,睡眠不足,饮食不节以及外界环境刺激等等,而发生湿疹的部位也有很多,小腿,双手,腋下,以及耳后等等,而且基本上都是呈对称性分布,出现后的主要表现就是皮肤出现红斑,然后产生剧烈的瘙痒感,所以说若耳朵经常产生瘙痒感,那就需要注意是耳部湿疹的原因,如果不及时缓解,很可能会引发皮肤流脓或者溃疡。


咽喉炎症

 

其实导致耳朵经常痒的原因也不只局限于耳朵内部的原因,因为我们面部的五官基本上都有一定的联系,一旦咽喉出现炎症,就可能产生大量分泌物,导致血液以及空气流通补不畅,自然会导致整个头部的血压升高,接着就很容易引起耳朵内部瘙痒。


如何对耳朵内部进行清洁呢?

 

在日常生活中,人们对耳朵内部进行清洁的方式主要有两种,一种是掏耳勺,另一种就是棉签,然而前者因为质地比较硬,所以很容易在耳朵内部产生伤口,甚至损伤脑部血管;而棉签虽然比较软,但是它对耳朵内部的清洁能力却非常差,非但无法清除耳屎,反而会将耳屎推进耳朵内部,而对耳朵内部最好的清洁方式就是定期去医院进行清理,。这样既干净又放心。

#眼睑湿疹性皮炎#外耳湿疹
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注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度清洁、清洗。
家庭护理
当患处瘙痒难忍时,可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒,切不可大力地抓挠患处。对于控制力较差的婴幼儿患者,应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套,以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染。
日常生活管理
要养成健康的饮食习惯,避免偏食。湿疹患者的日常饮食应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主,要少吃牛奶、鱼类、鸡蛋等容易加重病情、引起过敏的食物,也不要食用辛辣的食物。对于患有湿疹的婴幼儿,应尽量保证母乳喂养。
适当洗浴,可每周2~3次洗澡。洗澡时应以洗淋浴为佳,不要用热水烫洗或过度清洗皮损处,以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂,洗完后要及时将身体擦干,并要在患处涂抹外用润肤剂。
要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服,少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服,以免加重过敏的症状。
要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。因此,该病患者在夏季要保证室内空气的流通,在冬季使用暖气时,可在室内放置加湿器或放一盆清水,以维持室内的相对湿度,必要时可在皮肤上擦油性的乳液来滋润皮肤。
在外出时要保护好患处,尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射,以免导致皮肤干燥而加重病情。
湿疹患者在平时要保持愉快的心情,避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现,这样也有利于病情的康复。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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