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始兴县人民医院百日咳专家

简介:

始兴县人民医院座落在风光秀丽的墨江河畔,地处县城中心地带,是一所占地一万九千平方米,建筑面积三万四千多平方米的“二级甲等”综合性医院。1995年建成一座6300平方米的七层住院大楼,1998年全面装修了门诊大楼,原广东省卫生厅厅长黄庆道为医院题写了院名。全院开放病床150张,医务人员190多人,其中副高职称6人,中级职称65人,拥有精湛的技术力量及先进的医疗设备,是始兴县120急救中心,为赣南医学院、韶关大学医学院、连州卫校教学医院。医院设内、外、妇科、产科、儿、传、中医、眼、耳鼻咽喉、口腔、急诊科、肛肠、骨科、门诊部、药剂、检验科、放射科等临床医技科室。医院装备有日本岛津全身CT、500毫安带电视X光机、胃镜、肠镜、膀胱镜、膀胱碎石钳、体外碎石机、德国进口血液透析机、高压氧舱、彩色B超、A、B超声波、心脏B超、心电图、动态心电图、心电监护仪、血压脉搏监护仪、多功能除颤仪、脑电图、德国进口呼吸机、麻醉呼吸机、手术显微镜、裂隙灯、Y2-22视野机、综合牙科治疗仪、射频、激光治疗仪、神灯、微波综合治疗仪、母婴胎儿监护仪、宫腔镜、电子阴道镜、全自动生化分析仪、电解质分析仪、自动血球分析仪、尿分析仪、酶标仪、病理检验室等医疗设备,全院已进行电脑联网。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

魏迪华 副主任医师

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患友问诊

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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