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陆川县人民医院胃气失和证专家

简介:

陆川县人民医院始建于1934年9月,是陆川县唯一集医疗、护理、急救、康复、预防、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院、爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援网络医院。医院设有分院2个,分别是脑科分院、城南分院,脑科分院占地面积32亩,开设床位250张,正在装修准备使用;城南分院占地面积115亩,计划投资8.9亿元,分三期建设,一期工程正在施工建设。医院本部占地面积3.25万平方米,建筑面积7.25万平方米,其中医用建筑面积3.87万平方米,固定资产2.86亿元。在岗职工1034人,其中高级职称116人、中级职称200多人。设置有120急救中心、产科急救中心、产筛中心、胸痛中心、卒中中心、神经内科、消化内科、呼吸内科、心内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、神经外科、普外科、妇科、产科、儿科、五官科、中医科、手术麻醉、血液净化、重症医学、康复医学等近30个临床和辅助科室,编制床位598张,开放病床824张,服务半径60多公里、120多万人。2020年总诊疗65.37万多人次,收住院治疗3.49万多人次。拥有64排螺旋CT机、钬激光治疗机、DR机、电视遥控X光机、骨密度治疗仪、中央心电监护系统、心脏彩色B超、四维彩色B超、电子胃、肠镜、全自动生化仪、高清电子鼻咽喉镜、鼻内镜系统、超声乳化仪、超高清腹腔镜、大型高压氧舱等先进仪器设备。医院建立了电子病历系统,实现了广西全民健康信息平台互联互通;与基层医疗卫生机构信息系统、医保管理系统及卫生监督、疾控和妇幼管理系统的有效衔接。建成远程医学中心,实现了与广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、广州中山医院等远程会诊和远程教育,为提高诊疗水平和促进医院发展提供重要保证。能开展颅脑手术、脊椎骨关节手术、复杂子宫全切术、白内障青光眼联合手术、肝胆外科手术以及各类腹腔镜下微创手术、血液透析、无痛胃肠镜,无痛人流、分娩、产前诊断、超声引导下PICC置管等新技术,危重病人抢救成功率96%以上。医院实现了信息化管理,提供网络、微信、支付宝、预约诊疗、缴费、查询及各种检查报告的自助打印服务,让患者享受到高科技带来的方便和快捷服务。医院以团结、仁爱、务实、奉献为院训,普医为民、诚信为本作为服务宗旨;全院职工务实求精、开拓进取的精神,用心感悟、真情为患者服务,关爱生命、呵护群众健康,争做行业典范,创建一流医院,把医院建设成为一家具有特色的现代化综合医院。是陆川县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,与市级、县级医疗机构分工协作,为县域居民提供基本医疗服务,运用适宜医疗技术和药物,开展常见病、多发病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病接治转诊;推广应用适宜医疗技术,为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导;承担部分公共卫生服务,保健预防以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。。

丘岸成 副主任医师

擅长治疗:泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,淋病、梅毒、支原体、衣原体感染等泌尿生殖系统感染,包茎、包皮过长,阳痿早泄,男性不育,外生殖器畸形,男性不育,女性尿失禁等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗:泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,淋病、梅毒、支原体、衣原体感染等泌尿生殖系统感染,包茎、包皮过长,阳痿早泄,男性不育,外生殖器畸形,男性不育,女性尿失禁等。
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蓝敬淞 副主任医师

能熟练掌握呼吸内科常见病,多发病及疑难病症的诊断及治疗、支气管镜下诊断及治疗、常见病的影像学诊断等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:能熟练掌握呼吸内科常见病,多发病及疑难病症的诊断及治疗、支气管镜下诊断及治疗、常见病的影像学诊断等。
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李庆运 主治医师

内科主治医师,擅长于神经内科、呼吸内科、消化内科、心内科、内分泌科、肾内科等多科室疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科主治医师,擅长于神经内科、呼吸内科、消化内科、心内科、内分泌科、肾内科等多科室疾病诊治。
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陈武胜 主治医师

擅长泌尿外科男科疾病的诊疗。如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、精索静脉曲张、前列腺炎、包皮过长、包茎、鞘膜积液等。

好评 100%
接诊量 338
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科男科疾病的诊疗。如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、精索静脉曲张、前列腺炎、包皮过长、包茎、鞘膜积液等。
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陈柱华 主治医师

擅长治疗青春痘、荨麻疹、手足癣、过敏性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎、过敏性紫癜、带状疱疹等,具备对各类常见皮肤病的诊疗能力。

好评 99%
接诊量 876
平均等待 -
擅长:擅长治疗青春痘、荨麻疹、手足癣、过敏性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎、过敏性紫癜、带状疱疹等,具备对各类常见皮肤病的诊疗能力。
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患友问诊

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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