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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院关于生育的一般性咨询和指导专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

好评 99%
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擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

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擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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华丽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
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擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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肖海波 主任医师

肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊治,尤其擅长肺部小结节的诊断及微创手术治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊治,尤其擅长肺部小结节的诊断及微创手术治疗。
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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谢利娟 主任医师

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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

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擅长:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等
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陶怡菁 主治医师

待补充

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患友问诊

孩子哭闹不止,晚上睡不好觉,寻求专业育儿咨询服务。患者女性
32
2024-10-18 10:09:32
用药后出现过敏反应和阴道刺激,询问生育相关问题。患者女性
15
2024-10-18 10:09:32
备孕期间,想了解哪些药物是安全的,不会影响备孕。患者女性
19
2024-10-18 10:09:32
不孕症,输卵管通液后是否需要再通患者女性
53
2024-10-18 10:09:32
宝宝发育迟缓,考虑使用生长辅助贴改善。关于产品适用年龄、使用方法和效果等存在疑问。患者女性
68
2024-10-18 10:09:32
宝宝闹肚子,食欲不振,大便次数增多,疑似消化不良。患者女性
39
2024-10-18 10:09:32
宝宝转奶后出现拉稀、便秘等问题,不知如何应对。患者女性
48
2024-10-18 10:09:32
育婴师咨询育婴健康问题,询问产品退换事宜。患者女性
41
2024-10-18 10:09:32
宝宝冲调奶粉时水温过高或过低会有什么影响?患者女性
40
2024-10-18 10:09:32
10月宝宝不爱吃饭,肚子鼓鼓,疑似消化不良或胀气。患者女性
65
2024-10-18 10:09:32

科普文章

#性早熟#关于生育的一般性咨询和指导
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随着人们的生活条件越来越富裕,精神娱乐活动越来越多样化,儿童接触成人化信息的途径也越来越广泛。以此为背景的情况下,我国儿童性早熟的发病率也越来越高。儿童性早熟会促使儿童的生理、心理和精神状态等都与正常发育的儿童有所差异,使部分儿童由于提前进入青春期而被其他同龄人孤立,从而变得孤僻。因此,家长们更要正确客观的认识儿童性早熟,了解其发生的相关因素,采取进一步的措施加以积极预防,这是非常有必要的。

 

一、性早熟患儿会出现哪些心理问题?

 

 

随着青春期的到来,儿童生理上的变化可能导致心理行为的改变。一些儿童由于过早的性成熟,其体态特征、体内激素水平与同龄儿明显不同,便对自己身体的变化感到害羞,又缺少正确的疏导,故不愿参与集体活动,因害怕遭到嘲笑而逐渐出现回避与同伴的日常交往,甚至造成社交障碍。

 

近几年国内儿童行为问题发生率亦明显增加。Hines的研究提示性早熟可导致儿童心理压力增加,从而表现出一系列的心理问题。国内有研究对64例中枢性性早熟的女童测验,结果显示她们抑郁、退缩、攻击性、体诉的分值明显高于空白对照组,说明中枢性性早熟女童较正常女童更有焦虑、抑郁和攻击性。上述倾向均属于内向性行为问题范畴,内向性行为问题与焦虑、心身问题相关,提示性早熟患儿由于生理上与同龄人的差异导致焦虑,进而产生相关的心理行为改变。

 

由此可见,儿童心理行为问题不仅影响童年期的生长发育和社会化程度,还可能导致成年期的适应不良、违法犯罪甚至精神疾病。

 

二、心理干预对性早熟患儿的心理行为有何影响?

 

 

性早熟患儿面对生理、心理发育的不同步,常常对未知的情况产生无助甚至迷茫的心情,如若不能得到适当的心理干预及疏导,患儿的心理行为问题不能及时得到纠正,就可能影响其健康成长。故心理干预在性早熟患儿的治疗中是必不可少的。有研究显示,在常规药物治疗和护理的基础上加强对患儿的心理干预,可使患儿的行为问题较前获得明显改善,并明显优于采用常规护理的对照组患儿,说明心理干预在儿童性早熟治疗中具有显著作用。

 

三、如何规避性早熟对心理健康的影响?

 

  • 随时关注孩子的生长发育

 

儿童青春期发育具有一定的规律和特征,若女孩在8岁前,男孩在9岁前便出现发育现象,家长需要密切关注其生理变化。如果是女孩,妈妈或其他女性家长可与孩子一起洗澡,观察乳房是否发育;若是男孩,爸爸或其他男性家长要给予更多关注,若发现孩子睾丸有增大现象,应警惕是性早熟。如果出现某些特征,但家长无法做出准确判断,应立即带孩子到正规医院进行检查和诊断。

 

  • 及时与孩子沟通

 

家长平时要避免孩子接触具有言情内容的书籍以及影视作品,减少心理刺激。若出现性征发育,家长要多和孩子沟通,及时进行知识科普,让孩子了解一些基本常识,男孩与女孩之间的区别、如何与他人交往等。让孩子们认识身体所发生的变化,从心理上消除顾虑,防止孩子出现相关心理问题。

 

 

四、如何对孩子进行性教育?

 

 

性教育对孩子的影响是不可忽视的,现在孩子性早熟的越来越多,如果家长不及时给孩子正确的引导,容易使孩子对性的问题出现误差。

 

(1) 教孩子学会保护“隐私部位”。孩子在小时候,家长就应该进行“隐私保护”的性教育。我们可以在给孩子洗澡的时候,毛巾擦到隐私部位的时候,我们可以给他说这个属于我们的隐私部位,别人不可以看,也不可以摸。或者我们在给孩子穿衣服的时候告诉他们只要是小内内遮住的地方是不可以让别人看,不可以让别人摸的。如果遇到有人让你脱衣服,或者接触隐私部位的情况,要大声说不可以,并呼救寻求帮助,还要立刻告诉爸爸妈妈,爸爸妈妈会保护你,让孩子感觉到足够的安全感,并且还要告诉孩子即使是医生或者老师有接触,也要家长在的情况下有父母的同意才可以。

 

(2) 根据宝宝的年龄,进行适当的教育。很多家长在回答宝宝提出的问题时不知道怎么讲,讲少了害怕宝宝不理解,讲多了害怕对宝宝的心理健康带来影响。其实家长们不必过于担心,因为宝宝的智力是随着时间发展的,当宝宝问出你这个问题的时候,他这个问题就是符合他这个年龄特点的,父母只要正确的讲解就可以,父母在讲解是一定要掌握好与宝宝的交流技巧,要接受宝宝给你提出的问题,不要担心尺度问题而不去回答孩子提出的问题。

 

(3) 要及时处理孩子不良的行为和思想。如果发现孩子出现了不良的思想家长要及时给孩子灌输正确的观念,不要一味地责骂,让孩子产生自卑的心理,还是要以科学的观点给孩子讲解。给孩子创造一个健康快乐的生活环境。

 

作为家长,需要关注的不仅是性早熟是什么,也要知道性早熟是为什么,对一些可能的独立危险因素要尽量避免,保护好孩子。有了性早熟的相关征兆,自己拿不准的时候,及时到正规的医院生长发育或儿童内分泌门诊就诊。对于医生给出的检查项目,做好配合。在与医生确定治疗方案的时候,充分说清楚自己的情况,包括生活中可能的障碍等等,医生会据此制定适宜的方案。开始治疗后一定要遵医嘱定期复查随访。

 

 

#关于生育的一般性咨询和指导
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性教育不会开始得太早,但总有人遗憾来得太晚。

 

作为父母,在孩子的性教育成长之路,也有着不可替代的作用,更应该学会在家庭生活中扮演更积极的角色。

 

1.自然陪伴

父母是孩子绝好的性别角色榜样,在日常的身体接触和视觉接触中,男孩可以从爸爸身上认识男性角色,女孩可以在母亲身上感受到安心。所以,无论是父亲,还是母亲,都要注意自己身上的性别特征,甚至是性格特征。

 

男性强有力的臂膀,女性温柔似水的关怀,陪伴孩子带来的安全感,可以让孩子感受到男女之间的区别,这些对孩子的影响将是终身的。

 

2.服饰和玩具

在幼时男孩与女孩的服饰玩具等,作为更直观的物体,让孩子从感知、感觉方面认识到性别差异。

要让孩子从心理和行为方面表现出性别差异。平时,家长给男孩穿着打扮应该更显男性化,不要让男孩穿女孩的衣服、玩公仔、布娃娃等,多买与性别相符的玩具,如小汽车、奥特曼等。

 

3.适当游戏

 

譬如可以让父亲带着男孩出去爬山或游泳,鼓励男孩多练习滑板车、自行车等,选择可以激励男孩独立自主的游戏。剧烈些、带冒险性的游戏,可以培育男孩刚强、乐观的品德。

而女孩可以选择阅读、音乐、绘画等比较艺术类的游戏,可以培养女孩温柔、大方的气质。

一旦孩子意识到自己的性别,他们则会偏爱与其性别标签符合的活动和游戏,在性别的认知发展理论中,有一条理论:当儿童开始把自己看作男孩或女孩时,性别分化就发生了。

因此,家长们可以通过运动和游戏来加强孩子们对于性别的认知。

 

4.适当增加男性化因素

不论是对男孩还是女孩,孩子的童年生活中缺乏男性化因素,是目前非常普遍的一个问题,这是一种性别角色的缺失。

在日常生活中,我们应该寻找机会给孩子增加男性的气息。爸爸们应该积极参与家庭活动,选择有男教师的幼儿园,或者男教练主持的兴趣班等等。

 

5.给予独立空间

孩子们约两岁时,会开始表现出争夺独立空间。

家长切不要一味地强压,应该有意识地给他创造恰当的身心独立空间,更应该要视察思考和懂得他对抗后面的心理原因和意义,找到缓释和解决的措施,否则可能会阻碍他内在自我的发展。

 

培养性意识,积极不刻意,父母都参与,陪伴有意义。

#青春期发育状态#视网膜病#关于生育的一般性咨询和指导
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早熟的孩子可以先去医院里检查下自己的骨缝,看看骨缝有没有闭合,骨缝没有闭合的孩子,可以在医生的指导下打生长激素来促进机体的生长发育,可以使孩子身高继续增长。

骨缝闭合的孩子可以通过手术的方式来进行增高。

早熟的孩子一定要加强自己的身体锻炼,可以多跳跳,多活动下,或者是补充一些含钙质比较丰富的食物,这样才可以更好的促进身体的生长发育。在孩子生长发育的过程中,家长一定要注意观察孩子的整体身体情况,如果有异常的话,一定要及时的同医生进行沟通,避免出现这种现象。

#近视#关于生育的一般性咨询和指导
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一、为什么孩子度数会越来越深?

除了部分是遗传、体质因素外,大部分的原因是不良的用眼习惯和阅读环境因素所致,以及我们对儿童青少年近视眼防治的认识误区。

  1. 迷信"防治近视"产品,忽视"环境"改善
  2. 配镜图省事,验光"毛估估"
  3. 图书纸张、印刷太"讲究"

二、近视了,眼镜到底能不能戴?

当发现近视时,戴不戴眼镜,首先需要甄别是哪种近视。

  • 如果是用眼过度后睫状肌调节功能暂时出现问题,导致视觉图像无法聚焦在视网膜上,但是眼轴长度没有明显增加,这在医学上称为调节性近视,就是"假性近视"。
  • 但如果是眼轴长度增长,视觉图像经过眼屈光系统折射后聚焦在视网膜的前面,无法在视网膜上形成清晰的影像,这就是眼轴增长的近视,医学上称之为轴性近视,也被俗称为"真性近视"。

三、为什么戴眼镜后度数仍不断加深?

  1. 验配了一副不合适的眼镜
  2. 不合理的用眼习惯
  3. 眼镜时戴时取
  4. 孩子自身的眼发育不正常

四、那么儿童青少年又该如何防范呢?

  • 规律作息,不让孩子熬夜、通宵,每天保证孩子 8~10 小时的睡眠时间,使眼睛得到充分的休息。
  • 合理饮食,注意食物营养均衡,避免挑食、偏食,多给孩子吃一些蛋白质丰富,富含钙、锌、叶黄素的食物。
  • 不宜让孩子看电视、玩电子游戏,也不宜让孩子持续长时间看书,每看近 30 分钟左右就要让眼睛休息远眺 10 分钟。
  • 让孩子保持正确的读书、写字姿势,而且应该有适宜的照明光线,不要在太暗或者太亮的光线下读写。
  • 鼓励孩子多参加室外活动,每天坚持 2 小时的日间户外活动,多看树木、花草等绿色的植物,经常把孩子带出楼群,让孩子在视野开阔处极目远眺。

五、多吃这些,对眼睛好!

  • 注意补充维生素 A
  • 多吃含钙丰富的饮食
  • 多补充含微量元素硒、锌、铬的食物
#骨密度和结构疾患 NOS#骨密度和结构其他特指疾患#关于生育的一般性咨询和指导
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1.什么是骨密度?

骨密度,是指单位体积(体积密度)或者是单位面积(面积密度)所含的骨量。

长骨的生长是一个较长的过程。从胚胎早期间充质向骨原基分化起始,到成人期骨发育成熟即干骺端融合后,长骨即停止生长。

成年前骨骼不断构建、塑形和重建,骨形成和骨吸收的正平衡使骨量增加,并达到骨峰值,这个过程大约需要 20 年。

2.什么是骨质疏松?

骨质疏松症( osteoporosis,OP)是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性,是老年患者致残和致死的主要原因之一。

但是,在婴幼儿期、儿童期、青少年期骨骼发育是不断增粗、伸长、骨矿物质沉积的过程,骨密度体现的是单位面积骨矿物的含量,骨密度低并不提示病症,而是骨骼生长旺盛的标志。

3.骨密度检查有哪些方法?

目前临床和科研常用的骨密度测量方法有双能 X 线吸收检测法(DXA) 、定量计算机断层照相术(QCT ) 、外周 QCT (pQCT ) 和定量超声(QUS) 等。

其中,双能 X 线吸收检测法骨密度测量是最常用的骨密度测量方法,可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估,也是流行病学研究常用的骨骼评估方法。

定量超声骨密度检测通常测量部位为跟骨,目前主要用于骨质疏松风险人群的筛查和骨质疏松性骨折的风险评估,但超声骨密度还不能用于诊断和药物疗效判断,国内外尚无统一的超声骨密度筛查判定标准。所以,用超声骨密度检查来评估骨质疏松的风险并不合适,双能 X 线吸收检测法应该作为首选。

4.哪些人群需要做骨密度测定?

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在 2017 年制定的原发性骨质疏松症诊疗指南中指出了骨密度测量的临床指征,包括:

  • 65 岁以上女性、70 岁以上男性;
  • 有一个或多个骨质疏松危险因素的 65 岁以下女性和 70 岁以下男性;
  • 脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人;
  • 各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人;
  • X 线片已有骨质疏松改变者;
  • 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;
  • 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史;
  • 国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者(国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题);
  • 亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1 者。

这个临床指征阐述非常专业化,但是并没有提及儿童。

5.什么情况下,孩子需要测定骨密度?

对于健康的儿童来说,如果没有反复骨折、骨畸形、X 线提示骨量减少等情况,不需要常规进行骨密度检查。换句话说,正常生长发育的孩子是没有必要做这样检查的。

需要监测骨密度的儿科疾病包括:

  • 长期全身性使用糖皮质激素者;
  • 慢性炎性疾病(如全身型幼年特发性关节炎、炎症性肠病);
  • 原发或继发性性腺机能减退;
  • 长时间活动能力受限者;
  • 成骨不全症;
  • 青少年型特发性骨质疏松;
  • 复发性低创伤骨折;
  • X 线明显骨量减少。

哪些情况下孩子不适合做骨密度测定?

  • 单纯的骨痛(无其他因素比如骨折或者上述适应症中的任何一项所致);
  • 其他慢性疾病(无适应症中提示的慢性疾病所致);
  • 单纯的外伤性骨折(无适应症中的任何一项所致)。

6.如何保护孩子的骨骼健康?

家长们很关注孩子的发育和营养状况,因此孩子的骨骼健康也越来越受到重视。

骨密度降低与儿童青少年骨折风险增加有关,但是,仅根据骨密度标准来判定骨质疏松症的诊断是不够的。

虽然对儿童进行骨密度测定并不能预测其骨质疏松和脆性骨折的风险,但有研究表明,随着年龄增长和活动能力增强,儿童青少年期如果没有足够的骨矿化,发生骨折风险的概率会比正常的孩子高。

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

钙质摄取不足、维生素 D 摄入不足、缺乏运动、肥胖、偏好碳酸饮料等都是影响孩子骨骼健康的危险因素。合理安排膳食结构、保证膳食中充分的钙摄入、补充维生素 D、吃动平衡是保持骨健康的基本要求。

小结

双能 X 线吸收检测法骨密度测量是临床和科研最常用的骨密度测量方法,国内外尚无统一的定量超声骨密度筛查判定标准。

对于健康的儿童来说,如果没有反复骨折、骨畸形、X 线提示骨量减少等情况,不需要常规进行骨密度检查。

合理安排膳食结构、保证膳食中充分的钙摄入、补充维生素 D、吃动平衡是保持骨健康的基本要求。

#发烧#感冒药物反应#关于生育的一般性咨询和指导
11

身体出现小毛病时,临时去医院配药比较麻烦,平时备一些常用药很有必要。

下面是一些常用的非处方药,但不必全部都备在家里,应根据孩子年龄和住所买药便利程度来决定。

买药不方便的地方就多备些,否则就只备退热止痛药(儿童剂型和成人剂型各备一种)、补液盐、消毒剂、驱蚊剂、止痒药、防晒霜、体温计、创可贴、纱布、胶带等即可。

一、退热/止痛

  • 泰诺林-对乙酰氨基酚混悬滴剂(注 1
  • 美林-布洛芬混悬滴剂(6 个月以上)
  • 美林-布洛芬混悬液(1 岁以上)
  • 百服宁-对乙酰氨基酚溶液(1 岁以上)
  • 百服咛-对乙酰氨基酚咀嚼片(1 岁以上适用,不会咀嚼的小婴儿慎用)
  • 对乙酰氨基酚栓(因呕吐不能口服时使用)
  • 必理通-对乙酰氨基酚片(6 岁以上)
  • 泰诺林-对乙酰氨基酚缓释片(12 岁以上)
  • 芬必得-布洛芬缓释胶囊(仅适用于成人)

注 1:国内的对乙酰氨基酚混悬滴剂只有 1 岁或体重在 10 公斤以上孩子的剂量,对于 3 月龄以上、体重在 10 公斤以下的孩子,看看产品的标签,如果浓度是 100 毫克 /1 毫升的话,就可以参考《美国儿科学会育儿百科》中建议的剂量来给药:

  • 2.7-5 公斤: 0.4 毫升/次
  • 5.5-7.7 公斤: 0.8 毫升/次
  • 8.2-10.5 公斤: 1.2 毫升/次

对于体重在 10 公斤及以上的孩子,则建议按标签说明的剂量来使用。

二、感冒

  • 生理性海水滴鼻液/喷雾
  • 吸鼻器
  • 泰诺-酚麻美敏片(12 岁以上)
  • 惠菲宁-美敏伪麻溶液(不含退热成分。4 岁以下遵医嘱)
  • 艾畅-小儿伪麻美芬滴剂(4 岁以下遵医嘱)
  • 泰诺-酚麻美敏混悬液(4 岁以下遵医嘱)
  • 日夜百服咛(12 岁以上)
  • 新康泰克-美扑伪麻片(12 岁以上)

三、止咳

  • 联邦克立停-氢溴酸右美沙芬口服溶液(2 岁以下遵医嘱)

四、腹泻/补液

  • 口服补液盐Ⅲ
  • 口服补液盐Ⅱ
  • 口服补液盐Ⅰ

五、驱虫剂/驱蚊剂

  • 避蚊胺(DEET,浓度 10% 到 30%)(2 月龄以上可用。2 岁前每天只能用一次)
  • Picaridin(浓度 5% 到 10%)

六、止痒

  • 炉甘石洗剂

七、消毒/防感染

  • 碘伏
  • 聚维酮碘溶液(浓度 5%)(用于小面积创口的消毒)
  • 百多邦-莫匹罗星软膏(局部外用抗生素,防感染)

莫匹罗星软膏的替代品:复方多粘菌素 B 软膏、红霉素软膏、四环素软膏、诺氟沙星乳膏、苯扎氯铵喷雾剂(这个属于消毒剂,非抗生素)。

八、其他

  • 电子体温计
  • 创可贴
  • 医用纱布
  • 医用胶带
  • 医用棉签
  • 防晒霜(SPF15+)

九、药品小常识

  • 药品名称通常由商品名称和通用名称组成,如「美林-布洛芬混悬滴剂」中的「美林」是商品名称,「布洛芬混悬滴剂」是通用名称。
  • 同一商品名的药品可能有多样剂型,如「美林」有「美林-布洛芬混悬滴剂」和「美林-布洛芬混悬液」,他们的成份都是布洛芬。滴剂适合 6 月龄以上婴儿,混悬液适用于 1 岁以上儿童。
  • 同一通用名称的药品可能有不同厂商生产的不同品牌,如相同成份的「对乙酰氨基酚片」有中美天津史克制药有限公司生产的「必理通」,也有广东环球制药有限公司生产的「南极雪」。

注意:用药前一定要仔细看药品说明书。不可过量用药,错过服药时间不可两顿的量并一顿吃,避免同时使用两种及以上功效类似的药,尽量使用成份单一的药。感冒药跟退烧药不能同时吃,因为感冒药通常含有退烧药成分对乙酰氨基酚。

#关于生育的一般性咨询和指导
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一、充足的睡眠是长高的保障。

孩子是在睡眠中长高的。晚上是长身高的主要时间,夜间深睡眠情况下生长激素分泌是白天的2-3倍,生长激素为脑垂体前叶分泌的生理活性物质,能直接作用于全身组织细胞,它能促进长骨的骺软骨细胞增生,加速骨与软骨的生长,使人体逐渐增高。正常情况下,夜间分泌的生长激素比白天多,为白天的2-3倍。夜间睡眠质量不好,会影响生长激素分泌的量。因此充足时间和高质量的睡眠,对于长高是至关重要的。一般生长激素有两个分泌的高峰区,一是夜间10点至凌晨1点,另一个高峰期是凌晨4点至7点,这两个时间段是人体生长激素分泌的高峰期。年龄越小的孩子,睡眠时间越要长。一般情况下,新生儿每天睡16~22小时;1岁以内的婴儿,每天应睡14~18小时;1~2岁的儿童,每天应睡13~14小时;2~4岁的儿童,每天应睡12小时;4~7岁的儿童,每天应睡11小时;小学生每天睡眠时间为10个小时;初中生、高中生每天睡眠时为9个小时。早晨起床身高比晚上要高出0.5~1.5厘米。 

二、适当运动是长高的重要条件。

在适当的营养保证下,体育锻炼是促进身体发育,尤其是骨骼和肌肉发育的最为有力因素,儿童积极参加锻炼是非常有助于长高的。户外活动比室内运动更有利于长高,户外运动,一则能呼吸新鲜空气,二则在阳光的照射下能促进维生素D合成,维生素D有利于钙的吸收。

哪些体育运动能促进长高呢?

促进长高的运动有:游泳、篮球、自行车、跑步、跳绳、乒乓球、排球这些运动,家长们可根据具体情况,选择合适的运动。一般来说集体运动能提高孩子对运动的兴趣。跳绳运动是一项运动时间少而效果较好的长高运动,可以建议从小幅度开始跳绳运动,慢慢加到每天跳10组,每组200次。运动过程中应注意不可过量运动,一般运动时间每天40-60分钟为宜,运动时心跳维持在140次/分为宜,剧烈运动、过度运动反而不利生长发育。在这还要提醒家长们运动过后切不可大吃大喝,特别是含糖量高的食物,因为生长激素是在饥饿状态下分泌增多,否则吃多了,运动就白做了,换来的是肥胖的代替。 

三、长高的关键是均衡营养。

许多家长不知道如何通过食物给孩子补充营养,觉得自已孩子这个不吃,那个不吃。下面给大家介绍一下非常简单而又对身高促进效果很好的营养食物,适合1-18岁的孩子。蛋白质的主要作用是长身高、长智力的,每天只需要500ml左右的奶、50克肉、一个蛋就可以满足1-18岁儿童蛋白质、钙、锌的摄入量,不要吃多,吃多了浪费而且不利长高,有的家长觉得肉、蛋、奶没办法达到上面的这些量,那我们可以额外补充点蛋白粉(非大豆类),或到儿童保健门诊让专业医生帮忙检查、喂养指导。在肉、蛋、奶吃够的情况下,饮食方面可以另外吃一类是主食比如大米、面食类,另一类是蔬菜、水果,这二类食物对身高促进相对来说效果一般,家长们可根据情况选择合理的膳食。

上面我们曾提到饮食、睡眠、运动对“儿童身高促进”的作用。儿童长高关键在下肢,多做一些下肢运动有利于“儿童身高促进”比如我们上面提到的游泳、篮球、自行车、跑步、跳绳这些运动主要都是下肢运动,其中跳绳运动效果最好。尊重孩子的运动喜好,切不可剧烈运动,否则孩子一次剧烈运动后“累瘫”了就不敢再进行第二次运动了,一般每周运动频率不小于5次。
#缺钙#关于生育的一般性咨询和指导
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一般判断孩子是否缺钙,多通过生长发育来大致做出判断。平常也总会被患者家属询问娃长牙慢,小家伙出汗多等等。

被家属们高度关注的“缺钙问题”,到底有哪些常见的体征呢?

  • 孩子出汗多。

孩子出汗多,最大的可能性考虑是身体热,活动多引起的。但如果孩子一直出汗厉害,也有缺钙的可能性。针对这个情况宝妈不妨先给孩子穿得少一点、盖得少一点,观察一下。

  • 10 个月宝宝还没有长牙。

宝宝出牙的时间会受遗传的影响,迟点或早点都不用太过于担心。一般来说,宝宝大约在 6 个月时开始萌出乳牙,13 个月后出牙才算作出牙晚,这个情况就需要看医生,排除一下是否是因为缺钙等原因导致的。

  • 孩子腿疼,晚上睡觉不安稳。

生长疼痛不是什么疾病,而是孩子在生长发育过程中的一种正常现象。调节好孩子的膳食搭配和充足的睡眠很重要。自然处于发育期的孩子,补钙是很有必要的。

  • 比同龄孩子矮。

身高体重的增长主要是由遗传因素决定的,还会受到饮食、睡眠和运动的影响。一般来说,只要饮食均衡,宝宝并不需要额外添加补充剂,包括钙剂。但如果孩子奶量严重不足影响身高的情况下,就要及时给孩子补钙了

  • 宝宝枕秃。

婴儿的脱发常会发生在与床垫摩擦一侧的头皮部位,特别是当宝宝有躺着摇头的习惯时,宝宝后脑勺头发因为摩擦消失,形成枕秃。也有些宝宝一直枕秃得不到缓解,可能是缺钙的影响。但大部分宝宝随着年龄的增长,脱发就会好转了。

  • 8 个月检测出肋骨外翻。

肋骨外翻除了先天性肋骨外翻和佝偻病等原因外,还跟腰带系得太紧、太高有关系的。只有医生说孩子肋骨外翻是因为缺钙引起的,才需要给孩子补钙,不要太盲目。

  • 睡觉时磨牙。

磨牙的原因比较多,鼻子不通或过敏造成的呼吸问题都会导致宝宝磨牙,并不一定是“缺钙”造成的。所以,当宝宝出现磨牙情况时,尤其是一周岁以内的宝宝,一定要去看医生。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。
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