京东健康互联网医院
网站导航

巨野县北城医院ANCA相关性小血管炎专家

简介:

巨野县北城医院是公立事业单位。位于巨野县繁华城区,于1958年建院。经过半个多世纪“北城人”的开拓创新,现已发展成为专业布局合理、科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良的大型现代化的二级综合医院。现分为南、北两个院区,占地面积60亩,建筑面积6万平方米。开放床位800张,现有职工730人,其中主任医师4名,副主任医师26名,中级职称人员296名。设有先进的急救站;层流净化ICU室、血液透析中心、标准层流净化手术室(100级、1000级);净化产房及标准化消毒供应室中心;拥有配置一流的病理科、生化检验室和血液透析中心。北城医院设有急诊医学科,心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科、精神病科、康复医学科;普外科、胸外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、手足外科、肛肠科、颈肩腰腿痛科、美容激光科、烧伤整形科,妇产科,小儿科,眼科、耳鼻喉科、牙科、麻醉科、医学影像科、中医科、重症医学科、预防保健科等科室。颈肩腰腿痛科为国家级中医骨伤临床示范基地;精神病专科为菏泽市重点专科。该院现为济宁市第一人民医院协作医院,与北京安贞医院、山东省立医院等上级医院建立长期业务合作关系,专家定期来本院坐诊、查房、会诊、指导工作。本院设备先进,拥有日立核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、飞利浦血管机(DSA)、DR、数字胃肠、四维彩超,奥林巴斯290电子胃镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、全自动生化分析仪、进口血液透析机等高精尖医疗设备300余台(套),并配备中央空调、中心供氧、中央报警及负压引流等集中供给系统。北城医院交通便利,环境优雅。秉承“人性关怀,生命至上”的管理理念,干部职工精诚团结、开拓创新,业务力求专科专治,精益求精,医院实现跨越式发展。巨野县北城医院现为:城镇职工医保定点医院、城乡居民医保定点医院、企业离休干部医保定点医院,各保险公司定点医院。巨野县北城医院被授予:“巨野县文明单位”、“巨野县卫计系统先进单位”、“巨野县爱心医院”、“巨野县募捐救助先进单位”、“菏泽市文明单位”、“菏泽市卫生单位”;“菏泽市募捐救助先进单位”、菏泽市第三届、第四届“消费者满意单位”;被菏泽市人大常委会评为“人民满意医院”。ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)相关性小血管炎是一组以血管壁的炎症为主要病理特征,以多器官系统受累为主要临床表现的疾病。,ANCA相关性血管炎是一组自身免疫介导的炎性疾病。本病病因目前尚不清楚,可能与基因、感染、环境、药物等因素有关。,肾脏,本病目前尚无根治方法,主要通过药物控制症状,延缓病程进展。其中糖皮质激素联合免疫抑制剂为本病主要治疗方案,多数患者接受药物治疗后可获得较好疗效。对于肺部受损严重、呼吸功能严重下降的患者可接受手术治疗。药物治疗。,其他类型血管炎,1、避免摄入大量蛋白质,忌用豆类及其制品。 2、禁食含钠量高的蔬菜,如小白菜、菠菜、油菜、白萝卜等。 3、避免食用含钾高的食物,如海带、紫菜、香菇、鲜蘑菇、黑枣、豆类等。 4、少尿期限制水果、蔬菜。 5、限制刺激性食物及香料,如茴香、胡椒等。 6、限制食用含嘌呤较高的食物,如动物肝脏、肾脏等。,体格检查、血常规、尿常规、出血时间、凝血时间、红细胞沉降率、自身抗体谱检测、免疫球蛋白及循环免疫复合物、血管造影,。

陈亚琪 住院医师

小儿肺炎慢性咳嗽,长期发热 肠炎牛奶蛋白过敏 脑炎 心肌炎 哮喘 贫血,新生儿黄疸 微量元素缺乏症,厌食症等

好评 99%
接诊量 2389
平均等待 -
擅长:小儿肺炎慢性咳嗽,长期发热 肠炎牛奶蛋白过敏 脑炎 心肌炎 哮喘 贫血,新生儿黄疸 微量元素缺乏症,厌食症等
更多服务
左伯强 副主任医师

呼吸系统常见疾病,肺部影像,肿瘤患者的化疗靶向免疫治疗!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见疾病,肺部影像,肿瘤患者的化疗靶向免疫治疗!
更多服务
董建 主治医师

擅长老年精神障碍,女性精神障碍及各种药物不良反应处理

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长老年精神障碍,女性精神障碍及各种药物不良反应处理
更多服务
刘瑞雪 主治医师

心血管:冠心病 心绞痛 等 呼吸系统:支气管炎 肺炎 哮喘 慢支 慢阻肺 肺心病等 神经系统:脑梗死 脑出血 面神经炎 三叉神经痛等 消化系统:慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等

好评 100%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:心血管:冠心病 心绞痛 等 呼吸系统:支气管炎 肺炎 哮喘 慢支 慢阻肺 肺心病等 神经系统:脑梗死 脑出血 面神经炎 三叉神经痛等 消化系统:慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等
更多服务
陈文波 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
孙登昭 副主任医师

长期致力于结直肿瘤和直肠肛管良性疾病痔疮、肛裂、肛周脓肿及顽固性便秘的中西医结合医疗,针对发病率高的痔病 ,熟练掌握混合痔的外剥内扎(M-M)改良术,硬化剂注射术,痔上粘膜环切术(PPH),选择性痔上粘膜环切术(TST),弹力线套扎术(RPH),铜离子治疗等一系列微创技术,根据个体的不同,选择最佳治疗方案。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期致力于结直肿瘤和直肠肛管良性疾病痔疮、肛裂、肛周脓肿及顽固性便秘的中西医结合医疗,针对发病率高的痔病 ,熟练掌握混合痔的外剥内扎(M-M)改良术,硬化剂注射术,痔上粘膜环切术(PPH),选择性痔上粘膜环切术(TST),弹力线套扎术(RPH),铜离子治疗等一系列微创技术,根据个体的不同,选择最佳治疗方案。
更多服务
梁海涛 主治医师

擅长冠心病,心律失常,心衰,心绞痛,脑梗死,后循环缺血等心脑血管疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心律失常,心衰,心绞痛,脑梗死,后循环缺血等心脑血管疾病。
更多服务
郭元鹏 主治医师

阑尾,疝气,静脉曲张,下肢血栓,动脉硬化闭塞症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:阑尾,疝气,静脉曲张,下肢血栓,动脉硬化闭塞症
更多服务

患友问诊

安卡性相关血管炎患者,安卡滴度600多,有慢阻肺、贫血、双腿酸累乏力症状。患者女性49岁
67
2024-11-24 21:23:03
ANCA相关性血管炎患者感染新冠肺炎,肺部CT显示感染进展快,想了解如何购买辉瑞的新冠特效药?患者男性60岁
14
2024-11-24 21:23:03
耳朵疼,脸和眼睛肿胀,使用激素治疗两天,利妥昔单抗未使用,有中耳炎和面瘫,询问治疗方案。患者女性54岁
49
2024-11-24 21:23:03
肺小细胞肺癌和ANCA相关肾炎患者,服用芪苈强心胶囊后出现口干。
28
2024-11-24 21:23:03
我有安卡相关性血管炎,正在接受环磷酰胺治疗,但血氧水平只有80左右,想知道是否可以使用辉瑞药物来辅助治疗?患者女性35岁
60
2024-11-24 21:23:03
85岁老人患有安卡相关性血管炎,想了解如何预防新冠病毒感染。患者女性51岁
63
2024-11-24 21:23:03
咳嗽、痰色鲜红,怀疑ANCA相关性血管炎,已治疗两年。患者男性71岁
66
2024-11-24 21:23:03
安卡相关性血管炎患者,备孕期间担心用药问题,目前服用硫唑嘌呤出现过敏反应。患者女性30岁
70
2024-11-24 21:23:03
患者因安相关性血管炎导致的肾衰寻求医生帮助,关注病情严重程度和症状表现。
42
2024-11-24 21:23:03
安卡阳性,疑似肾炎,家人建议换血。患者男性59岁
55
2024-11-24 21:23:03

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
22

支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对AVV治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述:
在确认AVV后:
•如无脏器致命累及:MMF
•如有肾累及: 
一、诱导治疗:
•激素+CTX或+美罗华。
•激素+美罗华+CTX(较重症,血肌酐>350,可考虑)
•如有致命脏器累及或生命危及,血肌酐>500,加用血浆置换。
二、维持治疗:
方案一:
•AZA+激素减量--最终撤除AZA。(激素起始1mg/kg,重症AVV可甲强龙冲击1一3g。激素12周后减至10mg/天,以后逐渐至5-7.5mg/天,52周后可考虑停用。)
•AZA4年比1年维持方案复发率、终末期肾衰率更低,感染率、死亡率、严重副作用相同。
方案二: 
•美罗华+激素减量--最终停美罗华。
三、二种维持方案比较:
•研究一:CTX诱导新发病缓解后,美罗华减少大复发(小复发无差别)。
•研究二:美罗华诱导复发缓解后,用它维持比AZA能大、小复发更低。感染率相同。
本人对新指南有下列体会:
1,新指南把美罗华在诱导治疗中的地位提升至与CTX并列。
2,在重症AVV,可美罗华联合CTX治疗。
3,新指南把美罗华在维持治疗中地位提升至与AZA并列。在减少复发方面甚至更有某些优势。删除了MMF作为如不能耐受AZA的替代药物。
4,AZA维持不宜过短(4年优于1年)。
5,新指南对轻型AVV(无脏器致命累及)推荐可用MMF。
因为,AVV的治疗有高度复杂性及风险性,故建议您
在与有经验的专家充分讨论,选择最适合您病情及意愿的方案!同时,在专家指导下,定期复查ANCA滴度、肝肾功能、血尿、尿蛋白定量、血常规、血糖、肺CT等指标!实时评估及调整免疫方案。只有这样,才能更好地达到AVV完全缓解、减少复发、减少免疫治疗的各种併发征!
元气四宝茶,养生新宠
每天一杯咖啡的奇妙体验
轻松自制老北京酸梅汤
枸杞健康,养生新体验
喝这个茶,喉咙更舒爽
每日一杯桑叶茶,健康打卡新方式
沙苑子茶,男性养生秘方
随时检测,守护血糖健康
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号