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重庆市江北区中医院前列腺电切术后专家

简介:

重庆市江北区中医院建院于1980年,座落在江北区政治、经济、文化中心——观音桥商圈。经过历代中医人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、学科建设完善、技术力量雄厚、中西医并举的二级甲等中医院、国家爱婴医院,是江北区中医及中西医结合医、教、研的中心和龙头。医院占地面积30余亩,现有建筑面积5万余平方米,住院部全部迁入新大楼后,开放床位将达到500张。人才汇集:医院现有职工475人,其中高级职称54人,硕士研究生38人、博士研究生3人,全国首届杰出女中医师1名,全国基层优秀名中医1名,重庆市名中医2名,重庆市首届优秀青年中医2名,江北区名中医9名,重庆市中医高级人才培养对象2名,重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名,国家级名医工作室1个,市级名中医工作室1个。医院学术氛围浓厚,拥有20余名国家和市级学术团体的副会长、常务理事、理事、专委会主任委员;出版医学专著10余部;近年在各种医学期刊上发表论文50余篇;已获得省市级科技进步奖9项,区级科技进步奖4项。设备先进:医院拥有超高端GE128层螺旋CT、进口DR、全身骨密度仪、数字乳腺机、口腔全景机、全进口高端彩超四台(目前世界上最先进的四维妇产科彩超GEVolusonE8及GELOGIQ-E9四维数字化全身机彩超、VIVID-S6心血管彩超及三星X6全身机彩超)、日本光电心电图机、体外碎石机、经颅多普勒、动脉硬化检测仪、电子纤维胃镜、胶囊胃镜及全自动生化分析仪、全自动血凝仪、全自动发光免疫仪、全自动五分类血球仪等先进医技设备。优势突出:医院开设有临床科室12个,医技科室3个,各科都有自己的特色和优势。医院拥有国家级特色专科1个:针灸康复科;市级特色专科1个:中医儿科;市级中医重点专科建设项目2个:针灸康复科、妇科;区级中医重点专科3个:针灸科、中医儿科、中医妇科。各科以中医中药及中医综合疗法治疗心脑血管疾病、肺病、不孕不育、儿科疾病、脊柱四肢疾病、眼病、肿瘤、瘫痪疾病、乳腺病、男性病、皮肤病、肛肠病、耳鼻咽喉疾病、慢性疼痛等疗效显著;医院努力发掘和整理中医特色浓郁、疗效确切的中医特色诊疗项目,医院制剂中心可生产8种剂型的院内中药制剂35个,开展的冬病夏治、三九敷贴、膏方进补等深受群众欢迎。近年来,医院先后被评为“全国工人先锋号”、“全国巾帼文明岗”、“重庆市文明单位”、“重庆市基层党建示范点”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、“重庆市创先争优群众满意窗口”、“重庆市生态文明示范医院”等光荣称号,并于2013年通过了二级甲等中医院复评。时代赋予了医院新的机遇和挑战,江北区中医院全体员工将精诚团结,再接再厉,为把医院建设成为中医药特色浓郁的现代化、综合性中医医院,为实现“中医特色鲜明、文化底蕴深厚、名医名科荟萃、综合实力领先”的医院愿景而努力奋斗。。

刘正操 主治医师

中医内科主治医师,硕士研究生学历,从事内科临床工作13年。善于诊断及治疗呼吸系统,消化系统及心脑血管系统疾病。

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擅长:中医内科主治医师,硕士研究生学历,从事内科临床工作13年。善于诊断及治疗呼吸系统,消化系统及心脑血管系统疾病。
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王安均 主治医师

本人曾在二甲中医院综合内科及骨科工作10余年,内科方面擅长呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病,内分泌等常见病与多发病治疗;骨科方面擅长骨折、骨病,颈肩腰腿慢性疼痛等治疗。目前从事急诊工作。

好评 99%
接诊量 2130
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擅长:本人曾在二甲中医院综合内科及骨科工作10余年,内科方面擅长呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病,内分泌等常见病与多发病治疗;骨科方面擅长骨折、骨病,颈肩腰腿慢性疼痛等治疗。目前从事急诊工作。
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张永中 副主任医师

痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,直肠息肉,慢性结肠炎,便秘等肛肠疾病的中西医结合治疗。

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擅长:痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,直肠息肉,慢性结肠炎,便秘等肛肠疾病的中西医结合治疗。
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李英武 主任医师

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擅长:
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陈莉 主任医师

中医骨伤筋伤手法治疗,骨折创伤微创手术治疗,骨质疏松中西医结合治疗

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擅长:中医骨伤筋伤手法治疗,骨折创伤微创手术治疗,骨质疏松中西医结合治疗
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舒科杰 主治医师

骨关节创伤外科

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擅长:骨关节创伤外科
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陈登伟 主治医师

全科医生

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擅长:全科医生
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彭超 住院医师

擅长中西医结合在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌方面的诊断和治疗,并擅长运用中医药治疗恶性肿瘤手术后、放化疗后、靶向及免疫治疗后导致的失眠、恶心呕、疲乏、焦虑抑郁等不良反应。

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擅长:擅长中西医结合在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌方面的诊断和治疗,并擅长运用中医药治疗恶性肿瘤手术后、放化疗后、靶向及免疫治疗后导致的失眠、恶心呕、疲乏、焦虑抑郁等不良反应。
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杨亨文 住院医师

跌打损伤,骨折脱位,创伤,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,痛风等。

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接诊量 10
平均等待 -
擅长:跌打损伤,骨折脱位,创伤,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,痛风等。
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患友问诊

前列腺增生患者询问治愈方法与日常保养。患者男性70岁
25
2024-10-31 18:23:25
爷爷前列腺增生,听说有民间偏方可以治好,想问医生是否可行?患者男性80岁
4
2024-10-31 18:23:25
尿痛、尿不出,诊断为前列腺囊肿,考虑手术。患者女性59岁
47
2024-10-31 18:23:25
我做了前列腺电切手术,术后病理报告显示前列腺上皮瘤增生,想了解这意味着什么?患者男性57岁
52
2024-10-31 18:23:25
电切术后,胃小腹隐痛胀,肚子响,吃奥美拉唑,咨询恢复期饮食和症状。患者女性58岁
3
2024-10-31 18:23:25
我14天前做了膀胱肿瘤电切除术,手术次日拔尿管,隔日出院。最近10天内,断断续续吃了7天的头孢克洛,吃了2天的癃清片。前几天,尿液颜色偏红,每天三次。请问这种情况正常吗?患者男性27岁
66
2024-10-31 18:23:25
一月前进行前列腺电切镜手术,术后出现大便难解、身上胀的症状。询问是否已进行治疗。
3
2024-10-31 18:23:25
前列腺电切术后恢复中,咨询是否需要长期服用爱普列特。
68
2024-10-31 18:23:25
我有前列腺增生的症状,想知道是否需要手术或药物治疗?患者男性88岁
33
2024-10-31 18:23:25
56岁患者,膀胱肿瘤电切术后80天,咨询营养保健食品的使用建议。
56
2024-10-31 18:23:25

科普文章

一般腺性膀胱炎做了电切,就是经尿道切除,另外放个尿管。因为电切之后膀胱会有伤口,伤口没有完全长好之前都是有可能会有血尿,只要没有明显的血块或大出血的情况,就不用太紧张。如果是大出血,需要马上到医院去处理。偶尔有点红,可以通过休息,然后吃点药,观察一下。

#前列腺电切术后
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首先我们来看一个病例:黄大爷、75 岁、进行性排困难约 5 年、最近 1 年出现加重时排尿出现点滴尿,尿不干净,时伴有下腹部胀痛、到医院检查为“前列腺增生,残余尿 120ml”、医生建议行前列腺等离子电切微创手术治疗。黄大爷听了隔壁村的同龄人说做了这个手术后效果不好,仍有尿频,有些人还插了根管子,所以黄大爷现在很纠结要不要手术。今天我们来解答黄大爷的疑问,其它任何一个手术,不管是技术再高明,不管是北京还是上海专家手术,都是有一定的并发症或理解为后遗症的。前列腺电切术后,95%以上的人术后效果是好的,今天我们重点来说说不好的地方。

一、性功能变差:大家知道前列腺是男性的一个性器官,有分泌前列腺液参与射精的功能,当前列腺大部分切除后,会出现一个逆行性射精(65%~70%),精液逆向射向膀胱从而影响性功能;

二、尿道狭窄、膀胱颈挛缩:仍有排尿困难,发生率为 3.8%。我们电切时是使用一根与圆珠笔一样粗细的管子,从尿道外口进入阴茎、前列腺、膀胱颈。进入时当然有一定的损伤,这个损伤或电切后会形成疤痕,这个疤痕可能今后会形成狭窄;

三、前列腺增生复发:我们前列腺电切并不是把所有的前列腺切除,把前列腺比喻成一个苹果,电切目的是中间尽量挖空使阻塞的下水道变通畅,还是有残留的。残留的前列腺组织在我们睾丸生成的雄激素作用下还会增生复发的;

四、尿失禁:发生率为 1%~2.2%。本来前列腺增生引起尿路堵塞,手术后很通畅了出现尿失禁。尿失禁分为两类,第一类为压力性尿失禁,这类朋友增加腹内压时(如咳嗽及喷嚏)会出现,通过缩肛锻炼后一般能恢复的。还有一类为真性尿失禁,膀胱里已装不下尿液了,有一点就直流到外面的,这类人需通过再次手术解决(尿道悬吊术)。

通过上述的解释,相信大家对前列腺电切术后的后遗症或并发症有所了解了,手术能解决尿路梗阻的问题,但解决不了尿频问题。尿频是由于膀胱收缩或膀胱太小引起的,手术解决不了。为什么有些人术后会留一根腹部的膀胱造瘘管,这是为了保险,一旦术后效果差,为了使小便有一个流出的通道。

#前列腺电切术后#前列腺增生#压力性尿失禁
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想当年,顶风尿十丈,

叹如今,顺风竟湿鞋。

中老年男人的殇 …… 

 

前列腺增生是中老年男性常见的疾病,轻者尿频尿急,一般采用药物治疗;重者排尿困难、尿潴留,需要手术治疗。前列腺电切术后常见的并发症有出血、尿频、尿失禁。

                        

前列腺电切术后回家注意事项:

1.  运动指导:术后6周内禁骑自行车,少坐硬板凳,少久坐久站,打喷嚏咳嗽厉害时及时就医治疗,避免压迫、损伤前列腺窝,引起术后伤口大出血,一旦出血严重及时就医治疗。

2.  饮食指导:少吃辛辣、油腻、煎炸食物,戒烟酒。多喝水、清淡、优质蛋白饮食、多吃青菜水果;保持大小便通畅,便秘患者医嘱口服缓泻剂。

3.  盆底肌康复训练:不少老年患者术后拔尿管后出现尿频、尿失禁,生活质量差,及时指导患者及家属学会盆底肌康复训练。

4.  皮肤护理:尿失禁严重的患者,教会患者正确使用成人纸尿裤,及时更换,及时清洗会阴部皮肤,预防失禁性皮炎和增加尿路感染的机会。

5.  心理护理:尿失禁患者易出现社交恐惧,怕外出,家人给予心理和行动上支持,教会患者正确使用成人纸尿裤,一起进行盆底肌康复训练,让患者有信心融入朋友圈和更加积极的锻炼盆底肌。

 

 

盆底肌 是控制大小便的肌肉群,经产妇,老年女性、男性、前列腺术后患者因为盆底肌松弛或受损,均会出现不同程度的尿失禁。

盆底肌康复训练:

1)情景设想法:做忍大小便动作(运动前排空大小便)

2)体位:平躺、半坐、站

3)频次:务必每天坚持锻炼 3 8 组,持续 8 周以上或更长

4)动作:吸气—收缩盆底肌 ( 提肛运动 ) ,维持 3~10

           吐气—慢慢放松,休息3 10 秒;

           如此反复20-30次为一组;(逐渐增加强度)

5)环境:轻松、自然没压力,可采取个人或团体治疗

6)关键:恒心、养成习惯

7)家属和患者一起锻炼,团体锻炼效果更佳。

 

前列腺电切术后留置尿管的拔除时间 由于前列腺电切术后梗阻的消除致使尿道闭合压降低、功能性尿道缩短等原因,术后患者因逼尿肌无抑制性收缩而较之术前更易产生运动型急迫性尿失禁。而长时间留置尿管可能致泌尿系统感染,导致患者产生感觉型尿失禁的发生,同时长时间的留置尿管可影响尿道括约肌的功能进而导致尿失禁的发生。

压力性尿失禁:因术中电切造成的尿道灼伤、术后留置尿管期间泌尿系统的感染导致尿道外括约肌感觉功能异常等原因所致。

充盈性尿失禁:术后由于前列腺腺体切除不充分或者留置导尿管拔除过早,充血的腺体对尿道压迫致使梗阻尚未完全解除引起。分析各组尿失禁的类型比例及评分,术后拔除留置尿管更易产生急迫性尿失禁,且急迫性尿失禁在各组所占的比例随留置尿管时间的延长而增高,其原因可能与留置尿管时间较长所致尿路感染有关。过早拔除留置尿管可能会导致充血的腺体对尿道的压迫而导致充盈性尿失禁的发生。故过迟过早拔除留置尿管均可对术后暂时性尿失禁产生不利影响。研究结果显示,前列腺电切术后留置尿管的拔除时间以3~7天为最优。

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很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎,今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。

勃起功能障碍(ED)和前列腺炎是男性常见的两种健康问题,它们虽然不同,但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。

 
一、勃起功能障碍(ED)
 
勃起功能障碍是指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度以完成性交。这种情况可能由多种因素引起,包括心理因素和生理因素。
 
1. 心理因素:压力、焦虑、抑郁或性心理障碍都可能导致勃起功能障碍。例如,长期的心理压力和焦虑可能会影响男性的性欲和勃起能力。
 
2. 生理因素:血管问题(如动脉硬化)、神经问题、内分泌问题(如睾酮水平低下)、药物副作用、手术或创伤等也可能导致勃起功能障碍。例如,动脉硬化可能会影响血液流动,从而导致勃起困难。
 
二、前列腺炎
 
前列腺炎是前列腺的炎症,可能由感染或非感染因素引起。
 
1. 感染因素:细菌感染是引起前列腺炎的一种常见原因。细菌可能通过尿道进入前列腺,引发炎症。
 
2. 非感染因素:除了感染,前列腺炎还可能由其他非感染因素引起,如长期憋尿、久坐、饮酒过度等。这些因素可能导致前列腺充血,引发炎症。
 
三、勃起功能障碍与前列腺炎的可能联系
 
虽然勃起功能障碍和前列腺炎是两种不同的疾病,但它们之间可能存在一定的联系。前列腺炎可能导致勃起功能障碍。例如,前列腺炎可能引起会阴部或下腹部疼痛,这些疼痛和不适可能影响男性的性欲和勃起能力。此外,前列腺炎可能导致内分泌失调,如睾酮水平低下,从而影响勃起功能。
 
总之,勃起功能障碍和前列腺炎都是男性常见的健康问题,它们之间可能存在一定的联系。如果您遇到这些问题,建议及时就医,接受专业的治疗和建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、避免久坐、减少饮酒等,也有助于预防这些问题的发生。
勃起功能障碍(ED),即男性突然不能勃起的现象,是一个复杂的问题,可能由多种因素引起。这些因素可以大致分为心理原因、行为习惯、器质性伤害和药物影响四大类。
 

心理原因:心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧,对性行为的紧张、焦虑或恐惧,以及缺乏隐私或舒适的环境。

感情问题,如夫妻感情冷淡或审美疲劳,也可能影响男性的性功能。

此外,性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。

行为习惯:某些行为习惯也可能对男性的性功能产生不良影响。例如,过度自慰可能导致不应期延长,从而影响勃起功能。长时间的熬夜和久坐、酗酒和吸烟等不良生活习惯也可能引发ED。
器质性伤害:生殖器官的异常或伤害、内分泌问题(如糖尿病、甲状腺功能异常等)、神经系统病变(如脊髓损伤、多发性硬化症等)和血管问题(如动脉粥样硬化、高脂血症等)都可能导致ED。这些问题通常需要医疗干预来解决。
药物影响:某些药物可能导致ED,如抗高血压药、抗抑郁药等。在这种情况下,可能需要与医生协商调整药物方案。
 
总之,ED可能由多种因素引起,治疗ED需要综合考虑各种可能性。在面对ED时,男性应该及时寻求医疗帮助,同时注意调整自己的生活习惯和心理状态。
睾丸一前一后通常是正常的现象。人体的阴囊内包含着两个睾丸,正常情况下两个睾丸的位置并非完全对称,常常呈现出一前一后或者一高一低的状态。
 
从解剖学结构来看,睾丸的这种位置差异是为了避免在两腿并拢、运动或者遭受外力撞击时相互挤压,起到一种自我保护的作用。在生理功能方面,尽管睾丸位置存在差异,但并不会影响其产生精子和分泌雄性激素的主要功能。
 
每个睾丸都有独立的血液循环、神经支配和生精功能体系。而且,阴囊具有一定的伸缩性,能够根据外界环境温度的变化来调节睾丸的位置和温度,以保证睾丸处于适宜的温度环境中(一般比体温略低)进行正常的生殖和内分泌功能。
 
不过,某些疾病或异常情况也可能导致睾丸位置的明显改变或异常。例如,精索静脉曲张可能会引起患侧睾丸位置相对升高,并且常常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
 
睾丸扭转是一种较为紧急的情况,会突然出现睾丸位置的异常改变,同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀等症状。如果出现这些伴随症状,如睾丸疼痛、肿胀持续不缓解或者阴囊外观有明显改变等,就需要及时就医,进行详细的检查,以排除疾病的可能。
 
如果仅仅是睾丸一前一后且没有任何不适症状,一般是正常的生理现象。如果伴随其他异常不适,不要耽误治疗时机,赶紧就医。

病症: 胃癌 恶性黑色素瘤

患者:李女士

年龄:70岁

罹患癌症,毫无疑问对每个人都是重大打击。而如果一位患者不幸同时罹患两种癌症,我们可以想象得出他的心情会是怎样的沉重。

但时至今日,癌症早已不再是什么“不治之症”,很多良好的治疗方法,可帮助患者迈过重重困境,预后得到极大提升。

不仅如此,在医疗全球化的今天,中国患者也能通过“海外二诊”服务,快速触达到国际权威专家资源,为自己的治疗保驾护航!

今天的案例主人公李女士,正是一位“海外二诊”的受益者。我们来一起看看她的故事。*为保护隐私,文中患者个人信息均已经脱敏处理。

70岁的李女士在去年年底,因脚底疼痛去医院看病,结果发现脚后跟有一个1厘米的黑色肿物。医生判断是冻疮,于是开了点外用药,李女士也就没有再放在心上。

大概4个月后,真正的噩梦降临:李女士通过影像检查,被诊断为胃癌,而且有了淋巴结转移。 她还出现了多次呕血,病情非常危急。很快,医生为她实施了全胃切除。令人意想不到的是,几天后通过检查,医生发现李女士后脚跟的肿物竟然也是癌症——恶性黑色素瘤。于是大概2个月后,医生又切除了她的足底肿瘤。 

为了降低复发风险,李女士开始了3个周期的化疗联合免疫治疗(替吉奥联合纳武单抗)。

虽然该做的都已做完,但对于李女士来说,恐惧感还远未被消除。因为癌症最令人恐惧的,是其具有“复发转移”的能力 。一旦癌症再次袭来,李女士不知道自己该如何应对。另外,两种癌症的治疗以及术后辅助药物治疗,也让李女士遭遇了一些副作用。比如腹泻、味觉障碍还有体重明显下降的问题。这些对于已经70岁的李女士来说,都很影响生活质量,所以迫切需要解决。

在本次的国际专家“海外二诊”服务中,李女士预约的是来自日本某知名综合性医院肿瘤中心的外科部长医生,他的专长领域既包括肿瘤外科,又包括各类癌症药物疗法、姑息治疗,是一位“内外兼修”的权威专家。在充分了解了李女士既往的病情和治疗经过后,医生很快通过远程会诊的方式,为患者详细解答了当前她的所有问题。

1、 未来如果转移或复发了该怎么办?  

医生:假如您未来不幸出现转移或复发,那么化疗是核心治疗手段。对于单发的孤立转移灶,可以选择手术、放疗来进行局部治疗。

具体化疗方案选择,我按使用的先后顺序列出了3类,当前面的方案失效后,可更换为后面的方案。

一类方案:化疗联合/不联合免疫方案  

  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂)±O药(即免疫药物纳武单抗)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂)±O药
  • FOLFOX (5-FU+奥沙利铂)±O药

二类方案:化疗联合/不联合抗血管药物方案  

  • Taxane (紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇/多西紫杉醇)±雷莫芦单抗

三类方案:化疗方案  

  • 曲氟尿苷/盐酸替吡嘧啶
  • 伊立替康

  2、N K细胞疗法是否对我有帮助?副作用是否可控?   X医生:目前尚没有证据表明NK细胞疗法对癌症有效,因此不予推荐。

3、口服替吉奥会腹泻,是否需要调整方案?   II/III期胃癌患者术后采用辅助治疗方案,分别为:

  • 替吉奥口服 1 年(口服 4 周,停药 2 周,共 8 个疗程或口服 2 周,停药 1 周,共 16个疗程)
  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)

这三种方案中,替吉奥方案和CAPOX方案等效,但SOX要优于替吉奥。另外,胃癌术后直接使用纳武单抗免疫治疗无意义。

替吉奥确实会出现腹泻等代表性不良反应,患者可以考虑对症治疗,比如调节肠道的药物、止泻药等缓解副作用。如果副作用太严重,那么可以考虑减少药物剂量。

替吉奥的标准用药剂量为120mg,但用量低于80mg无法达到预期效果。如果当前患者用药为100mg,那么为了降低副作用,可以减少剂量到80mg;但如果目前剂量已经是80mg,则无法进一步降低剂量,此时考虑更换方案为CAPOX方案替代。 如果不良反应严重到干扰日常生活,则患者可以选择停药,持续观察病情变化。

对于无淋巴结转移的II期B和II其C的患者,可选择使用1年帕博丽珠单抗免疫治疗。

4 、术后患者很瘦,味觉障碍,如何调理改善?   通常,手术后患者体重会减轻20%左右。这是患者消化吸收能力低下、促食欲的胃肠激素减少引起的。大约6个月到1年时间,患者可以恢复正常。

味觉障碍可能是抗癌药的副作用引起的,也可能是饮食减少导致缺乏锌等微量元素引起的。建议患者采用少食多餐的方式饮食,每天分5-6次吃饭。在日本,我们有时也会给患者用一些营养补充剂。

另外,也可以考虑采用中草药的对症治疗,改善症状,比如十全大补汤、六君子汤。 会诊结束后,李女士的心情得到了极大的平复。她对自己未来要走的路更清晰了,也对日本专家的细致指导和会诊的快速响应非常满意。

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