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北京大学第三医院延安分院下肢脉管炎专家

简介:

北医三院延安分院(延安市中医医院)是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的市级中医医院。医院前身为1955年由医药世家苏诚甲等人发起成立的延安利民联合诊所,先后易名延安县中医院、延安城区中医院、延安市宝塔区中医院,2000年整体上划移交延安市,更名为延安市中医医院。医院是北京大学第三医院共建单位,陕西中医药大学延安医院,国家中医药管理局中医药预防保健和康复能力建设单位,陕西省中医药管理局“治未病”健康工程试点单位,延安市中医临床适宜技术培训基地。医院地处延安新区轩辕大道26号,占地146亩,建筑面积115600平方米,设置床位1000张,目前开放床位555张,设有临床科室20个,医技科室10个,开设病区15个。现有在职职工653人,其中卫生专业技术人员占89%,高级职称56人,研究生44名,市级名老中医7名,省级名中医1人,省优中医临床人才3名,国优中医临床人才1名,国家中药特色技术传承人才2名。其中中医妇科是国家级中医重点专科,心病科是省级重点学科,脑病科、针灸科、皮肤科、肛肠科是省级中医重点专科,针灸科、中医妇科是市级重点学科,康复科、皮肤科、检验科是市级重点专科,并成立了乔杰、石学敏院士工作站。医院现拥有先进的医疗专用设备千余台件,价值4.5亿余元,其中包括1.5T超导核磁共振、512层螺旋CT、乳腺DR、飞利浦彩色多普勒B超、全自动生化分析仪、拓普康眼底造影仪等现代化诊疗设备仪器。医院制剂室是国家中医药管理局重点中药制剂能力建设单位,建筑面积5600平方米,设备价值1800余万元,是目前全省净化面积最大、设备最先进的现代化医院制剂室。生产6种剂型,39种纯中药特色院内制剂,临床疗效显著,深受患者欢迎。医院先后获得全国敬老文明号、市级文明单位标兵、全省卫生系统纠风工作先进集体、全省卫生系统创先争优活动先进集体、全省卫生先进单位、全市卫生系统先进单位、全市卫生系统综合目标考核优秀单位等荣誉称号。新时代绘就新蓝图,新起点孕育新希望。医院将继续秉承“大医精诚、仁爱创新”的院训精神,依托北京大学第三医院(北医三院)整体托管平台,以专科特色为引领,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,强化核心竞争力和创新能力,努力打造一所中医特色突出的现代化综合医院,实现区域中心带动,辐射甘宁蒙晋,为满足人民群众对医疗服务和健康生活的新需求而不懈奋斗!血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病,病因不清,可能与遗传、感染、环境等因素有关,血管,一般治疗、药物治疗、手术治疗,纤维肌发育不良,动脉粥样硬化,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

张志宇 副主任医师

擅长于各类骨折创伤、运动损伤、颈肩腰腿疼痛保守与手术治疗、骨关节疾病阶梯化治疗,关节镜微创手术治疗韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、软骨损伤、踝关节不稳定、复发性肩脱位、髋关节撞击综合征。中西医结合治疗腱鞘炎、跟腱炎、足底经膜炎、滑膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出、跟痛症等。

好评 99%
接诊量 1044
平均等待 15分钟
擅长:擅长于各类骨折创伤、运动损伤、颈肩腰腿疼痛保守与手术治疗、骨关节疾病阶梯化治疗,关节镜微创手术治疗韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、软骨损伤、踝关节不稳定、复发性肩脱位、髋关节撞击综合征。中西医结合治疗腱鞘炎、跟腱炎、足底经膜炎、滑膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出、跟痛症等。
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李志清 副主任医师

男性功能障碍性疾病包括:勃起功能障碍、阳痿、早泄,射精无力,遗精。男性不育方面:少、弱、畸形精子症。急慢性精囊炎及难治性前列腺炎等。

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:男性功能障碍性疾病包括:勃起功能障碍、阳痿、早泄,射精无力,遗精。男性不育方面:少、弱、畸形精子症。急慢性精囊炎及难治性前列腺炎等。
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苏晨晨 副主任医师

骨关节慢性疾病(如骨性关节炎的阶梯化治疗,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎等),运动损伤(如肩袖损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤,膝关节侧副韧带损伤,髌骨脱位,软骨损伤,膝关节游离体等),创伤(如四肢骨折,脊柱骨折,骨盆骨折,关节脱位等)

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接诊量 57
平均等待 2小时
擅长:骨关节慢性疾病(如骨性关节炎的阶梯化治疗,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎等),运动损伤(如肩袖损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤,膝关节侧副韧带损伤,髌骨脱位,软骨损伤,膝关节游离体等),创伤(如四肢骨折,脊柱骨折,骨盆骨折,关节脱位等)
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罗腾 主治医师

运动损伤(半月板损伤,膝关节前、后交叉韧带损伤,踝关节扭伤,慢性踝关节不稳),老年性退行性髋,膝,踝关节炎、肩周炎,肩袖损伤,骨折创伤,腰椎间盘突出症,腰肌劳损等各类骨科疾病

好评 99%
接诊量 4792
平均等待 15分钟
擅长:运动损伤(半月板损伤,膝关节前、后交叉韧带损伤,踝关节扭伤,慢性踝关节不稳),老年性退行性髋,膝,踝关节炎、肩周炎,肩袖损伤,骨折创伤,腰椎间盘突出症,腰肌劳损等各类骨科疾病
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崔桂勇 住院医师

创伤骨科,手足显微外科,慢性创面,糖尿病足. 手足畸形矫正

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:创伤骨科,手足显微外科,慢性创面,糖尿病足. 手足畸形矫正
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王梁 主治医师

擅长中西医结合治疗消化系统疾病,男科疾病等。

好评 100%
接诊量 162
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗消化系统疾病,男科疾病等。
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李元浩 主治医师

熟悉骨科创伤、关节、脊柱常见疾病的诊断、治疗、并发症预防及术后护理,可根据患者自身情况个性化设计整体治疗、护理、功能锻练方案。骨科术后的常规随访咨询。骨科相关疾病的中医治疗,包括内治和外治方案。 对常见内科疾病如食欲不佳、消化不良、便秘、腹胀腹痛、感冒、咳嗽痰多、水肿、高血压、糖尿病、高脂血症等慢病进行中西医整体调理治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:熟悉骨科创伤、关节、脊柱常见疾病的诊断、治疗、并发症预防及术后护理,可根据患者自身情况个性化设计整体治疗、护理、功能锻练方案。骨科术后的常规随访咨询。骨科相关疾病的中医治疗,包括内治和外治方案。 对常见内科疾病如食欲不佳、消化不良、便秘、腹胀腹痛、感冒、咳嗽痰多、水肿、高血压、糖尿病、高脂血症等慢病进行中西医整体调理治疗。
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周锦豹 主治医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等心内科疾病的诊治,尤其擅长冠心病的介入治疗。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等心内科疾病的诊治,尤其擅长冠心病的介入治疗。
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乔靖凯 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待完善
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刘博旭 住院医师

关节外科,运动损伤治疗与康复

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:关节外科,运动损伤治疗与康复
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患友问诊

患者因腿疼欲购买疏筋活络通痹胶囊,但找不到地方购买,求助于医生。
14
2024-11-14 00:31:27
老人下肢血管出现问题,可能是脉管炎,需要住院治疗,否则可能会加重疼痛,影响生活质量。患者男性88岁
23
2024-11-14 00:31:27
下肢脉管炎患者,咨询保健品类药物的使用情况。
52
2024-11-14 00:31:27
患者担心下肢可能有问题,上传了图片,医生建议进行下肢血管的彩超检查以明确诊断,患者表示老人有其他疾病,去医院不方便,希望能先吃点消炎药或抗血管闭塞的药。
46
2024-11-14 00:31:27
下肢脉管炎,检查发现钙化,担心钙化与脉管炎关联及冠心病风险。患者男性35岁
2
2024-11-14 00:31:27
晚上睡觉脚冷,伴随下肢脚痛、脚麻、疼痛等症状,可能是下肢血液循环障碍的表现,需要进行下肢血管彩超检查以了解病情。
43
2024-11-14 00:31:27
我最近大脚到关节段时有痛,特别是晚上。八年前我曾经因为脉管炎住院一周,后来完全康复。现在不知道为什么又复发了?
26
2024-11-14 00:31:27
弟弟下肢闭塞性脉管炎术后,伤口渗血,蛋白偏低。患者男性42岁
55
2024-11-14 00:31:27
患者因蹲下时经络痛和起时下腿无力咨询医生,考虑可能存在静脉血管问题或腰椎问题。患者询问药物使用及甲低是否引起症状。
69
2024-11-14 00:31:27
患者因下肢闭塞性脉管炎持续疼痛一周以上,咨询药物使用问题。
31
2024-11-14 00:31:27

科普文章

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎如果下肢缺血相当严重、肢体已经坏死,经积极治疗不好转的话可能需要截肢。但是具体下肢动脉硬化闭塞治疗还得看下肢动脉闭塞的程度、范围、患者的症状、有无肢体坏死等情况综合评估的,需要先行下肢动脉 CTA 检查来评估。

有些虽然缺血较重经过积极药物治疗、介入手术治疗把部分血管打通可以缓解下肢缺血的症状,避免近期截肢的风险,但是有些缺血很重经上述治疗不见好转或者加重的话需要截肢,一旦到达截肢的地步也是得权衡利弊,因为不截肢可能会危及生命的话,就会保命不保肢的。

所以下肢动脉硬化闭塞的后果和治疗都是根据不同病情程度决定的,不能一概而论。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎影响不影响走路得看患者的病情程度。

如果是静脉疾病引起的局部溃疡可能由于溃疡比较大疼痛或者渗出比较多影响正常活动,但是如果是下肢动脉硬化闭塞可能会出现间歇性跛行就是走路一段距离后会疼痛需要休息一下才能再继续走,甚至会出现静息痛就是不运动也会疼。

所以首先先检查明确什么原因引起的,因为不同原因引起的治疗不一样的,如果静脉疾病引起的溃疡引起的有些通过手术或者局部处理溃疡好转后自然不影响走路。

如果是下肢动脉硬化闭塞引起的有些需要手术治疗放置支架或者把动脉扩一下才能恢复下肢血流,才能缓解症状。

所以如果出现下肢疼痛的话建议去医院做个下肢动静脉彩超初步诊断一下,这样治疗才有针对性。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎是有可能出现溃疡的,下肢静脉曲张或者深静脉不通畅等都有可能出现局部溃疡形成的,而且经过正规清创换药溃疡短时间内也是很难愈合的。

所以,如果是出现溃疡的话建议去医院血管外科检查一下,先做个下肢静脉彩超检查看一下什么原因引起的,如果是静脉曲张引起的,下肢深静脉通畅的话是可以手术治疗的,经过手术治疗静脉曲张后也会促进溃疡的愈合,但是如果是深静脉不通畅也得看是血栓后遗症还是狭窄等情况,引起病因不一样治疗不一样,例如狭窄的话有的需要放置支架,若是以前得过深静脉血栓引起的血栓后遗症的话有些是需要局部处理交通静脉等方式来促进溃疡愈合的。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎#下肢肿胀
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脉管炎也会引起下肢肿胀,但是下肢肿胀不一定完全由于脉管炎引起的,得排除有没有其他疾病。

引起引起下肢肿胀的疾病有很多,例如肝源性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、营养不良或者低蛋白引起的水肿、下肢淋巴水肿、下肢静脉瓣膜功能不全等,具体什么原因引起的还得根据患者的症状、体征、相关检查等综合评估,并且不同原因引起的水肿治疗也是不完全一样的。

如果是有脉管炎建议去医院血管外科检查一下,因为即使没有其他疾病只是单独的脉管炎具体治疗也得看病情程度的,病情程度不一样治疗不完全一样,不能一概而论。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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