鄂州市中医医院始建于1975年,四十多年的传承创新,涌现了洪竹书、江耀南、魏北涵、宋盛松、程荣清、金良骥、朱祥麟、洪茂林等一大批中医名家;四十多年的砥砺前行,鄂州市中医医院发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的三级甲等中医医院,鄂州市中医区域医疗联合体牵头单位,也是湖北中医药大学附属医院、湖北中医药高等专科学校附属医院、湖北省中西医结合医院技术协作医院、湖北省示范中医医院、湖北省知名中医医院、国家中医药管理局中医类别住院医师规范化培训协同基地。被评为湖北省先进基层党组织、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省文明单位、湖北省创建文明行业活动示范点、湖北省卫生计生系统加强履职尽责工作先进集体、湖北省卫生文化建设先进单位和鄂州市文明单位,2019年进入全国中医医院竞争力排名300强。鄂州市中医医院座落在风景秀丽的洋澜湖畔,现有占地面积32亩,房屋及建筑物面积45358平方米,其中业务用房4.2万平方米。现有编制床位700张。在岗职工719人,高级专业技术职称人员141名。主办凤凰街道社区卫生服务中心1个。2020年6月,市委七届十次全会提出“由市中医医院联合市城市福利中心、市残联康复中心等,组建独具特色的中医康养集团。”按照市委市政府的决策部署,“十四五”期间,医院根据“一院两区”的发展思路,建设市中医康养中心,实施中医特色医院项目,新增规划面积150余亩,新增床位700张以上。医院现有国家中医药管理局优秀中医临床人才3名,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,湖北省中医名师1名,湖北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,湖北省中青年知名中医1名,湖北中医药大学硕士研究生导师5名,国家中医药管理局“内伤伏气致病”学术流派工作室1个、省级名中医工作室3个。医院各专业学科齐全,中医特色浓郁,诊疗手段先进。开设临床科室20余个,医技科室10余个。其中脑病科为国家中医药管理局“十二五”重点学科、“十一五”重点专科;肝病科是国家中医药管理局“十一五”重点专科;针灸科是国家中医药管理局“十二五”重点专科;肾病科为湖北省“十二五”中医重点专科;制剂室为国家中医药管理局“十一五”重点制剂室,拥有获省食品药品监督管理局批文的医院制剂品种52个;康复科为市级重点专科。医院始终坚持党的领导,坚持公益性质,坚持传承精华,守正创新,坚持“特色办院、人才立院、科技兴院、管理强院”的发展战略,努力建设一所管理体系科学,布局结构合理,就医环境舒适,服务功能齐全,设施设备精良,诊疗技术先进,中医药特色优势明显,人民群众满意的现代化中医医院。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。