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昭通市第二人民医院女性不孕专家

简介:

昭通市第二人民医院成立于1973年5月11日,是昭阳区唯一一所集医疗、科研、教学、急救和疾病预防、妇幼保健、康复治疗为一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院,曾被评为省、市级“文明单位”和国家、省、市级“巾帼建功”先进集体。承担着对各乡镇卫生院及乡村医生进行专业技术培训、进修和技术指导任务,也是医学院校大、中专学生的教学实习医院。昭阳区作为昭通市政治、经济、文化中心和云南北大门交通枢纽,我院不仅承担着昭阳区85万余人口的新型农村合作医疗、城镇居民和职工医疗保险工作,还有流动人口及本市其他县(包括邻近四川、贵州地区)的群众来我院就医。1973年,我院前身昭通县人民医院开始筹建。早期选址:县城北郊李子园“洋人房”,系民国时期教会开办的诊所,土木结构,无住院部,民间俗称李子园医院。建院初期仅有职工30人,由昭通县属各医疗卫生单位及原云兴街联合医院纳入国家编制的部分人员组成,兼负医训班的授课工作。原址李子园道路泥泞、位置偏远、人员紧缺、设备简陋、药品不全。但30位职工仍不畏艰难、满腔豪情地开始创业。1973年5月,经昭通地委、县委及政府同意,省卫生厅批准,决定新建昭通县人民医院,选址于当时的环城路西段,亦即医院现在的地址。起初征地20亩修建门诊部和住院部,门诊部为砖混结构三层楼,占地984.5m2,建筑面积1831m2;住院部为砖混结构三层楼,占地841.17m2,建筑面积2229.72m2。1974年4月,门诊部竣工。1975年5月,职工从李子园医院、西街门诊部迁入新医院,命名为昭通县人民医院,时有职工80名。1978年3月,住院部竣工,4月在昭通地区人民医院派员指导下,正式开始收治住院病人。1984年,医院更名为昭通市人民医院,随着行政区划的更改曾先后更名为昭通市人民医院和昭通市第一人民医院,2001年撤地设市后更名为昭通市第二人民医院,隶属昭阳区管辖。1996年3月,经全院职工的努力创建,被云南省卫生厅评定为二级乙等综合医院。2013年9月,再经全院职工按照等级医院创建标准严格要求、刻苦努力、辛勤工作、无私奉献,于2014年1月被云南省卫生厅评定为二级甲等综合医院,目前医院以此为起点,开始了三年后争创三级乙等综合医院的工作。医院占地面积19773.8平方米,现有业务用房36942平方米。在科室设置中分别设有急诊科、普外科、肝胆外科、泌尿外科、骨创伤外科、颌面外科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌内科、妇科、产科、儿科、麻醉科、口腔科、中医科、康复理疗科、检验科、放射科、功能科、院办公室、医务科、护理部、医院感染管控办、门诊部、预防保健科、财务科、药械科、总务科、人事科、医保办、保卫科、供应室、病案室、计算机信息中心等临床和职能科室40个。编制病床数为800张,开设病床数800张。。

陶华 主治医师

青春期生殖健康,异常子宫出血的诊治,不孕症的诊治及更年期综合征保健与管理

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擅长:青春期生殖健康,异常子宫出血的诊治,不孕症的诊治及更年期综合征保健与管理
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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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刚刚测出来怀孕,就来月经是怎么回事?

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有过一次胎停,需要去检查什么?

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30年告诉你输卵管,到底会起什么作用?

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