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广州市中医医院妊娠合并多囊卵巢综合征专家

简介:

广州医科大学附属中医医院,原名为广州市中医医院,始建于1931年,是一所具有深厚历史底蕴的中医医疗机构。医院原身为广州市警察医院,历经多次更名,1956年更名为“广州市第三人民医院”,1960年再更名为“广州市中医医院”。1995年,医院被评为全国首批三级甲等中医医院,2020年正式更名为广州医科大学附属中医医院。作为广州中医药大学非直属附属医院、广州医科大学中西医临床学院、国家中医住院医师规范化培训基地、广东省博士后创新基地,医院在中医领域享有盛誉。 广州医科大学附属中医医院始终坚持“中医为本,西为中用,全心全意为病人服务”的办院宗旨,致力于悬壶济世,治病救人。医院荣获“省文明中医医院”“省百家文明医院”“全国十大公益医院”等多项称号,2021年成功被遴选为国家中医特色重点医院项目建设单位。2022年,我院以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系建设项目,被选为《广州市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》八个子项目之一,并获得中央资金资助。 医院设有荔湾区珠玑路(总院)、白云区横滘二路(同德围分院)两个院区及同德围、五羊新城两个门诊部。编制病床722张,开设专业科室20多个,专科(专病)80多个。其中,多囊卵巢综合征专科是我院的重点科室之一。该科室拥有一支高水平的医生团队,医生数量众多,其中推荐专家包括{{query}}。科室针对多囊卵巢综合征等内分泌功能紊乱性疾病,积累了丰富的临床经验,为广大患者提供优质的医疗服务。 值得一提的是,我院即将开业的天河新院区总建筑面积达12.2万平方米,预计开放床位1000张,届时将进一步提升我院的医疗服务能力,为广大患者提供更加便捷、优质的医疗服务。广州医科大学附属中医医院,始终秉持着“艺精德高”的杏林精神,为广大患者带来健康与希望。多囊卵巢综合征是一种较常见的内分泌功能紊乱性疾病,激素没有周期性改变,卵巢,药物治疗,手术治疗,炎症,应避免食用各种腌制品,限制高糖食品的摄入,多补充鱼、蔬菜类等富含优质蛋白质和维生素的食物,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

李先隆 主治医师

擅长应用中医理论指导、运用中医方法治疗高血压病、高脂血症、冠心病、心肌病、重症心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等疑难疾病。对中医心悸、胸痹心痛、心衰病、眩晕、头痛、痹证、失眠、水肿、喘证、咳嗽等证有丰富的临床治疗专长。

好评 100%
接诊量 1042
平均等待 1小时
擅长:擅长应用中医理论指导、运用中医方法治疗高血压病、高脂血症、冠心病、心肌病、重症心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等疑难疾病。对中医心悸、胸痹心痛、心衰病、眩晕、头痛、痹证、失眠、水肿、喘证、咳嗽等证有丰富的临床治疗专长。
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李建良 副主任医师

擅长白内障、青光眼、泪道疾病等手术治疗,眼前节和眼底病激光治疗,对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视神经病变等眼底病,及青少年近视弱视等运用中西医结合方法治诊治。

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擅长:擅长白内障、青光眼、泪道疾病等手术治疗,眼前节和眼底病激光治疗,对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视神经病变等眼底病,及青少年近视弱视等运用中西医结合方法治诊治。
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张玉辉 主任医师

中医药治疗内科疾病:感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、泄泻、胆囊结石、淋证(泌尿系结石、泌尿道感染)、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛、痹症(关节炎、腰肌劳损等)、月经病、更年期综合症以及老年病等内科杂病论。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:中医药治疗内科疾病:感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、泄泻、胆囊结石、淋证(泌尿系结石、泌尿道感染)、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛、痹症(关节炎、腰肌劳损等)、月经病、更年期综合症以及老年病等内科杂病论。
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李郡 主治医师

急慢性胃炎,消化不良,胃肠炎,肝硬化,便秘,肝炎,胆囊炎等消化系统疾病的中西医治疗及全身调理

好评 99%
接诊量 283
平均等待 6小时
擅长:急慢性胃炎,消化不良,胃肠炎,肝硬化,便秘,肝炎,胆囊炎等消化系统疾病的中西医治疗及全身调理
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孔祥照 副主任医师

本人获得临床中药学和中西医结合临床医学学位,同时具有执业医师和执业药师资格。长期在心血管内科一线工作,具有丰富的临床经验,掌握常见急危重症的诊治。擅长内科常见疾病的中西医结合诊治,尤其擅长心血管系统,呼吸系统,消化系统等常见疾病的中西医结合诊治。熟悉肾内科,感染科常见病的检查建议。掌握中药和西药的临床应用。对中医体质辩识及中医养生有一定的经验。

好评 99%
接诊量 4111
平均等待 15分钟
擅长:本人获得临床中药学和中西医结合临床医学学位,同时具有执业医师和执业药师资格。长期在心血管内科一线工作,具有丰富的临床经验,掌握常见急危重症的诊治。擅长内科常见疾病的中西医结合诊治,尤其擅长心血管系统,呼吸系统,消化系统等常见疾病的中西医结合诊治。熟悉肾内科,感染科常见病的检查建议。掌握中药和西药的临床应用。对中医体质辩识及中医养生有一定的经验。
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张红玉 副主任医师

常见精神疾病诊疗及心理治疗,精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍等疾病的治疗及康复。青少年及成人的情绪障碍心理治疗。

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接诊量 37
平均等待 6小时
擅长:常见精神疾病诊疗及心理治疗,精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍等疾病的治疗及康复。青少年及成人的情绪障碍心理治疗。
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刘婉文 主治医师

中医药治疗内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,擅长经方治疗中医脾胃疾病、咳嗽、月经失调、失眠等疾病。

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擅长:中医药治疗内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,擅长经方治疗中医脾胃疾病、咳嗽、月经失调、失眠等疾病。
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黄琼刁 主治医师

乳腺疾病的中西医的诊断和治疗,包括乳腺增生,乳痛症,乳房结节,乳腺癌

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擅长:乳腺疾病的中西医的诊断和治疗,包括乳腺增生,乳痛症,乳房结节,乳腺癌
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张万清 副主任医师

擅长:各类眩晕,头痛,颈肩腰腿疼痛,各类关节炎;风湿,痛风,中风偏瘫,小儿脑瘫等神经系统疾病;胃炎、胃溃疡、呃逆等消化系统疾病;更年期综合症、月经不调、痛经、盆腔炎,多囊卵巢综合征,前列腺炎,前列腺肥大等妇、男科疾病;急慢性荨麻疹、带状疱疹(蛇窜疮)等皮肤病;初期糖尿病、肥胖、痛风性关节炎等代谢异常类疾病;失眠,亚健康状态的调治等等。

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平均等待 -
擅长:擅长:各类眩晕,头痛,颈肩腰腿疼痛,各类关节炎;风湿,痛风,中风偏瘫,小儿脑瘫等神经系统疾病;胃炎、胃溃疡、呃逆等消化系统疾病;更年期综合症、月经不调、痛经、盆腔炎,多囊卵巢综合征,前列腺炎,前列腺肥大等妇、男科疾病;急慢性荨麻疹、带状疱疹(蛇窜疮)等皮肤病;初期糖尿病、肥胖、痛风性关节炎等代谢异常类疾病;失眠,亚健康状态的调治等等。
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李季 副主任医师

擅长中西医结合针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾脏病等风湿免疫及肾脏疾病的诊治。

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接诊量 15
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擅长:擅长中西医结合针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾脏病等风湿免疫及肾脏疾病的诊治。
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患友问诊

我有多囊卵巢综合征,月经量少,想知道如何用药调节?
24
2024-10-31 21:24:40
我有多囊卵巢综合症,胰岛素抵抗肥胖,高雄激素,月经不调,需要帮助调理和治疗。
7
2024-10-31 21:24:40
26岁女性,多囊卵巢综合征患者,想了解如何通过营养补充改善症状,目前已在日常饮食中添加维生素D。
32
2024-10-31 21:24:40
我有多囊卵巢综合征,正在用黄体酮调理月经周期,最近月经量特别少,想知道是否正常?
45
2024-10-31 21:24:40
33岁女性,多囊卵巢综合征10多年,月经量少且提前10多天,平时喝白凤饮和用妇炎康丸,想知道如何调理?
5
2024-10-31 21:24:40
16岁女孩月经不调,半年未来,多囊卵巢综合症,子宫小,如何治疗?
61
2024-10-31 21:24:40
30岁女性,多囊卵巢综合征近十年,未怀孕过,想了解如何通过肌醇改善排卵困难并备孕。
39
2024-10-31 21:24:40
我在服用屈螺酮炔雌醇片(II)调理月经时出现乳房疼痛,想知道这是正常现象吗?
28
2024-10-31 21:24:40
23岁女性,多囊卵巢综合征,想了解如何用药调节月经,特别是在停药期间出现的出血情况。
39
2024-10-31 21:24:40
30岁女性,多囊卵巢综合征患者,正在服用避孕药,忘记吃药后补药,担心影响避孕效果和月经周期。
14
2024-10-31 21:24:40

科普文章

    周医生,我备孕了半年多未果,月经第三天抽血查的激素六项结果是正常的,月经第九天做了经阴道的超声,超声结果显示子宫大小是4×4×4.4cm,内膜0.4厘米,左侧卵巢大小2.9×2.5×2.4cm,内见十多个卵泡样回声,最大直径约0.7厘米,右侧卵巢大小约3.1×2.7×2.8厘米,内见十多个卵泡样回声,最大约0.8厘米,检查结果,双侧多囊样改变,平时月经不是很规律,大约35到40天来一次,月经量很正常,大约6天左右结束,颜色是深红色,没有跟踪检测过排卵,不知道卵泡发育和排卵的情况怎样,平时测体温能测到高低温,请问主任我这种情况该怎么办?还需要做哪些检查?有希望自然怀孕吗?运动对备孕有帮助吗?当前情况下,激素是否需要调节?是否可以促排卵?谢谢主任,我很着急。

【答】

    要想顺利怀孕,必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果备孕1年不成功就叫不孕症,需要查精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌,寻找不孕的原因,不同的原因导致的不孕,治疗方法是不同的。

    你现在备孕6月不成功,还不能诊断不孕症,造影可以先不做,但精子、卵子、内膜、内分泌可以先查,你的月经第3天内分泌是正常的,建议认真超声监测排卵一个月,了解内膜和排卵情况,男方精子也要检查。

    “月经不正常、卵巢多囊、雄激素高”,这三项中任意2项存在就可以诊断多囊卵巢综合征。你有月经推迟,卵巢多囊样改变,具备了这两个条件,已经可以确诊这个病。

    多囊导致不孕的主要原因是排卵障碍,不排卵就不会来月经,当然也不会怀孕啦。多囊还会影响代谢,出现高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等问题。多囊还会影响内分泌,导致雄激素升高、泌乳素升高等问题。你需要先查清楚你有没有这些问题,如果有这些问题,在备孕前需要先纠正内分泌和代谢紊乱至少3个月,把这些基础工作做好后,再来促排卵改善卵泡质量,排卵后加上黄体支持,就可以帮助你尽快怀孕,并最大限度避免胎停育。

    多囊最重要最基础的治疗是生活方式调整:每天30~40分钟的有氧运动、胖多囊减重5~10%、低脂低热量膳食。

   多囊导致的不孕治疗起来非常繁琐,网络咨询无法说的特别详尽,最好到当地大医院的生殖科、不孕不育科或生殖中心就诊,在医生的指导下规范治疗。

   总结一下你需要做的事情:1.生活方式调理,2.做多囊相关化验、查精液,如果有问题先纠正再备孕,3.认真监测排卵指导同房或者促排卵指导同房,4.如果试孕半年不成功就做造影。

#PCOS(多囊卵巢综合征)#妊娠伴多囊卵巢
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多囊卵巢综合症是生育期女性非常常见的女性内分泌的疾病,它主要是以持续性的不排卵、肥胖、卵巢的多囊性改变,还有高雄性激素为特征的这种疾病,临床表现主要是多毛、月经紊乱、肥胖、座疮为特征的,它的诊断也主要是靠这些临床症状,还有血中雄性激素的测定以及 B 超检查来进行确诊。

那么得了多囊卵巢以后怎么治疗?主要有下面几种,一种就是需要调整生活方式,通过饮食和运动来控制体重,尤其是对于肥胖型的多囊卵巢这些患者来说,通过这些手段来有效地控制好体重,减轻体重,缩小腰围,这些很多女性都可以恢复排卵了,这些座疮的症状也都会有改善,甚至于很快就可以怀孕。

还有一些手段就是药物治疗,比如说通过一些雌激素、孕激素的一些治疗来调整月经周期,使月经恢复,恢复卵巢的排卵也可以怀孕,如果在月经还是很不规律,通过这些药物手段没有改善的话,也可以进行手术来进行治疗,那么具体采取哪种的这种治疗方法,也是根据每个人的特点是不一样的,多数都可以通过这些手段,使排卵恢复,可以正常的怀孕。

#PCOS(多囊卵巢综合征)#妊娠伴多囊卵巢
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对于病情比较长的人来说,可以再加入昆布、海藻,如果包块长时间的不能够消除的话,可以再加入土鳖虫、水蛭、地龙,用水煎服,每天一剂,分三次服用完,在月经的时候停止用药。

 

饮食注意:
患有卵巢囊肿这种疾病以后,除了要注意日常生活,及时的进行检查以外,还要注意饮食,多吃瘦肉、豆腐、香菇、黄瓜、芹菜、白菜、鲫鱼、鹌鹑蛋这类好的食物,除此之外,饮食一定要清淡,不可以吃的太过油腻。不可以吃咸鱼、黑鱼、鳗鱼、虾、蟹、羊肉,这些发物,避免影响到患者的身体健康。

#PCOS(多囊卵巢综合征)#妊娠伴多囊卵巢
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随着现代生活水平的提高和生活节奏的加快。因为暴饮暴食及精神压力增大,导致的肥胖、焦虑及失眠等不良的生活状态,造成大量的年轻人出现月经失调,闭经等情况,既所谓的多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症,最主要的表现有月经失调。一部分人伴有肥胖,痤疮,多毛等情况。而多囊卵巢的病人往往情绪波动较大,容易焦虑,对自己的月经情况过于担忧,主要担忧以下几个问题:我以后还能怀孕吗?我这个病能治好吗?口服的短效避孕药有副作用吗?这些问题困扰着他们,更增加了精神上的压力,加重了病情,形成了一种恶性循环。

在此我对这些病人提出几点建议:

  • ,这个病是不能根治的,但是完全可以控制。
  • ,要在药物治疗的同时,改善生活方式,按时睡眠,加强体育锻炼,肥胖的要控制体重。
  • ,要放下思想负担,培养乐观性格,去除焦虑紧张的情绪。
  • ,短效口服避孕药是一种生活用药,本身副作用很小,对多囊卵巢的病人来说,更是利大于弊。只要近期没有生育计划,可以长期服用。这样既可以控制月经周期,减轻病人的心里负担,更重要的是控制病情的发展,保存了生育功能。所以多囊卵巢综合症可控可治,没什么可怕的。

氨氯地平贝那普利片(I)治疗高血压该如何服药

佐米曲普坦的注意事项

很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎,今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。

勃起功能障碍(ED)和前列腺炎是男性常见的两种健康问题,它们虽然不同,但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。

 
一、勃起功能障碍(ED)
 
勃起功能障碍是指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度以完成性交。这种情况可能由多种因素引起,包括心理因素和生理因素。
 
1. 心理因素:压力、焦虑、抑郁或性心理障碍都可能导致勃起功能障碍。例如,长期的心理压力和焦虑可能会影响男性的性欲和勃起能力。
 
2. 生理因素:血管问题(如动脉硬化)、神经问题、内分泌问题(如睾酮水平低下)、药物副作用、手术或创伤等也可能导致勃起功能障碍。例如,动脉硬化可能会影响血液流动,从而导致勃起困难。
 
二、前列腺炎
 
前列腺炎是前列腺的炎症,可能由感染或非感染因素引起。
 
1. 感染因素:细菌感染是引起前列腺炎的一种常见原因。细菌可能通过尿道进入前列腺,引发炎症。
 
2. 非感染因素:除了感染,前列腺炎还可能由其他非感染因素引起,如长期憋尿、久坐、饮酒过度等。这些因素可能导致前列腺充血,引发炎症。
 
三、勃起功能障碍与前列腺炎的可能联系
 
虽然勃起功能障碍和前列腺炎是两种不同的疾病,但它们之间可能存在一定的联系。前列腺炎可能导致勃起功能障碍。例如,前列腺炎可能引起会阴部或下腹部疼痛,这些疼痛和不适可能影响男性的性欲和勃起能力。此外,前列腺炎可能导致内分泌失调,如睾酮水平低下,从而影响勃起功能。
 
总之,勃起功能障碍和前列腺炎都是男性常见的健康问题,它们之间可能存在一定的联系。如果您遇到这些问题,建议及时就医,接受专业的治疗和建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、避免久坐、减少饮酒等,也有助于预防这些问题的发生。
勃起功能障碍(ED),即男性突然不能勃起的现象,是一个复杂的问题,可能由多种因素引起。这些因素可以大致分为心理原因、行为习惯、器质性伤害和药物影响四大类。
 

心理原因:心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧,对性行为的紧张、焦虑或恐惧,以及缺乏隐私或舒适的环境。

感情问题,如夫妻感情冷淡或审美疲劳,也可能影响男性的性功能。

此外,性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。

行为习惯:某些行为习惯也可能对男性的性功能产生不良影响。例如,过度自慰可能导致不应期延长,从而影响勃起功能。长时间的熬夜和久坐、酗酒和吸烟等不良生活习惯也可能引发ED。
器质性伤害:生殖器官的异常或伤害、内分泌问题(如糖尿病、甲状腺功能异常等)、神经系统病变(如脊髓损伤、多发性硬化症等)和血管问题(如动脉粥样硬化、高脂血症等)都可能导致ED。这些问题通常需要医疗干预来解决。
药物影响:某些药物可能导致ED,如抗高血压药、抗抑郁药等。在这种情况下,可能需要与医生协商调整药物方案。
 
总之,ED可能由多种因素引起,治疗ED需要综合考虑各种可能性。在面对ED时,男性应该及时寻求医疗帮助,同时注意调整自己的生活习惯和心理状态。
睾丸一前一后通常是正常的现象。人体的阴囊内包含着两个睾丸,正常情况下两个睾丸的位置并非完全对称,常常呈现出一前一后或者一高一低的状态。
 
从解剖学结构来看,睾丸的这种位置差异是为了避免在两腿并拢、运动或者遭受外力撞击时相互挤压,起到一种自我保护的作用。在生理功能方面,尽管睾丸位置存在差异,但并不会影响其产生精子和分泌雄性激素的主要功能。
 
每个睾丸都有独立的血液循环、神经支配和生精功能体系。而且,阴囊具有一定的伸缩性,能够根据外界环境温度的变化来调节睾丸的位置和温度,以保证睾丸处于适宜的温度环境中(一般比体温略低)进行正常的生殖和内分泌功能。
 
不过,某些疾病或异常情况也可能导致睾丸位置的明显改变或异常。例如,精索静脉曲张可能会引起患侧睾丸位置相对升高,并且常常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
 
睾丸扭转是一种较为紧急的情况,会突然出现睾丸位置的异常改变,同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀等症状。如果出现这些伴随症状,如睾丸疼痛、肿胀持续不缓解或者阴囊外观有明显改变等,就需要及时就医,进行详细的检查,以排除疾病的可能。
 
如果仅仅是睾丸一前一后且没有任何不适症状,一般是正常的生理现象。如果伴随其他异常不适,不要耽误治疗时机,赶紧就医。

病症: 胃癌 恶性黑色素瘤

患者:李女士

年龄:70岁

罹患癌症,毫无疑问对每个人都是重大打击。而如果一位患者不幸同时罹患两种癌症,我们可以想象得出他的心情会是怎样的沉重。

但时至今日,癌症早已不再是什么“不治之症”,很多良好的治疗方法,可帮助患者迈过重重困境,预后得到极大提升。

不仅如此,在医疗全球化的今天,中国患者也能通过“海外二诊”服务,快速触达到国际权威专家资源,为自己的治疗保驾护航!

今天的案例主人公李女士,正是一位“海外二诊”的受益者。我们来一起看看她的故事。*为保护隐私,文中患者个人信息均已经脱敏处理。

70岁的李女士在去年年底,因脚底疼痛去医院看病,结果发现脚后跟有一个1厘米的黑色肿物。医生判断是冻疮,于是开了点外用药,李女士也就没有再放在心上。

大概4个月后,真正的噩梦降临:李女士通过影像检查,被诊断为胃癌,而且有了淋巴结转移。 她还出现了多次呕血,病情非常危急。很快,医生为她实施了全胃切除。令人意想不到的是,几天后通过检查,医生发现李女士后脚跟的肿物竟然也是癌症——恶性黑色素瘤。于是大概2个月后,医生又切除了她的足底肿瘤。 

为了降低复发风险,李女士开始了3个周期的化疗联合免疫治疗(替吉奥联合纳武单抗)。

虽然该做的都已做完,但对于李女士来说,恐惧感还远未被消除。因为癌症最令人恐惧的,是其具有“复发转移”的能力 。一旦癌症再次袭来,李女士不知道自己该如何应对。另外,两种癌症的治疗以及术后辅助药物治疗,也让李女士遭遇了一些副作用。比如腹泻、味觉障碍还有体重明显下降的问题。这些对于已经70岁的李女士来说,都很影响生活质量,所以迫切需要解决。

在本次的国际专家“海外二诊”服务中,李女士预约的是来自日本某知名综合性医院肿瘤中心的外科部长医生,他的专长领域既包括肿瘤外科,又包括各类癌症药物疗法、姑息治疗,是一位“内外兼修”的权威专家。在充分了解了李女士既往的病情和治疗经过后,医生很快通过远程会诊的方式,为患者详细解答了当前她的所有问题。

1、 未来如果转移或复发了该怎么办?  

医生:假如您未来不幸出现转移或复发,那么化疗是核心治疗手段。对于单发的孤立转移灶,可以选择手术、放疗来进行局部治疗。

具体化疗方案选择,我按使用的先后顺序列出了3类,当前面的方案失效后,可更换为后面的方案。

一类方案:化疗联合/不联合免疫方案  

  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂)±O药(即免疫药物纳武单抗)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂)±O药
  • FOLFOX (5-FU+奥沙利铂)±O药

二类方案:化疗联合/不联合抗血管药物方案  

  • Taxane (紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇/多西紫杉醇)±雷莫芦单抗

三类方案:化疗方案  

  • 曲氟尿苷/盐酸替吡嘧啶
  • 伊立替康

  2、N K细胞疗法是否对我有帮助?副作用是否可控?   X医生:目前尚没有证据表明NK细胞疗法对癌症有效,因此不予推荐。

3、口服替吉奥会腹泻,是否需要调整方案?   II/III期胃癌患者术后采用辅助治疗方案,分别为:

  • 替吉奥口服 1 年(口服 4 周,停药 2 周,共 8 个疗程或口服 2 周,停药 1 周,共 16个疗程)
  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)

这三种方案中,替吉奥方案和CAPOX方案等效,但SOX要优于替吉奥。另外,胃癌术后直接使用纳武单抗免疫治疗无意义。

替吉奥确实会出现腹泻等代表性不良反应,患者可以考虑对症治疗,比如调节肠道的药物、止泻药等缓解副作用。如果副作用太严重,那么可以考虑减少药物剂量。

替吉奥的标准用药剂量为120mg,但用量低于80mg无法达到预期效果。如果当前患者用药为100mg,那么为了降低副作用,可以减少剂量到80mg;但如果目前剂量已经是80mg,则无法进一步降低剂量,此时考虑更换方案为CAPOX方案替代。 如果不良反应严重到干扰日常生活,则患者可以选择停药,持续观察病情变化。

对于无淋巴结转移的II期B和II其C的患者,可选择使用1年帕博丽珠单抗免疫治疗。

4 、术后患者很瘦,味觉障碍,如何调理改善?   通常,手术后患者体重会减轻20%左右。这是患者消化吸收能力低下、促食欲的胃肠激素减少引起的。大约6个月到1年时间,患者可以恢复正常。

味觉障碍可能是抗癌药的副作用引起的,也可能是饮食减少导致缺乏锌等微量元素引起的。建议患者采用少食多餐的方式饮食,每天分5-6次吃饭。在日本,我们有时也会给患者用一些营养补充剂。

另外,也可以考虑采用中草药的对症治疗,改善症状,比如十全大补汤、六君子汤。 会诊结束后,李女士的心情得到了极大的平复。她对自己未来要走的路更清晰了,也对日本专家的细致指导和会诊的快速响应非常满意。

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