景洪市第一人民医院由原西双版纳农垦医院和原景洪市人民医院通过资源整合于2019年10月16日挂牌成立;是云南省助理全科医生培训基地,西双版纳州职业技术学院非直属教学医院,滇西应用技术大学傣医药学院教学实践基地,国家医联体建设和紧密型医共体建设试点牵头医院,2021年纳入国家“千县工程”医院,2022年纳入云南省“百县工程”医院。承担着本区域医疗技术、科研教学、人才培养、危重病人抢救、突发公共卫生事件救援及预防保健等工作任务,医疗服务辐射全州、周边地区及老挝、缅甸等国家的相邻地区。两院区占地面积109.62亩,分主院区和南院区,建筑面积166216.62平方米,业务用房面积76014.08平方米。编制病床1230张,实际开放病床876张。目前医院正按照1000张床位规划,在主院区原址上进行改扩建,现已完成改扩建一期项目建设并于2022年3月投入使用,改扩建二期项目建设稳步推进,预计2024年底完工。截至2023年3月1日,医院职工1711人,其中退休职工439人,在职职工1276人。高级专业技术职称144人,中级专业技术职称354人,其他778人。研究生学历16人,大学本科学历999人,大学专科学历198人,其他63人。医院现有临床医技、党群职能科室62个,其中临床科室24个、医技辅助科室8个、健康体检中心1个、景洪市999急救中心1个,党群职能部门7个、行政后勤职能部门21个。医院不断提升管理治理能力和水平,以医院章程为抓手,落实好党委领导下的院长负责制,规范内部治理结构和权力运行规则,不断加强医院在行风、人才、财务、信息化、后勤保障等精细化管理;推动医院文化与制度流程、行为规范贯穿融合,树立“以人民健康为中心”的核心价值观,以文化建设驱动两院区思想融合、促进创新、增强服务意识,提高服务质量。医院重视教学科研工作,积极引进高精尖设备不断开展新技术、新项目,规范新技术新项目管理,近三年来,200余项新技术、新项目均为全州首例。医院拥有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影系统、DR、钼靶乳腺机、双能骨密度检测仪、直线加速器、高档彩超、全自动生化仪等100万以上大型现代化设备59台(含医投购买设备),为患者的诊疗提供精准依据。医院不断提升医疗质量水平,加强临床学科能力建设,有省、州级重点专科9个,其中:肿瘤科为州级类省级培育临床重点专科建设项目;普外科、妇产科、麻醉科为县级类省级临床重点建设项目并顺利通过省级临床重点专科建设项目验收;骨科、康复医学科、皮肤科、泌尿外科、临床护理为州级临床重点专科建设项目。医院与省内外各专家团队分别建立了肾病专业、肝胆外科、妇产专业、甲状腺外科、超声影像专业、消化内科专业、泌尿外科、儿科护理专业、儿科、产科、心血管内科、眼耳鼻咽喉科等12个专家工作站。医院肿瘤科、骨科、康复医学科为西双版纳州肿瘤、骨科、康复专科联盟的牵头单位。积极推进五大中心建设,胸痛中心通过国家胸痛中心基层版认证,创伤中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过省级验收。通过不断改革创新,攻坚克难,医院先后荣获全州首家国家“爱婴医院”;全国“模范职工之家”“五一巾帼标兵岗”;云南省“文明单位”“卫生健康先进集体”“巾帼文明示范岗”“三八红旗集体”“工人先锋号”“优秀妇女之家”“中医药工作先进集体”“五四红旗团委”“青年文明号”“科技事业单位档案管理先进单位”;“西双版纳州委创先争优先进基层党组织”;州、市“科技先进集体”“征兵先进单位”等荣誉称号。今天的景洪市第一人民医院,坚持人民医院为人民,发扬“仁爱、诚信、团结、敬业”的医院精神,秉承“厚德守则、精医为民”的院训,坚定“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照健康西双版纳、健康景洪2030的工作目标和要求,在市委、市政府,市卫健局的坚强领导下,以创建群众满意、社会满意、政府满意的三级甲等综合医院为奋斗目标,改进工作作风,创新工作方法,以党建引领,坚持学科立院、人才强院、科教兴院、文化塑院、依法治院的发展战略,落实公立医院改革各项工作,加快推进医共体、医联体建设取得实效,推进分级诊疗体系建设,实现有序的就医和诊疗新格局,继续提升疫情防控应急救治能力,加快医院疫防改扩建工程的建设,全面落实“三个转变三个提高”,以“面向东南亚,打造一所医德高尚、技术精湛、环境优美、患者信赖的区域医疗服务中心”为愿景,扎实推进医院高质量发展,为广大人民群众的健康保驾护航。医联体/医共体建设2019年12月景洪市被确立为全国567个县域紧密型医共体建设试点县(市)和全国118个县市城市医疗联合体建设试点县市,是全国“双试点”城市。由景洪市第一人民医院牵头,13个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心、78个村卫生室(社区卫生服务站)共同参与,组建了景洪市紧密型医共体。在紧密型医共体的基础上,纳入景洪市中傣医医院、西双版纳精神卫生防治中心等成立了景洪市城市医联体,跨景洪市区域与勐腊、勐海建立专科联盟,初步形成了景洪特色的“紧密型医共体+城市医联体+专科联盟”的“三合一”的“共建、共融、共享”县域医共体、医联体发展格局,惠及全州160万人民群众。成立以总院院级领导任组长的七个对口帮扶专家团,每年选派120余名高年资科室负责人下沉至分院,协同推进健康促进,慢病筛查、干预及管理等重点任务。推动资源共享,建设医共体五大中心,涵盖了15个分院的52个村卫生室,实现了远程会诊、远程培训、远程业务指导,形成“基层检查、上级诊断”的有效分级服务模式,实现总院和分院间检查检验结果互认,减轻群众重复检查负担。先后投入7000万余元,搭建11个基础信息系统模块,实现医共体内一张网的智慧管理、智慧医疗、智慧服务,全力打造升级版的紧密型医共体。通过三年多的试点先行,医共体建设实现了从建机制梳流程、立制度堵浪费、强公卫树健康的跨越。每年约为155万人次人民群众提供优质高效的诊疗服务,取得了人民群众得实惠、医保基金得防控、卫生健康事业得发展的扎实成效,彰显了政府办医的公益性。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。