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晋江市中西医结合医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

晋江市中西结合医院简介晋江市中西结合医院(磁灶中心卫生院)位于磁灶镇芸埔工业区21号,始建于1958年,1998年设张林分院,是一家集医疗、预防、保健、康复、健康教育和社区服务为一体的二级乙等综合性公立医院,是晋江市社会医疗保险及新型农村合作医疗定点医院。2016年6月挂牌为晋江市中西结合医院,并成为福建中医药大学附属人民晋江分院。是晋江市中医院医共体单位,福建医科大学附属泉州第一医院、福建医科大学附属第二医院、泉州市儿童医院?妇幼保健院、晋江市医院帮扶协助医院。医院占地60亩,建有门诊楼、医技楼、病房楼、保障系统、架空地下室等,开放床位250张,提供停车位250个。现有在职职工230人,其中卫生专业技术人员210人。设置急诊科、外科、妇产科、内科、儿科、公共卫生科、儿保科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、疼痛门诊等科室。设有中医馆,内含康复理疗科、中医内科、中医外科、皮肤科。并有医学检验科、超声科、放射科、药剂科、血库等辅助科室。病房楼设有内科、儿科、外科、妇产科和ICU等多个病区。配有16排X线电子计算机断层扫描仪(CT)、血液生化分析仪、尿沉渣分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、全数字黑白B超机、胃镜、肠镜、DR多功能X射线高频胃肠系统、自动分析心电图机、B超定位体外碎石机、化学发光免疫分析仪、全自动血凝仪等先进医疗设备。医院始终贯彻“一切以患者满意为标准、一切以医疗质量为核心”的服务宗旨,坚持以全新的面貌,更高的要求,深入开展医疗救治工作。通过精湛的技术、优质的服务、科学的管理、可靠的质量、优雅的环境、竭诚为广大群众健康服务。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

王文彬 主治医师

高血压、糖尿病、胃炎、消化性溃疡、小儿感冒咳嗽、腹泻等常见病!

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擅长:高血压、糖尿病、胃炎、消化性溃疡、小儿感冒咳嗽、腹泻等常见病!
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沈青山 住院医师

擅长(消化内镜)及(消化内科相关疾病):慢性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流、消化道溃疡、胃肠镜息肉下切除术、痔疮内镜套扎术; 慢性病科:高血压、糖尿病、冠心病治疗等,指导生活调理,健康监测,健康维护,相关药物调理; 呼吸科:上呼吸道感染,气管炎,肺炎等相关疾病

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施水液 副主任医师

本科学历,医务科科长,儿科副主任医师。2002年毕业于福建医科大学临床医学专业,毕业后从事内儿科工作10余年,特别是儿科咳嗽哮喘防治及呼吸道疾病的诊治工作,2006年赴泉州市第一医院儿科进修,曾参加“上海瑞金医院儿童哮喘和变态反应性疾病学术论坛”及“中华医学会儿科年会”等诊疗新进展学习班,擅长小儿呼吸性疾病的诊治,发表论文于省级刊物4篇,参与晋江市科技局立项科研课题《心衰标准化治疗及其双向转诊应用研究》。目前系泉州市儿科学会第四届、第五届理事会理事、泉州市人口学会会员、泉州市青年医师协会会员、泉州市康复医学会儿童康复专业委员会第一届委员会委员、泉州市妇幼保健协会第一届新生儿分会委员。

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擅长:本科学历,医务科科长,儿科副主任医师。2002年毕业于福建医科大学临床医学专业,毕业后从事内儿科工作10余年,特别是儿科咳嗽哮喘防治及呼吸道疾病的诊治工作,2006年赴泉州市第一医院儿科进修,曾参加“上海瑞金医院儿童哮喘和变态反应性疾病学术论坛”及“中华医学会儿科年会”等诊疗新进展学习班,擅长小儿呼吸性疾病的诊治,发表论文于省级刊物4篇,参与晋江市科技局立项科研课题《心衰标准化治疗及其双向转诊应用研究》。目前系泉州市儿科学会第四届、第五届理事会理事、泉州市人口学会会员、泉州市青年医师协会会员、泉州市康复医学会儿童康复专业委员会第一届委员会委员、泉州市妇幼保健协会第一届新生儿分会委员。
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患友问诊

患者发现孩子耳后有一个包块,经医生诊断为耳后淋巴结增生,属于正常生理现象,无需过度担心。
34
2024-11-14 05:21:51
我脖子上有三个大疙瘩,彩超显示满脖子都是淋巴结,吃了阿莫西林但没效果,想知道原因和治疗方法。
6
2024-11-14 05:21:51
我妹妹的病理报告显示淋巴组织非典型性增生,之前有牙疼和麻木的症状,吃了阿奇霉素和甲硝唑后就好了,目前没有其他不适,能吃能喝,家里也没有遗传病史。请问医生,这种情况是否可能是淋巴癌?
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2024-11-14 05:21:51
胎停后做了检查,想了解细胞因子和淋巴亚群是否正常,以及异常数据是否代表有问题。患者女性34岁
34
2024-11-14 05:21:51
宝宝后脑勺左右两边出现疙瘩,右边大一些,近期才发现,宝宝无不适感,通过医生初步判断为淋巴结可能,属于正常的免疫性增生现象。
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2024-11-14 05:21:51
被一只3个月大的狗咬,狗主人称其刚打完疫苗一周,患者本身淋巴亚群紊乱,担心是否需要注射疫苗并能否接种?患者男性22岁
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2024-11-14 05:21:51
颈部肿块,担心是否为大病,请求医生解读检查报告并提供治疗建议。患者女性13岁
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2024-11-14 05:21:51
一年前B超检查显示淋巴结增生,医生说没关系,但是一年过去了还没消失,是否正常?患者女性21岁
33
2024-11-14 05:21:51
患者颈部淋巴结增大,伴有酸疼感,担心病情,求助医生。患者信息:无明显病史。
42
2024-11-14 05:21:51
我想了解HIV感染后三个月的病毒载量和淋巴亚群报告分析,并且我有全身淋巴肿大、拉肚子、皮疹等症状,担心是否感染了HIV。患者男性35岁
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2024-11-14 05:21:51

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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