修水县渣津镇中心卫生院,医疗卫生机构。2021年2月,入选2020年“优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著机构名单。一组以成熟淋巴细胞克隆增殖为特征的恶性疾病,但T细胞慢性淋巴细胞白血病相对少见。去正规医院的血液科门诊看病,弄清病因和疾病类型,必要时住院、穿刺骨确定是否有白血病,如果没有白血病,预后可能会更好,如果是白血病,通过骨髓移植预后良好。,病因不详,可能与HTLV1/Ⅱ样反转录病毒有关。NL-LGLL与EB病毒感染有关。,血液,(1)糖皮质激素治疗,可改善症状。 (2)甲氨蝶呤10mg/周,有效率可达60%。 (3)中性粒细胞减少伴反复感染者,可用环孢素(环孢素A)12mg/(kg·d),皮下注射;非格司亭(G-CSF)75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射,1次/d。 (4)伴有输血依赖的贫血或纯红再障者,用环孢素(环孢素A)12mg/(kg·d)1个月,待血红蛋白逐渐上升,淋巴细胞下降,以150mg,2次/d维持。 (5)脾大伴有免疫性血小板减少,紫癜、溶血性贫血,可行脾切除。 (6)嘌呤类似物,晚期病例可选用氟达拉宾,Z-CDA,DCT。 (7)T-LGLL的病程多较慢,中位生存期可达10年以上,大多数患者需要治疗,治疗指征和方法见表1。,无慢性或周期性中性粒细胞减少患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多,但缺乏:NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程,细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。,无,1.外周血可有贫血,血小板减少。中性粒细胞减少,绝对值常<0.5×109/L,淋巴细胞绝对值增高,LGL明显增高。 2.骨髓象示髓系细胞成熟障碍,LGL浸润,浆细胞可增高。 3.酸性磷酸酶(ACP)染色强阳性,非特异性酯酶(ANAE)染色弱阳性或阴性。 4.类风湿因子60%阳性,80%抗核抗体阳性,41%可有抗中性粒细胞抗体和抗血小板抗体,常有单克隆高丙球蛋白血症。细胞免疫缺陷,NK细胞减少,活性降低。 5.Coombs试验阳性,T-LGLL约占50%。,。