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昆明市第一人民医院星耀医院甲状腺功能减退专家

简介:

昆明市人民医院——星耀医院,座落于春城南市区,新昆洛公路和广福路交汇处新亚洲体育城内。星耀医院集门诊、急诊、美容中心、儿科、皮肤科、口腔科、眼耳鼻喉科、男性科、肝病科、肛肠科、小儿健康及发育科、康复医学科、综合内科、普外科、创伤科、妇科、产科、重症监护科、健康体检、疾病康复指导、社区医疗服务、健康教育、卫生信息管理、计划免疫等为一体的综合性医院。 昆明市人民医院是一所设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务设施完备,集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的大型综合 “二级甲等”医院。先后被评为全国“百佳医院”、昆明市“医院”。我院将聘请省内外专家学者和教授担任顾问,开设不定期专家门诊。并以昆明市人民医院为依托,开展双向转诊,向社区居民和周边人群以及全社会提供主动性、综合性、连续性、可及性医院式和家庭式卫生服务,使居民不出社区就可以在社区医院以较低的费用享受高规格、次的医疗、保健服务。 我院建筑面积将近2万平方米,其中,门诊7932平方米,住院楼11965平方米。编制床位260张,医、药、护、技医疗技术人员460人,其中职称专家28人、初中级职称49人。医院为提高临床诊疗水平,配备了核磁共振、CT、X光机、十二导联心电图、彩色超声、胃镜、数码阴道镜、激光脱毛机等大型、中型医疗设备,新增设2间层流手术室。并开展阑尾切除术、胆囊切除术、疝修补术、胃大部切除术、直肠癌根治术、人流术、剖宫产术、子宫切除术等常规、疑难手术以及呼吸系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统、风湿免疫系统、骨关节疼痛等疾病的诊断和治疗。 星耀医院装修设计充分体现人性化特性,再加以理念时尚,丰富多样的色彩和现代简洁的布局,在这里就医使您感到轻松和舒适。完全的无纸化办公和先进的信息系统管理,使您享受到高科技数字化管理的快捷和方便,甚至可以让您足不出门就享受到我们全方位的医疗和各种配套服务。 新的世纪,我们将以“管理、技术、设备、服务”为目标,致力于为新亚洲体育城社区、周边居民及全社会群众提供轻松、愉快、优美的就医环境和安全、经济、便捷的医疗服务,满足您对现代医疗的需求。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

孙道义 副主任医师

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李典清 主治医师

擅长中西医结合科常见病及多发病的诊疗。

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患友问诊

我总是感到疲劳,体力下降,想知道是否有营养补充方案可以改善并提高性功能?
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2024-11-16 20:48:32
喝了泡酒料后出现性功能减退和尿频,怀疑与泡酒料成分有关,求助医生。
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2024-11-16 20:48:32
我最近总是感到腰酸乏力,尿频,甚至有时候会出现性功能减退的情况。请问这是什么原因?
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2024-11-16 20:48:32

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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