九江市第九人民医院是九江县唯一一所集医疗、急救、预防、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合性公立医院;省级“文明单位”、省级“群众满意医院”、市级“价格诚信单位”;是政府指定的全县120急救中心和产科急救中心;是全县医保、社保、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险定点医院,以及九江市经济技术开发区、庐山区新农合定点医院。医院现职工406人,其中高级职称18人,中级职称140人,编制病床280张。医院现设有内一科(包括血透)、内二科(包括消化中心)、内三科、外一科、外二科、妇科、产科、儿科、五官科、口腔科、中医科、中医骨伤科、麻醉科、乳腺科、皮肤科、120急救中心、康复科、综合病区等临床科室,设有检验科、病理科、放射科、CT室、药剂科、B超室(含彩超)、电子胃肠镜室、手术室、脑电图室、心电图室等医技科室。拥有德国西门子双排螺旋CT、西门子数字化摄影装置(DR)、全自动生化分析仪、微量元素检测仪、全自动化学发光免疫分析仪、血液透析治疗仪、腹腔镜、钬激光治疗仪、前列腺等离子治疗仪、LEEP刀、电子胃肠镜、彩超、脑彩超、电子阴道镜、电脑中药熏蒸多功能治疗机、脂肪肝治疗仪等大型设备。医院技术力量雄厚、服务功能齐全、医疗设备先进。医院新门诊综合大楼已投入使用,住院部整体已装修完成,园林式医院,宾馆式病房,是病人理想的治疗、康复场所。九江市第九人民医院承担着全县人民的医疗保健任务,坚持在辖区内将医院建设成为‘技术一流、服务优良、环境优美、管理科学’的现代化综合医院”的发展战略,以优质的医疗水平、优雅的医院环境、平价的医疗收费、一流的医疗服务,竭诚为全县人民的健康服务。胎盘粘连是胎盘绒毛黏附于子宫肌层的疾病。,最常见的高危因素:前次剖宫产史以及前置胎盘。 剖宫产史:有剖宫产史孕妇的发生率明显高于没有剖宫产史的孕妇,且剖宫产次数越多,其发生率越高。 前置胎盘:导致胎盘植入性疾病的独立因素。双胎妊娠、产次越多、年龄越大,前置胎盘的发生率越高。 其他高危因素 影响子宫内膜完整性的有创操作,如人工流产术、徒手剥取胎盘、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜操作、体外受精-胚胎移植(IVF-EF)。 子宫穿孔史、胎盘植入史、高龄妊娠等。,子宫,产前监测 可疑诊断或确诊本病后,应每3~4周进行1次超声检查,以评估胎盘位置、胎盘植入深度及胎儿发育情况。 预防产后出血 产前尽量将血红蛋白水平提高至110g/L,纠正缺铁性贫血。可联合使用促红细胞生成素和静脉铁剂。 氨甲环酸:建议在剖宫产术前或术中给予氨甲环酸,静脉滴注或口服。产前使用可显著减少围手术前后的失血量及输血需求。 预防感染 对术前无感染者,可与术前0.5~2小时或麻醉开始时给予抗生素。 对术前已有感染者,应根据药敏结果选用抗生素,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。,无,无,影像学检查 超声 超声是诊断本病的首选方案。 推荐采用经阴道超声来鉴别子宫颈管、子宫内口及胎盘边缘与子宫内口的关系。如选择经腹超声,则必须在膀胱充盈的状态下进行。 超声诊断胎盘植入性疾病的敏感度为87%~95%,特异度76%~98%,阳性预测值82%~93%,但超声征象对胎盘植入深度诊断的特异度不高。 MRI 临床上高度疑诊,但超声不能确诊者,可选用MRI。 MRI在评估子宫肌层受侵犯的深度和范围,尤其是后壁胎盘上,其诊断准确性优于超声。,。