天门市第一人民医院始创于1950年,是天门市集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性国家医院、全国百姓放心示范医院、国家标准版胸痛中心、国家高级卒中中心建设单位、天门市急救中心、国际爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院,湖北科技学院附属医院,武汉科技大学、长江大学、湖北民族学院等高等院校的教学医院,同济医院、协和医院、省人民医院的协作医院。是国家全科医生临床培养基地、湖北省住院医师规范化培训基地、武汉科技大学研究生培养基地。2018年度全国市(县)级医院综合实力排名前十强,14个专科中部地区唯一进入中国市(县)级医院专科前15强。医院占地面积100亩,现有职工1700余人,其中高级职称242人,中级职称453人,博士、硕士研究生126人。享受国务院政府特殊津贴专家4人,省医学领军人才1人,省突出贡献中青年专家6人,省政府津贴2人,历届天门市管拔尖人才20余人。设有75个临床医技科室,9个省级重点专科,35个市级重点学科,6个省级专科护士培训基地。医院编制床位1500张,年门诊量115万余人次,年出院病人8万余人次,手术3万余台次。医院拥有128iCT、GE3.0静音MR、小PET、GE1.5T磁共振、GE128层螺旋CT、德国西门子及荷兰飞利浦1250MA数字减影血管造影机、荷兰飞利浦直接数字拍片机(DR)、美国瓦里安及瑞典医科达直线加速器、荷兰核通模拟定位机、日本日立、奥林巴斯大型全自动生化分析仪、美国GE4D三维彩超、德国STORZ、日本奥林巴斯超高清腹腔镜等各类电子内窥镜、ECT、大型骨密度检测仪、准分子激光、钬激光、欧洲之星双点阵激光等先进大型医疗设备200余台件。近年来,医院不断创新、引进先进医疗技术,诊疗业务范围和技术水平不断提升,先后开展了心脏起搏器安装、冠状动脉造影支架置入、体外循环直视心脏手术(房间隔/室间隔缺损修补术、二尖瓣/主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术及冠状动脉搭桥术)、全喉、部分喉切除功能重建、鼻窦内窥镜颅底手术、白内障超声乳化、视网膜剥脱激光手术、各类腹(胸)腔镜手术(肺叶切除、肝叶切除、各类消化道肿瘤根治、胰十二指肠切除、全子宫切除、肾癌/肾盂癌根治、肾上腺肿瘤切除、输尿管膀胱再植术及肾盂成型、前列腺癌根治术、根治性膀胱全切术等)、显微镜下精索静脉结扎术、前列腺等离子电切术、经皮肾及钬激光弹道碎石术、输尿管软镜碎石术,宫腔镜手术(子宫纵膈切除、子宫粘膜下肌瘤切除、宫颈息肉摘除等)、全盆底重建术、超声内镜染色内镜消化道早癌的诊治、逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石、全髋置换、关节镜手术、经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术、颅内肿瘤及颅内血管疾病手术,脑血管造影与介入治疗、产后大出血、子宫肌瘤、各类肿瘤疼痛的介入及肿瘤放射治疗、康复医学、生殖医学、胸痛、脑卒中等高难度业务项目均达到省级先进水平。近三年,医院有147项科技成果通过市级鉴定,6项科技成果获省级鉴定,省级科研课题立项15项,发表SCI及统计源论文730余篇。医院不断推出新的发展举措,开展改善医疗服务行动活动,创建“无痛医院”,实施“人本位”医疗护理,全面推进“5S”管理,通过“5S”五星认证和Himss6级评审和授牌。占地面积318亩、建筑面积16万平方米、拟开放床位1200张的汇侨院区也在建设之中,。医院先后被授予全国百姓放心示范医院、全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、全国医院改革创新奖、全国进一步改善医疗服务行动计划优秀医院、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院感染横断面调查先进单位、全国医院药事管理先进单位、全国模范职工之家、全国医院后勤管理创新先进单位、湖北省医政医管工作先进集体、湖北省应急管理先进集体、湖北省平安医院创建活动先进单位、湖北省百万消费者评诚信活动诚信单位、湖北省群众满意卫生计生机构、湖北省文明单位等荣誉称号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。