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丽水学院附属第一医院,温州医科大学附属第六医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院、丽水学院附属第一医院)位于浙江省丽水市莲都区大众街15号,始建于1937年9月,占地面积42585平方米,是一所集医疗、科研、教学、康复、健康管理、司法鉴定为一体的三级甲等综合医院,是丽水市医保和新农合定点医院,是温州医科大学、丽水学院、浙江中医药大学、赣南医学院教学医院,先后荣获全国文明单位、全国医药卫生文明先进集体、全国模范职工之家、全国巾帼文明岗、全国三八红旗集体、浙江省文明单位、浙江省社会综治管理先进单位、浙江省巾帼文明岗等荣誉称号。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

杨丽军 主任医师

儿科常见疾病,儿童哮喘、慢性咳嗽等

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擅长:儿科常见疾病,儿童哮喘、慢性咳嗽等
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官常荣 副主任医师

擅长内分泌科的常见病诊治,甲状腺功能亢进治疗

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擅长:擅长内分泌科的常见病诊治,甲状腺功能亢进治疗
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朱英标 副主任医师

癫痫及类癫痫性疾病的诊疗。

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擅长:癫痫及类癫痫性疾病的诊疗。
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李洁 副主任医师

擅长各种认知障碍、开展早期痴呆的筛查工作,睡眠障碍的诊治工作。

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擅长:擅长各种认知障碍、开展早期痴呆的筛查工作,睡眠障碍的诊治工作。
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项琳 副主任医师

脑血管病的诊断、治疗及预防。特别擅长缺血性脑血管血管狭窄的血管内支架介入治疗及记忆,认知功能障碍,痴呆等。擅长脑血管病急性期的溶栓和急诊取栓、认知功能障碍,痴呆等治疗!

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接诊量 3
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擅长:脑血管病的诊断、治疗及预防。特别擅长缺血性脑血管血管狭窄的血管内支架介入治疗及记忆,认知功能障碍,痴呆等。擅长脑血管病急性期的溶栓和急诊取栓、认知功能障碍,痴呆等治疗!
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瞿砚舟 副主任医师

神经病学

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擅长:神经病学
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何春风 副主任医师

从事儿工作10多年, 擅长:儿童消化系统疾病如便秘、腹泻、腹痛、厌食及呼吸系统疾病如儿童哮喘、慢性咳嗽等,其他如多发性抽动、儿童营养性疾病等的中西医结合诊治。主持省中医药科技项目一项,及参与厅市级科研课题3项。实用新型专利2项。发表专业论文10余篇。

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擅长: 从事儿工作10多年, 擅长:儿童消化系统疾病如便秘、腹泻、腹痛、厌食及呼吸系统疾病如儿童哮喘、慢性咳嗽等,其他如多发性抽动、儿童营养性疾病等的中西医结合诊治。主持省中医药科技项目一项,及参与厅市级科研课题3项。实用新型专利2项。发表专业论文10余篇。
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田江宣 主任医师

内分泌代谢专业

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擅长:内分泌代谢专业
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蔡晓平 主任医师

对呼吸内科的常见病、多发病、凝难疾病的诊治均有丰富的临床经验。擅长肺部感染性疾病、呼吸衰竭、慢阻肺、 肺栓塞、支气管扩张、间质性肺病、呼吸道肿瘤介入的诊断与治疗。

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擅长:对呼吸内科的常见病、多发病、凝难疾病的诊治均有丰富的临床经验。擅长肺部感染性疾病、呼吸衰竭、慢阻肺、 肺栓塞、支气管扩张、间质性肺病、呼吸道肿瘤介入的诊断与治疗。
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钱俊峰 主任医师

肺部肿瘤、胸膜疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病的诊断与治疗

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擅长:肺部肿瘤、胸膜疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病的诊断与治疗
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患友问诊

新生儿眼睑上有红点,后来变小,是否是胎记血管瘤?需要用药吗?
14
2024-11-24 16:35:02
新生儿刨腹产后心肌酶偏高、凝血低,脑部CT结果如何?是否有后遗症?患者女性10天
45
2024-11-24 16:35:02
腿和胳膊有多年血管瘤,不痛不痒,儿子两岁鼻梁额头有青筋。患者女性33岁
46
2024-11-24 16:35:02
新生儿出生第二天查凝血项异常,APTT 55.7s,PT 18.1s,身上有出血点。患者男性24天
67
2024-11-24 16:35:02
9个月大女婴头顶血管凸起,无其他症状,询问原因及改善方法。患者女性9个月20天
16
2024-11-24 16:35:02
宝宝出生后左脸吃奶或哭时变红,持续三个月,询问病因及应对措施。患者男性1个月5天
55
2024-11-24 16:35:02
七个月的婴儿后背出现红血丝,家长怀疑可能是血管瘤或新生儿血管扩张,希望医生提供帮助。患者女性34岁
1
2024-11-24 16:35:02
我的宝宝20天大,抽血检查显示凝血异常和贫血,医生建议我补充维生素K来改善宝宝的状况,但我不确定哺乳期的母亲是否可以服用普丽普莱维生素K1片。
58
2024-11-24 16:35:02
孩子四个月大,最近眼睛发红,担心是结膜炎。
7
2024-11-24 16:35:02
宝宝出生后背上出现红点,血常规显示凝血功能异常,需补充维生素K。患者女性33岁
35
2024-11-24 16:35:02

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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