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丽水市惠民医院,丽水市中医医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

丽水市中医医院位于浙江省丽水市莲都区中山街800号,始建于1978年12月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性中医医院,是丽水市医保定点医院,是上海中医药大学附属龙华医院的指导医院、上海中医药大学附属岳阳医院对口合作医院、浙江中医药大学教学医院、温州医科大学教学医院、丽水学院教学医院、台州学院教学医院、浙江省中医院协作医院、浙江省立同德医院协作医院、杭州市中医院协作医院,先后荣获“全国卫生文明建设先进集体”、“全国中医药科普先进单位”,“全国中医护理先进集体”、“全国志愿者助残先进集体”,浙江省“先进医院”、“文明医院”、“平安医院”、“卫生先进单位”、“厂务院务公开先进集体”、“科教工作先进单位”等荣誉称号。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

兰小华 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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蓝芳 副主任医师

对骨伤科常见病多发病的中西医结合诊治具有非常丰富的临床经验。擅长各类骨折、脱位的手法整复,各类四肢、关节及运动损伤疾病的中西医结合诊治及手术治疗。

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擅长:对骨伤科常见病多发病的中西医结合诊治具有非常丰富的临床经验。擅长各类骨折、脱位的手法整复,各类四肢、关节及运动损伤疾病的中西医结合诊治及手术治疗。
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钟联钧 主任医师

从事中医骨科,对正骨,小针刀经验丰富

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擅长:从事中医骨科,对正骨,小针刀经验丰富
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叶文倩 副主任医师

中医药治疗肺结节、咳嗽、鼾症、肺胀、哮病等肺系疾病,中西医治疗慢性咳嗽,肺部感染性疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,间质性肺病等肺系疾病。

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擅长:中医药治疗肺结节、咳嗽、鼾症、肺胀、哮病等肺系疾病,中西医治疗慢性咳嗽,肺部感染性疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,间质性肺病等肺系疾病。
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汪庭龙 主治医师

擅长中医体质辨识,如气血两虚证、肾虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等;并运用中医药及中西医结合方法治疗咳嗽、胸闷等肺部疾病,心悸、头晕头痛等心脑血管疾病,胃溃疡、急慢性胃炎、失眠健忘、阳痿早泄、月经不调等疾病,同时致力于中医保健及亚健康的中医药调理。

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 3小时
擅长:擅长中医体质辨识,如气血两虚证、肾虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等;并运用中医药及中西医结合方法治疗咳嗽、胸闷等肺部疾病,心悸、头晕头痛等心脑血管疾病,胃溃疡、急慢性胃炎、失眠健忘、阳痿早泄、月经不调等疾病,同时致力于中医保健及亚健康的中医药调理。
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李密密 住院医师

中医内科杂病

好评 99%
接诊量 348
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擅长:中医内科杂病
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林伟龙 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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凌军 主治医师

头晕、头痛、眩晕、面瘫、中风、癫痫、痴呆等

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擅长:头晕、头痛、眩晕、面瘫、中风、癫痫、痴呆等
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陈蕾 住院医师

擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,肺部结节,肺炎等肺部感染,肺结核,肺癌等肺部肿瘤,肺结节,肺间质疾病,支气管扩张,睡眠呼吸暂停和胸腔积液等胸膜疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 248
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擅长:擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,肺部结节,肺炎等肺部感染,肺结核,肺癌等肺部肿瘤,肺结节,肺间质疾病,支气管扩张,睡眠呼吸暂停和胸腔积液等胸膜疾病的诊断和治疗。
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丰银平 住院医师

暂无

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擅长:暂无
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患友问诊

9个月大女婴头顶血管凸起,无其他症状,询问原因及改善方法。患者女性9个月20天
54
2024-11-24 17:01:48
宝宝出生后左脸吃奶或哭时变红,持续三个月,询问病因及应对措施。患者男性1个月5天
31
2024-11-24 17:01:48
婴儿出生时腿部血管明显,两岁,咨询儿童用药。
7
2024-11-24 17:01:48
腿和胳膊有多年血管瘤,不痛不痒,儿子两岁鼻梁额头有青筋。患者女性33岁
51
2024-11-24 17:01:48
宝宝出生时血管明显,是否正常,疑似先天性毛细血管扩张症。患者女性31岁
59
2024-11-24 17:01:48
宝宝三岁,面部青筋凸起,大便两天一次,有吃AD和益生菌。患者女性7个月21天
53
2024-11-24 17:01:48
宝宝腿部有奇怪血管,疑似血管问题,需进一步检查及治疗建议。患者女性10个月18天
2
2024-11-24 17:01:48
新生儿凝血功能下降,家长担忧宝宝健康,咨询相关医疗知识。患者男性22岁
35
2024-11-24 17:01:48
三个月大的宝宝凝血功能异常,身上有小点点,第一针五联疫苗未消退,打算接种第二针五联疫苗,想了解是否可以继续接种?
16
2024-11-24 17:01:48
我的孩子舌尖上有小的出血点,前几天有小颗粒一样的,今天早上才看到有小的出血点,混合喂养,奶瓶多一点,想知道原因和处理方法。
42
2024-11-24 17:01:48

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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