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吴起县妇幼保健院变应性血管炎专家

简介:

吴起县妇幼保健院成立于1975年,多年来坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,以临床为基地,面向基层,面向群体和预防为主的妇幼卫生工作方针不动摇。拥有一幢建筑面积为6800平方米的门诊住院综合大楼,设立妇女、儿童保健科,妇、内、儿三个临床科室和化验、B超、病检、放射等功能科室。配有彩超、全自动生化分析仪、法国康强麻醉机、宫腔镜、全自动血液细胞分析仪、多功能母婴监护仪、电动产床、电动手术床、电子阴道镜、美国飞尼思LEEP刀、婴儿培养箱等大型先进保健医疗设备30余台。现有在职人员68人,其中专业人员62人,拥有高级职称4人,中级职称19人,初级职称30多人。设病床100张,开展妇产科、儿科、妇保、儿保四大特色专业,主要为妇女、儿童提供优质的医疗保健服务。妇产科可开展宫颈癌根治术、全子宫切除术,LEEP刀宫颈锥切术,各类剖宫产术,产前助产术、无痛分娩术、新生儿气管插管术及臀位改良倒转术等;儿科可开展儿科常见病、多发病的诊治,新生儿复苏、新生儿缺氧、缺血性脑病,早产儿重症肺炎、DIC败血症等疾病的诊治,内科可开展常见病、多发病及部分疑难杂症的诊断与治疗。年门诊接种量达30000余人次、住院2000余人次,其中妇产科住院病人达千例;住院分娩率达95%以上;住院手术达200余台,手术成功率100%;孕产妇和0-3岁儿童系统管理率分别达到93%和94%以上;高危产妇管理率为100%。多少年来无孕产妇死亡,婴儿死亡率控制在5.50%以下。现已发展成为全县集保健、宣教、预防、医疗为一体的全县妇幼保健业务技术指导中心,乡村两级妇幼卫生专业培训基地。“儿童优先、母亲安全”是妇幼保健工作宗旨,医院以精湛的医疗技术,先进的医疗设备,热忱的服务态度,合理的医疗收费,优美的就诊环境,开通了孕产妇急救绿色通道(电话0911-7696075),24小时竭诚为患者提供安全、优质的医疗保健服务。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

齐东丽 副主任医师

熟练掌握宫腹腔镜基本手术技能、人流术、引产术、清宫术、上取环术、阴道镜检查及异常子宫出血的诊治等。熟练掌握常规助产、异常分娩的诊断及处理,以及新生儿窒息的复苏抢救等。

好评 99%
接诊量 388
平均等待 -
擅长: 熟练掌握宫腹腔镜基本手术技能、人流术、引产术、清宫术、上取环术、阴道镜检查及异常子宫出血的诊治等。熟练掌握常规助产、异常分娩的诊断及处理,以及新生儿窒息的复苏抢救等。
更多服务
李体壮 副主任医师

慢阻肺.慢性支气,失眠,高血压病.糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:慢阻肺.慢性支气,失眠,高血压病.糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退等
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李建艳 主治医师

擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养性疾病及感染性疾病的临床诊疗;尤其对慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、腹痛、消化不良等疾病经验丰富。

好评 99%
接诊量 529
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养性疾病及感染性疾病的临床诊疗;尤其对慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、腹痛、消化不良等疾病经验丰富。
更多服务
王妮妮 主治医师

擅长儿童呼吸道与消化道常见病的诊治,尤其对慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,急慢性腹泻,消化不良,荨麻疹等疾病经验丰富。

好评 99%
接诊量 899
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸道与消化道常见病的诊治,尤其对慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,急慢性腹泻,消化不良,荨麻疹等疾病经验丰富。
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刘贤 主治医师

儿内科诊治及用药

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:儿内科诊治及用药
更多服务

患友问诊

肺纤维化和血管炎患者,是否需要在使用制氧机时开启负离子功能?
11
2024-11-14 00:27:40
我是血管炎患者,想知道即使没有破损也能否使用复方黄柏液涂剂?
59
2024-11-14 00:27:40
双脚出现红点,按压不褪色,走路时关节疼痛,可能是紫癜的症状,需要去医院检查和治疗。患者女性8岁
31
2024-11-14 00:27:40
我是男性,62岁,医生建议我用药治疗静脉曲张。请问需要服用多久?
36
2024-11-14 00:27:40
我被诊断出血管炎,想了解醋酸泼尼松龙片的用法和注意事项,尤其是对胃溃疡的影响。
55
2024-11-14 00:27:40
82岁老人患有反流性血管炎,近期出现严重便秘,想知道如何调理?
54
2024-11-14 00:27:40
73岁老年人,患有血管炎,想了解如何选择和使用辅酶Q10以改善心脏健康。
29
2024-11-14 00:27:40
我被诊断出血管炎引起的皮肤病,医生推荐了喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏,想知道用药方法和注意事项。
4
2024-11-14 00:27:40
65岁男性血管炎患者,服用替麦考酚酯胶囊,询问用药是否正确。
59
2024-11-14 00:27:40
糖尿病20余年,下肢血管闭塞,腿指有病变,曾经做过多次手术治疗,想知道羟苯磺酸钙片是否有疗效?
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2024-11-14 00:27:40

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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