浮梁县人民医院(浮梁县中医院)自1989年筹建至今,已走过三十余年的风雨历程。医院坐落于县城步行街与高岭南路交叉口西南50米处,是浮梁县唯一一所中西并重,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级医院。医院占地面积18364.8㎡,建筑面积21703㎡,固定资产达5828万元。近年来,我院在门诊和住院内、外环境均进行了提升改造,现有全新的手术室、ICU、妇幼一站式服务中心、血液透析室、内镜中心、体检中心、影像中心、检验中心,外科消化病区、呼吸感染科、心内科、儿科、骨科等科室。 目前,我院编制床位299张,各类技术人员263人,其中具有高级职称11人,中级职称专业技术人员54人,初级职称182人。医院积极引进现代先进的医疗辅助诊断设备,如美国GE1.5T磁共振和64排螺旋CT、数字X射线(DR机)、移动DR-X光机、心脏彩超、大型血管造影机、无痛电子彩色胃肠镜、四维彩超等。同时,手术设备也相当先进,包括4K高清腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、血液透析机、血滤机、盆底康复仪、负压救护车、麻醉机、超声刀等。 我院与江西省人民医院深度合作,依托其优质资源全面加强医疗技术和服务能力的提升。此外,外科与南大一附院泌尿外科签订协议,预计三年内将泌尿外科打造成市内先进泌尿外科团队。每周日派遣专家来我院坐诊指导手术,让浮梁百姓在家门口就能享受到省级专家的诊治。 在科室方面,我院设有发热、食欲不振、乏力等常见症状的科室,如肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%。对于长期反复发热、排除其他原因者,我院肝结核的可能性较大。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬、结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。 总之,浮梁县人民医院(浮梁县中医院)凭借其先进的医疗设备、专业的技术团队和优质的服务,致力于为广大患者提供高效、便捷、温馨的医疗保健服务。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。