景德镇市第五人民医院(景德镇市传染病医院)地处景德镇市高新技术开发区梧桐大道30号,是景德镇市南市区一所市直公立医院,为副县级事业单位。医院始建于1959年,前身为景德镇市结核病防治所。占地面积30余亩,建筑面积2.5万余平米,规划设置病床500张,设有16个临床和辅助科室。现有医职员工270余人,专业技术人员占90%以上。医院立足于“肺”,服务于“肺”,以结核病诊治为专科特色,同时开展呼吸、职业病、胸外、肿瘤、消化、妇科、口腔、中医、重症监护、气管镜、血管介入等专业,为患者提供全方位的诊疗服务。其中呼吸内科、结核病科、骨科及职业病科专业技术属省内先进,在赣东北及周边地区享有较高声誉。为进一步提升诊疗质量和技术水平,医院积极引进一批先进的医疗设备,如核磁共振、大型DSA血管造影机、GE-Optima620进口CT、气管镜、胸腔镜、胃肠镜等,助力临床进一步提高医疗诊断质量。2019年,景德镇市第五人民医院被景德镇市卫健委授权为全市首家肺小结节(肺癌)筛查定点医院;2020年,医院先后增挂“景德镇市高新区人民医院”、“中国人民解放军联勤保障部队第908医院军地共建医疗联合体”牌匾;2020年11月加盟“长三角肺科联盟”,是上海市肺科(职业病)医院联盟医院;2022年,医院与上海市肺科医院进行深度合作,成为上海市肺科医院景德镇医院;2022年11月成立上海市肺科医院专科联盟景德镇肺结节诊疗中心及“姜格宁名医工作室”;积极推进创建全国无结核社区试点项目,2022年8月27日,医院率先启动景德镇市创建全国无结核社区试点工作,成为全国首个启动试点行动的城市,助力开展无结核社区创建工作;作为上海市肺科医院专科联盟、“长三角肺科联盟”单位和景德镇肺结节诊疗中心,医院积极推进患者朋友在“家门口”就能享受到国内先进的优质医疗资源,2023年积极打造“找上海专家就到五院来”优质医疗服务品牌,先后与同济大学附属上海市肺科医院、复旦大学附属华山医院、海军军医大学附属长海医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第一人民医院、江西省胸科医院、中国人民解放军联勤保障部队第908医院建立协作关系,每月定期邀请上海胸外、肿瘤、呼吸、结核等专业资深专家来院坐诊及带教手术。医院先后荣获“群众满意医院”、“和谐平安医院”、“瓷都首届十大爱心公益企业”等荣誉;2017年医院成为上海市肺科医院专科联盟理事单位;同年荣获全国百千万结核病防治知识传播优秀志愿者团体称号、“十二五结核病防治工作”省级先进集体;2020年获景德镇市疫情防控阻击战中表现突出的集体记功奖励,院党总支部被市直机关工委授予“先进基层党组织”;2021年医院获“创建国家卫生城市先进集体”荣誉称号;2022年被国家卫生健康委能力建设和继续教育中心授予“2022中国家庭健康守门人”称号。这一系列成绩,为提升医院又好又快发展增强了动力!发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。