临夏市南龙镇卫生院,始建于1958年,位于临夏市南龙镇南龙南路110号,隶属于市卫生健康局,是一所集基本医疗、公共卫生及乡村振兴健康帮扶为一体的乡镇卫生院。该医院在2018年荣获“临夏市健康扶贫先进单位”荣誉称号,同年12月被甘肃省中医药管理局认定为“中医药防治糖尿病临床研究工作站”。2019年,医院再获“临夏市民族团结进步示范医院”荣誉称号。2020年,医院被国家心血管病中心、兰大二院及临夏州人民医院等单位授予“国家心血管病中心高血压专病医疗成员单位”称号。2021年,经省州卫生健康委评审,医院被授予“临夏州人民医院助理全科医生基层实践基地”和“临夏市健康促进医院”称号。2022年,医院挂牌“临夏市人民医院南龙分院”。2023年,医院荣获“全市新冠肺炎疫情防控先进集体”荣誉称号。 医院占地面积2775平方米,建筑面积2213.5平方米,设有门诊中医馆、公卫楼、住院部、发热诊室等设施。医院内设有内科诊室、中医诊室、全科诊室、中医理疗室、临床检验科、护理部、中西药房、彩超室、心电图室、影像科、公共卫生科、妇幼保健科及预防接种门诊等职能科室。编制床位30张,配备彩色B超机、多功能DR机、全自动生化分析仪、电解质分析仪、12导心电图机、五分类血球分析仪及荧光免疫定量分析仪等基础医疗设备。 医院设有血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室,主要诊治以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的血栓性微血管病(TMA)。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。 作为临夏市城乡居民医疗保险定点医疗机构,临夏市南龙镇卫生院为全镇10个行政村、2个社区居民委员会,共约为3.8万人提供基本医疗和公共卫生服务。医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于为群众提供优质的医疗服务。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。