九江学院第二附属医院是一所由九江学院为筹建主体的新型园林式现代化医院,其前身由始建于1877年的法籍教会医院“圣味增爵医院”(原九江市第二人民医院暨九江学院附属医院西院)沿袭而来。2019年10月医院建设项目正式立项,建设经费由政府专项债10.80亿及西院拆迁款1.75亿组成;2020年7月经江西省卫健委批复为政府办非营利性三级综合医院;2020年9月医院基建项目举行奠基仪式;2021年4月中共九江学院第二附属医院委员会成立,同年12月医院首届党政领导班子正式到位;2022年10月医院举行运营启动仪式;2023年1月医院正式投入运营。医院建设项目被列为2022年度九江市十大民生实事项目之一,同年被写入江西省政府工作报告,是一所集医疗、教学、科研及康养为一体的三级综合性教学医院。九江学院第二附属医院位于九江市十里大道1699号,东临十里大道,西邻长江大道,总占地面积110亩,建筑面积约为170000㎡,编制床位900张,可开放床位1300张,是一所集医疗、教学、科研及康养为一体的三级综合性教学医院。医院建设展现“呼应自然风光,彰显山中云海”的设计理念,院内设有全省首家地下人防医院、急救直升机停机坪、数字智能化手术室、科研实验中心、康复医疗中心、学术报告会议中心及文化体育运动设施。在医疗功能布局上,以医疗长廊作为医疗流程主线,极大地提高了医疗功能运行效率,充分地保障了患者就医便捷,为广大患者、医务人员提供了一个温馨、舒适、便利的就医诊疗环境。作为目前九江市委、市政府指定的国家区域医院中心对接单位,医院将在市委、市政府的大力支持下,在九江学院党委和行政的坚强领导下,秉承“大医精诚,至善杏林”的建院理念,以“文化立院,人才兴院,品牌强院”的发展战略,引进国内一流医院“合作办医”。目前医院已成功组建心血管内科、心胸外科、神经内科、消化内科、肾内科、普外科、泌尿外科、骨科、呼吸内科、神经外科、心胸外科、妇产科、耳鼻咽喉科、眼科、内分泌科、风湿免疫科、介入中心、急诊科等重点临床科室,配备了医学影像、临床检验、临床病理等特色医技科室,汇集了以多名医学博士和医疗专家为核心的一大批具有开拓精神的高学历、高素质医学人才及医疗专业团队,共同为健全九江市公共卫生体系,加快九江区域医疗卫生事业高质量发展做出应有贡献。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。