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铜仁市中医医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

铜仁市中医医院始建于1954年,是集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的以中医为主、中西医相结合的三级中医(综合)医院。是铜仁市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医疗机构。是全市艾滋病治疗指定医院,职业病健康体检定点医院。是贵州中医药大学、遵义医专、铜仁职业技术学院、碧江区职业学校教学实习医院。医院总占地面积约80亩,设有两个院区,老院区位于东太大道,新院区位于新华村洞冲,业务用房47000平方米。实际开放床位550张,开设了重症医学科、康复科、疼痛科、内科、外科、妇科、产科、儿科等22个临床科室、7个医技科室,17个行政后勤科室。有国家级农村针灸理疗重点专科1个、省级中医重点专科3个、市级重/点专科5个。现有在职职工590人,其中高级职称63人,中级职称119人;硕士研究生14人,本科347人。“全国基层名老中医”3人。医院拥有1.5T超导核磁共振1台、西门子64排CT1台、GE16排CT一台、DR两台、彩超7台、移动DR一台、全自动生化仪、电子胃镜、腹腔镜、宫腔镜、钬激光机、电子鼻咽喉镜、呼吸机、心电图等各种医疗设备,服务功能较完善。医院始终秉承“以病人为中心”的服务理念,始终坚持“以中医为主、中西医并重”的办院方针,始终坚持“人才兴院、科技强院”的发展战略。发掘祖国医学宝库,怀仁心、举仁术,善施于广大于患者。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

王波 主治医师

擅长呼吸系统疾病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,急性上呼吸道感染,胸腔积液,肺心病,急慢性支气管炎 ,支气管哮喘等疾病

好评 100%
接诊量 29
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擅长:擅长呼吸系统疾病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,急性上呼吸道感染,胸腔积液,肺心病,急慢性支气管炎 ,支气管哮喘等疾病
更多服务

患友问诊

宝宝腿部有奇怪血管,疑似血管问题,需进一步检查及治疗建议。患者女性10个月18天
5
2024-11-19 23:21:32
宝宝突然血管显露,伴有哭闹,不愿意洗澡,疑似消化系统问题。患者女性21天
49
2024-11-19 23:21:32
婴儿出生时两侧有血管凸起,用力喊叫时更明显,无其他不适。患者男性1岁11个月
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2024-11-19 23:21:32
右脐静脉异常,未咨询产科医生。患者女性30岁
56
2024-11-19 23:21:32
小孩频繁流鼻血,医院检查显示凝血功能差,担心影响健康,希望了解原因和处理方法。
46
2024-11-19 23:21:32
小儿腿部出现多处青斑,持续时间长,两侧都有,形状像被掐过,未有外伤史,家长担忧,希望了解原因和处理方法。
70
2024-11-19 23:21:32
宝宝三个月大,眼睛里有红血丝,出生到现在一直存在,没什么不适,可能是生产时挤压到?
59
2024-11-19 23:21:32
婴儿哭闹时脖子血管凸起,是否正常,出生时检查正常。患者女性3岁
46
2024-11-19 23:21:32
新生儿抽血后留下一个包块,至今未消,需咨询是否需要特别处理。患者男性2岁8个月
9
2024-11-19 23:21:32
两个月大宝宝小臂有一侧凸起,疑为皮肤或营养问题。
24
2024-11-19 23:21:32

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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