急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔出血后，如不及时止血，可能会出现贫血问题。因此，发生出血时，可采用以下方式止血：

一、中药止血：如果外痔出血比较严重，可以通过中药熏洗等方法进行治疗，常用的中药有蒲公英、丹皮、桃仁、白芷，把这些药物用水煎了之后把渣去掉，然后进行熏洗、坐浴，每次治疗30分钟。

二、口服中药：常用的药物有槐花、地榆、仙鹤草、旱莲草、侧柏叶、枳壳、胡麻仁等，患者可以把这些药物加水煎好了之后，每天分两次服用，坚持服用一段时间就可以有效止血。

三、保持大便通畅：便秘、大便干硬是导致痔疮出血的主要原因之一，所以这时候一定要多吃一些软化大便的食物，如蔬果、粗粮等，而且要控制好排便时间，大便的时候尽量不要看手机看书等。

痔疮家族中，外痔属于最忠厚老实的一中，目前分为血栓型，静脉曲张型，结缔组织型，单纯外痔存在临床也不少见，尤其以血栓外痔就诊为主!

外痔的治疗，一般来说如果没有特殊症状，比如疼痛，坠胀等，无需处理，但是在实际临床诊疗服务中，外痔作为第一诊断的也有不少!

血栓外痔处理比较容易，局麻下做血栓剥离，止血，术后患者可以不必换药，每日熏药坐浴，一周至半月伤口愈合。

静脉曲张型外痔处理较为麻烦，环形静脉曲张型外痔更为麻烦，处理一处或者几处，术后会有明显水肿疼痛，如果伴随便秘情况，水肿更加明显，当然了，医生也有办法处理，给予缓解静脉曲张水肿药物，比如地奥司明片，更加保险的做法在分段切除静脉曲张的外痔的同时，尽可能掏空静脉曲张团，保留足够的肛管皮肤，可以给予可吸收缝线缝合固托和减压作用，另外可以巧用电刀，凝化静脉团!目前在要求“功能第一，美观第二”的环境下，能够在术后保持肛周平坦也不啻为一种成就感!

结缔组织外痔处理，相对静脉曲张型外痔较简单，同样注意保留肛管皮肤止血，切除效果立显，对由于外痔引起的不适感解除最有效!

外痔患者会出现肛门口的红肿疼痛等临床症状，有些患者甚至会出现外痣脱出于肛门口之外，或者是在大便的时候，可以摸到一个比较硬的肉球，严重的患者甚至会出现外痔的出血，化脓，感染等症状。

外痔主要是由于不良的生活饮食习惯，经常性的吃一些生冷辛辣刺激性的食物等原因所造成的。轻度的外痔患者可以在医生的指导下服用一些药物来进行调理，也可以用温水进行坐浴。重度的外痔患者需要进行手术切除治疗。

在治疗的过程中，一定要注意调整自己的饮食结构，保持一个清淡的饮食习惯。

关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！

通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！

1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。

锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。

2.有哪些常见症状？ 

其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。

3.有哪些方法诊断？

诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。

4.治疗方法有哪些？

治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。

5.平时需要注意什么？

锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：

1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。

2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。

3. 改善生活方式：

- 戒烟限酒。

- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。

- 保持充足的睡眠，避免熬夜。

- 减轻精神压力，保持心情舒畅。

4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。

5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。

6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。

7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。

 最后锁骨下动脉有哪些危险？

锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：

1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。

2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。

3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。

4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。

5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。