肝癌，现在已经成为了“癌中之王”，有越来越多的人都得了肝癌。肝癌的出现，与没有一个健康饮食，有很大的关系。能导致肝癌的食物，你知道有哪些吗？

饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

长期酗酒

长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。长期酗酒，酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。流行病学研究 证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。

摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

怎样预防肝癌？

（1）乙肝疫苗相当于肝癌疫苗：研制肿瘤疫苗的工作进行得相当艰难，恐怕短期内还不会有效果。但乙型肝炎疫苗的研制成功和用于临床，却部分地起到了代替肝癌疫苗的作用，这是因为肝癌的发生与乙肝的关系太密切了。尤其在发展中国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率均大于50%，而这些癌症病人的非癌肝组织乙肝表面抗原的阳性率就更高。乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%，乙肝病毒仅次于烟草，是人类已知的第二种致癌因素。因此，乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌疫苗。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万（80%）肝癌病人的发生。可见我国从1991年初开始广泛乙肝疫苗接种，也同样是预防肝癌的重要措施。

（2）控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%。为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。日本肝癌研究协会最近报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌患者在增多，这些病人多数伴有慢性丙型肝炎和输血史，认为日本57%的肝癌与丙型肝炎有关。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说明丙型肝炎病毒是肝癌的重要致癌因素。80%～90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。

（3）防止食物霉变：已知黄曲霉素是超剧毒物质，其致癌作用比亚硝胺类大75倍。它可诱发所有的动物发生肝癌，尽管诱发人类肝癌的问题尚无定论，学者们仍认为它是肝癌发生的启动因素之一，所以，要保管好各种食物不发生霉变，疑有霉变食品，即不再摄入。

（4）其他：饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺、微量元素缺乏以及遗传等，都有协同致癌作用，所以采取保护措施、讲究卫生、改善营养、增强免疫功能，杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等综合措施，会有效地防止肝癌的发生。

接受粪便潜血筛查，远离大肠癌危机!结直肠癌初期无明显症状，定期粪便潜血筛查可降低死亡率。结直肠癌可以通过定期体检发现，并鼓励50岁以上的人每两年接受一次结直肠癌免费筛查，勇敢面对治疗。

 

初期常见排便习惯几乎无症状变化。

根据最新的癌症登记数据，结直肠癌已经连续12年成为中国癌症发病率前十名。你要知道，大肠癌在初期几乎无症状，大多数患者只有轻度腹痛和腹胀。有时频繁腹泻、排便习惯明显改变、体重减轻、碰块、贫血等现象层出不穷，容易被忽视。或者部分患者担心治疗的副作用，降低治疗意愿，不愿意进行粪便潜血筛查，在确诊的时候已经进入结直肠癌第四期，造成不可挽回的遗憾。

饮食习惯是结直肠癌的关键。

大肠癌的病因不仅仅是家族遗传史，还有饮食习惯。高油炸、高脂肪、高糖和过量肉类、遗传变异或长期暴露于辐射都是大肠癌的高危因素。

先进抗癌策略的接力疗法可有效延长生存期。

如果你患有晚期结直肠癌，我需要鼓励你勇敢接受治疗，但不要消极面对。目前先进的抗癌策略是“接力治疗”，可以大大延长患者的生存期。这里提一下，化疗和靶向治疗是第四期大肠癌的主要治疗方法。按照目前的保健标准，如果一线治疗使用抗血管生成因子靶向药物，三线治疗可以使用抗表皮生长因子靶向药物，可以延长整体生存期。

 

 

根据国内大型医保数据库的数据，与单纯化疗相比，接受靶向治疗的第四期结直肠癌患者的总体中位生存期可从10.3个月提高到19.4个月，提高近2倍;如果患者继续使用一线至四线保健靶向药物，总体中位生存期可高达近两年半(28.9个月)，治疗效果极佳。

两年免费筛查一次，50岁以上。

这里呼吁大家，结直肠癌是一种可以预防的癌症。虽然初期几乎无症状，但通过定期健康检查可以早期发现和治疗。根据国内经验，每两年筛查一次粪便潜血，可使结直肠癌死亡率降低35%。目前，健康保险每两年为50岁以上的人提供一次免费的结直肠癌筛查。如果有结直肠癌家族史，应主动接受健康检查，积极随访。如果出现与肠道相关的症状，如便血或大便带黏液、大便少、经常腹泻或便秘，应尽快寻求专业医生诊断，以保护自身健康。

当我们检查心脏时，通常首先想到的是心电图，心脏超声，但是如果有冠状动脉心脏病，冠状动脉狭窄或有斑块，静态心电图的准确率只有一半，因此建议有冠状动脉病变怀疑者，或者在40岁以后，最好每年进行一次计算机断层扫描，以进行定期检查。

心跳检测有无数种。

无创心脏检测中，最常见的是心电图跟心脏超音波，心电图可分为三种：静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等，并且准确度仅为一半，因此，当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时，应配合使用。

 

 

通过使用脚踏车或跑步机，检查人员可以进行10分钟左右的运动，借由速度或坡度的变化，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量，所以如果发生心脏疾病，可以在锻炼时检测到心电图的改变。

 

关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉，总共有3条，不是一条阻塞，心脏就会立即出现症状，但是，如果动脉阻塞突破了界限，使心脏氧气或养分不足，就会突然发生心肌梗死，导致缺氧、心跳停止和猝死。因此，对高危人群来说，通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

有冠状动脉疾病的高危群体

大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致，瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集，形成血块，阻塞动脉，导致心脏缺氧，同时心肌某个部位的血流量减少，导致损伤或死亡，这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管，如果再次受到刺激或收缩，很容易造成血管狭窄或破裂，爆发急性心脏病。

 

以前检查冠状动脉时，必须通过心导管，即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏，用一个导管放在相机里检查，但是这有很大的风险性；现在发展出了计算机断层扫描，这种扫描只需10秒就能完成，整个扫描时间不超过10分钟，而且可以把斑块的位置看得很清楚，因此建议下面的高危人群每年做一次。

这些群体需要尽早检查。

· 个人或家庭有过心脏病史。

 

· 40岁以上；

 

· 吸烟的人过去或现在。

 

· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

 

· 体重过重者。

 

· 没有运动的人。

 

·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

 

 

然而，该检查中的显影剂可能导致肾功能损害，不推荐给有肾病，肾功能不全，甲状腺疾病，孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

 

因此，这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”，这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析，无需打显影剂，同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人，由于仪器会误判支架是钙化点，所以还是推荐做电脑断层扫描。

 

　　刚过的小长假，对24岁的江琴（化名）来说是黑色的。江琴就职于一家外企，和男友在大学相恋，准备今年十一结婚。今年初开始，江琴多次腹痛难忍，几近晕厥，五一小长假在湖北省妇幼保健院被确诊为宫颈恶性肿瘤晚期。其实，江琴高三时，就常肚子痛，下身不定期出血，当时学习紧张，一直没看。上大学后，她听很多同学说这就是痛经，很正常，就没在意了。省妇幼妇科肿瘤专家吴绪峰惋惜地说，宫颈癌是完全可以预防和治疗的疾病，越早发现治愈率越高。

　　数据显示，2006年至2010年，恶性肿瘤一直稳居我省死因疾病谱首位。2011年，根据全省6个肿瘤疾病网络直报点的报告数据，我省2011年期间肿瘤疾病发病率为130/10万（0.13%），发病前五位的癌症种类是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

　　湖北省肿瘤医院院长魏少忠也曾介绍，近年我国肿瘤发病率呈现出高发和年轻化的趋势。他回忆自己刚走上肿瘤临床岗位时，接触的患者大多是60岁以上的人群，如今30～40岁的患者明显增多，20多岁的患者也不再少见，去年在他治疗的病人中，就有两三个20岁上下的大学生胃癌患者。

　　很多人开始“谈癌色变”，希望能有一种方法早期发现肿瘤。而目前临床有包括X线检查、超声检查、CT检查、磁共振检查、内腔镜检查、肿瘤标志物、PET/CT等各种检查。不少市民看花了眼，到底该如何检查？有哪些全身的检查方法？有哪些针对性的检查方法？是不是越贵越好？是不是越频繁越好？

　　如何尽早发现肿瘤？

　　年年查肿瘤标志物

　　指数异常虚惊一场

　　47岁的谢女士家境殷实，但三年前，她母亲死于卵巢癌，癌症阴影一直笼罩着她。她担心肿瘤会遗传，此后每年，她都很重视体检，还额外加一项肿瘤标志物检查，“也就多几百元，却能早期发现癌症。”谢女士一直这样认为。

　　今年3月底，她体检发现肿瘤标志物过高，腿都软了，回到家一病不起，直到家人拉她去做进一步检查，她才知道其实是虚惊一场。原来，去年开始，为养颜，谢女士隔三岔五就吃燕窝，结果刺激细胞过度分化，把指数“补”高了。

　　[ 专家解读 ]

　　肿瘤标志物检测

　　并非100%特异性的肿瘤标志

　　湖北省肿瘤医院检验科主任雷旦生介绍，肿瘤标志物是根据其指数的高低来证实肿瘤的存在、发病过程、评估患者的预后、监测患者接受治疗后临床状况的改善情况等。

　　肿瘤标志物检查多项目，一项约80元，通常医院有全身套餐价，多在500至600元之间。因检查较方便，抽血就行，整体费用不高，该检测一直很受欢迎。

　　雷旦生介绍，目前的肿瘤标志物检测确实具有高灵敏度的特点，当肿瘤生长到1微克（针头大小）时就能侦测到。而影像学检查（B超、CT、X线）通常要到1厘米以上才能检查到。肿瘤标志物检测一般能早于影像学检查3～13个月发现肿瘤，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

　　但肿瘤标志物检查并不像一些宣传所说的，肿瘤一出现就能查出，它发现不了1期的肿瘤，能发现2期的（肿瘤1、2期都算早期），一般来说，拍片检查发现的都到3、4期了，若出现症状检查，就更晚了。

　　此外，至今还未发现理想的、具有100%灵敏度和100%特异性的肿瘤标志，因此在肿瘤标志物检测中会出现假阴性和假阳性结果。进行肿瘤标志物检测时，可以通过多种标志物科学组合，来增加结果的可靠性，一旦连续两次一项或多项肿瘤标志物检查结果呈阳性，才表明有患相关肿瘤的可能。

　　喝酒、炎症、过频进补

　　也会引起指数升高

　　中南医院肿瘤科主任医师胡卫东介绍，很多人对肿瘤标志物指数升高产生恐惧，其实，这个指数高低与肿瘤相关，却不等于被诊断为肿瘤。有不少因素会影响肿瘤标志物的指标，如喝酒、睡眠不足、过频进补，有些炎症也会引起指标偏高。单次肿瘤标志物升高的意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物数值高了，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。同样的，肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉。每年检查最好把肿瘤标志物的数值记录下来，进行对比，若发生了明显变化，就要引起注意了。

　　[ 病例解析 ]

　　偏信“生命雷达”

　　半年“吃”三次射线

　　52岁的雷先生是一家公司高管，这几年，周围几个朋友都被确诊为癌症，想着自己的生活习惯不靠谱，也担心出问题，两年内，他三次做高端防癌体检PET/CT，花费近三万元，看到每次检查结果都正常，他才放心。

　　“花钱买安心，有的医院还不愿意连续做，我是换了两家医院、没说实情才做成了。”雷先生说。雷先生不仅自己做，还拉家人、朋友一起做。据了解，像这样频繁做PET防癌检查的人并不少，大多数都是听说PET/CT犹如生命雷达，可以精准定位肿瘤位置，甚至癌细胞方位。

　　[ 专家解读 ]

　　8000元一次的PET/CT

　　能直接揪出“元凶”

　　湖北省肿瘤医院院长魏少忠介绍，PET/CT确实可以发现疑似病变，还能对疑似病变做出性质分析。而且PET/CT还有一个最明显的优势：可检查全身情况，还可以发现很多检查方法都不能发现的肿瘤。例如有些肿瘤不能通过正常的CT、MRI（磁共振成像）、穿刺活检等发现，仅仅有淋巴结肿大或是肿瘤标志物比较高的现象，但却找不到原发病灶在哪里。在这种情况下，PET/CT可以通过一次检查就把“元凶”给揪出来，为这类肿瘤的有效治疗提供了可能。但PET/CT也非万能，有其局限性，一是价格昂贵，做一次全身检查约8000多元，不是所有人都能承受，二是有辐射，对人体有伤害。

　　辐射大 不能当常规防癌体检

　　采访中，有专家提醒，不能将PET/CT当常规防癌体检，要有针对性。有资料显示，PET/CT最大的风险就是辐射。我国辐射防护的规范中明确指出，一名在医院放射科工作的医务人员，每年放射的接受剂量不能超过20毫西弗，对于普通公众，一年的接受量不应超过1毫西弗，特殊情况下，单一年份内最大有效剂量为5毫西弗。但所有接受PET/CT检查的人都要注射一种放射性药物，以全身扫描为例，做一次PET/CT的剂量是20～30毫西弗。由此可见，做一次PET/CT检查所带来的辐射超过了医院放射科工作人员一年的规定接受限量。

　　[ 病例解析 ]

　　除了以上两种相对于全身的防癌体检外，还有什么办法能尽早发现肿瘤？

　　省肿瘤医院院长魏少忠说，防癌体检是一种专业体检，但防癌检查并不是项目越多越好，需有针对性，比如针对自身的不良生活习惯、家族遗传史等，看自己属于哪类癌症的高危人群，然后进行重点筛查。所以，对于常见肿瘤，他建议进行常规体检+重点肿瘤筛查项目。

　　结直肠癌

　　建议筛查年龄从50岁开始，选择大便隐血试验、CEA监测、直肠指检等办法。

　　胃癌、食管癌

　　高危人群为40岁以上，长期有消化道疾病、疼痛不适者；常吃被霉菌污染粮食，常吃腌制、熏、烤、腐烂变质食品；吸烟嗜酒，有食管癌、胃癌家族史者。高危人群建议每年进行一次胃镜检查，普通人群建议每两年进行一次上消化道造影检查。

　　肺癌

　　高危人群为烟龄长、烟量大的人，慢性肺部疾病病人，体内外接受过量放射线照射者，长时间接触煤烟或油烟者等。建议每年进行一次CEA（癌胚抗原）检测、螺旋CT的检查，普通人群早期筛查最好使用DDR拍片而不推荐使用胸透。

　　常规体检 重点肿瘤筛查

　　 鼻咽癌

　　高发地区及高发年龄段的高危人群（如广东、广西人、50岁以上者）要定期进行EB病毒检查、鼻咽镜检查。

　　肝癌

　　高危人群为乙肝患者及有慢性肝病史5年以上者，肝硬化患者，有肝癌家族史者，长期酗酒者等。建议每半年进行一次AFP（血清甲胎蛋白）监测、超声检查，必要时进行肝增强CT的检查。

　　乳腺癌

　　20岁至39岁的妇女可做物理检查（如触诊），40岁以上的妇女除物理检查外，还应做乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查。

　　宫颈癌

　　初次性爱后的3年应开始筛查，每年进行一次妇科检查、宫颈涂片检查和盆腔检查。

 

癌症一发现就是晚期！很多人问为什么，那么，你是在出现明显不适的时候再选择体检，还是平时的时候也有定期体检的习惯呢？相信很多人都是第一种，出现明显不适的时候再到医院去检查，这里要告诉大家的是，早期癌症往往没有特殊不适，它不痛不痒。

 

每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。

 

一旦出现明显的症状，往往已经是中晚期，这个时候再去检查，虽然很快就能发现癌症，但也错过了最佳治疗的时机。

 

可是很多人还是有疑问，医生，明明每年都做了体检，为什么还是发现不了癌症呢？

 
那么，你是每年做的普通体检，还是防癌体检呢？如果是普通体检，那么发现高血压，糖尿病，高血脂等慢性病还可以，要想发现癌症，显然有点困难，今天，我们就来给大家说说防癌体检，究竟都有哪些。

 

第一，低剂量肺部CT检查，无论男女，均应该选择，建议每三年检查一次，这是因为我国男性肺癌的发病率位居首位，而女性肺癌的发病率位居第二位，如何能及时发现肺癌，最佳的方式就是肺部CT。

 

第二，胃镜，无论男女，均应该选择，胃癌的发病率同样很高，男女胃癌发病率的风险相当，要想发现早期胃癌，单纯的检查没办法，必须进行的就是胃镜检查。

 

 
第三，乳腺钼靶，女性应该选择，因为乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，要想及时发现乳腺癌，就必须进行乳腺钼靶检查。

 

第四，甲胎蛋白检查，在我国，男性肝癌的发病率很高，特别是患有乙肝的男性患者，更应该重视，建议定期进行甲胎蛋白检查，有助于发现早期肝癌。

 

第五，结肠镜检查，在我国，男女肠癌的发病率相同，如何才能及时发现大肠癌，最佳方式就是肠镜，美国疾病预防协会建议，50岁以上，定期进行肠镜检查，能大大降低大肠癌的致死率。

 

第六，甲状腺彩超检查，特别是女性，要注意检查甲状腺，因为女性甲状腺癌的发生率很高。

 

 

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中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

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结直肠癌也称为大肠癌，在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤，且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

 

早期结直肠癌90%以上可以治愈，且生活质量较好；有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%，而且往往粪便无法再像普通人一样排出，生活质量会大大下降。

 

 

结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者，通过确诊和及时治疗，以取得良好的疗效。专家指出，定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈，而且有助于通过发现息肉或病灶，在其癌变之前摘除，从而达到预防癌症的目的。

 

中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，在恶性肿瘤中，结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一，这是因为结直肠癌有三个特点：早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

 

早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，通常会经历5-10年，因而患者有足够的筛查、预防机会^[1]。

 

 

哪些人群需要做结直肠癌筛查？

 

结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值，其发病与否，不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括：

 

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；

7、45岁以上无症状人群。

 

 

结直肠癌筛查要点

 

这结直肠癌筛查的方法也不少，到底应该做哪种？多久做一次？也有讲究。

 

1、40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

 

2、40岁以上无症状高危对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

 

3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

 

4、45岁以上无症状筛检对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，每5年接受1次大肠镜检查。

 

所以为了健康生活，早筛查，早治疗，才能将结直肠癌扼杀在摇篮中！

 

参考文献

[1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27

癌症高居不治之症榜首，在我国，每年新发癌症患者将近400万，因癌症去世患者234万，且还在增高，发病年龄越来越年轻化！

 

早期癌症其实并不是那么可怕，早发现早治疗能避免很多遗憾发生！五项发病率最高的癌症和对应的防查方法，方法其实很简单，却被很多人忽视。

 

 

 

一，肺癌。

 

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

 

筛查项目;低剂量螺旋CT，一年一次。

 

虽然，每年体检时都会拍X光胸片，但因为分辨率低，真等到查出肺癌常常已是晚期了。所以，对于肺癌高危人群，目前一般推荐低剂量螺旋CT，它的敏感度是常规X光片的4~10倍。

 

二，胃癌。

 

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显较高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

 

筛查项目：胃镜检查和血清肿瘤标志物，1-2年一次。

 

三，结直肠癌

 

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则出现贫血、体重减轻等全身症状。

 

筛查项目：结肠镜检查，愈创木脂粪便隐血试验（FOBT），3-5年一次

 

结直肠癌筛查，最有效的方法就是肠镜检查。但很多人心理上抗拒肠镜，轻易错过了

 

早期发现癌症的好机会。据统计，50岁以上人群中，中国和美国目前结直肠癌筛查覆盖率分别为15%和60%，这就是我国直肠癌发现晚死亡率高的原因。

 

四，肝癌

 

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，一般多是原发性肝癌。原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，该疾病是我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。

 

筛查项目：肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，1年一次

 

五，乳腺癌

 

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，由乳房组织发展成的癌症。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。  乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题，其病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

 

 

筛查项目：乳房X线钼靶检查和B超，1-2年一次。

 

一般说来，女性从40岁开始就应该开始定期做筛查，但如果你有以上高危人群情况之一，20岁以后就要引起警惕，早做筛查了。

一般来医院就诊，医生都会要求采血检查，根据检测不同结果的不同来进行诊断，很多人一提到采血就紧张的不得了，那么如何采血的时候又不疼，又让采血结果比较准确呢。

 

1. 采血静脉血尽量选肘正中静脉

 

静脉是运送血液回心的血管，体静脉分浅、深两类，浅静脉位于皮下浅筋膜内。静脉数目多，一般不与动脉伴行，最后注入深静脉。鉴于采集的便捷性及患者的依从性，临床上常经浅静脉采血。采血时首选肘正中静脉，肘正中静脉斜行于肘窝下，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。以“H”型最为多见，约占70%,其次为“M”型。肘正中静脉紧靠皮肤表面，位置固定，穿刺时进针短，减轻患者痛感。

 

 

此外，解剖学上肘正中静脉位于肱二头肌肌腱膜上方，造成神经损伤的可能性小。因此，静脉穿刺首选肘正中静脉，次选手背静脉网，腕部静脉因靠近神经和肌腱不宜选择。

 

2. 静脉采血小技巧

 

规范的血液标本采集程序是检验准确又不疼关键环节。

 

（1)采血前：应根据检验项目、所需采血量，选择适宜注射器和试管，包括：各类试管（真空负压管、带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管）、无菌手套、采样装置（注射器、针头）、压脉带、皮肤消毒剂、标本标签、用于进针部位按压的纱布、标本存放架、耐刺锐器盒、冰袋（需低温保存的检验项目）、密闭的运输容器。同时需核对患者信息，明确患者状态（空腹状态、是否有乳胶或消毒剂过敏史），消毒双手。

 

（2)采血中：严格执行无菌操作。首先在穿刺点上端扎压脉带并带上手套，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露利于穿刺。严格消毒静脉穿刺区域皮肤，防止感染。

 

左手拇指绷紧皮肤以固定静脉穿刺部位，右手持针沿静脉走向，使针头与皮肤成30°角迅速刺入皮肤，然后放低注射器（针头与皮肤成5°角）向前刺破血管壁进入静脉腔，见有回血后再将针头沿血管方向向前推进少许，以免采血针头滑出，但不可用力深刺，防止穿透血管壁而造成血肿。穿刺完成见回血即可松开压脉带，并嘱受检者放松拳头。使用注射器采血时，应右手固定注射器，缓慢抽动注射器内芯至所需血量。

 

 

严禁从输液管、输血针头内抽取血标本；严禁采血时将注射器内芯往回推，以免注射器中的空气进入血液循环而形成气栓；抽动内芯时不宜过度用力，以免血液产生泡沫而造成溶血。

 

（3)采血后：嘱受检者伸直手臂（不要弯曲），用消毒纱布按压穿刺点，迅速拔出针头，继续按压穿刺点至少5分钟。注射器放血至试管前先取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入，抗凝或促凝管需立即颠倒混匀，贴上标签及时送检。

 

 

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