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中医药治疗肝癌的理论研究及个人实践

中医药治疗肝癌的理论研究及个人实践
发表人:中医养生之道

肝癌是一种常见的恶性肿瘤,中医药在其治疗中扮演着重要角色。根据中医理论,肝癌属于“肥气”、“积”、“癥”、“臌胀”、“黄疸”、“呕血”、“便血”等疾病范畴。治疗肝癌需要从整体出发,兼顾扶正祛邪,辨证论治。早期肝癌以活血化瘀、软坚散结、疏肝行气为主;中期肝癌需要健脾和胃、行气化瘀散结;晚期肝癌则以健脾补气为主,和胃、消胀、利水、退黄。

在辨证分型方面,肝郁脾虚型、气滞血瘀型、脾虚血瘀型、肝胆湿热型和阴虚内热型等五种类型的肝癌各有不同的治疗方法。同时,中医药治疗肝癌也需要注意一些要点,如主病在脾、胃,涉及肝、胆、肺、肾;正虚以脾虚气弱为主,邪实以气滞、血瘀、痰饮、水湿为主;扶正治疗要兼顾祛邪,祛邪勿忘顾护正气;恶性肿瘤已属慢性疾病,治疗不可速成,宜缓调慢治。

在中医药治疗肝癌的过程中,常用的中药制剂包括祛邪为主的华蟾素片/注射液、榄香烯注射液、安替可胶囊、消癌平片等;兼具扶正、祛邪的金龙胶囊、艾迪注射液、槐耳颗粒、康莱特注射液、肝复乐等;以及扶正培本为主的健脾益肾颗粒、贞芪扶正胶囊/颗粒、补中益气丸、参苓白术散等。个人体验表明,攻补兼施、养脾气、养肝阴、疏肝气、攻癌毒、散郁结、祛痰湿的治疗原则可以取得较好的疗效。

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肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。甲胎蛋白8.24,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不禁想起了前年,同样的检查项目,我的甲胎蛋白只有3左右。为什么今年会突然升高这么多?

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生帮我解答这个问题。很快,我就和一位名叫**的医生建立了联系。他的声音温和而专业,听起来非常可靠。

    我向他展示了我的体检报告,并表达了我的担忧。医生安慰我说,只要在正常范围内,甲胎蛋白的数值波动是正常的。然而,我仍然无法释怀。前年才3左右,今年却升高到了8.24,这种变化让我感到非常不安。

    医生建议我再过一个月复查一次,如果仍然在正常范围内,就不用太担心了。同时,他也询问了我是否有乙肝、丙肝等病史,以及体检时腹部超声是否有异常。我告诉他,我前年体检显示乙肝有抗体,但之后就没有再去检查过。至于腹部超声,医生说我有肝脏囊肿,但如果多年来没有变化,就不用太担心了。

    尽管医生的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。甲胎蛋白升高,会不会是肝癌的征兆?我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。有些文章说,甲胎蛋白8点多已经很高了,可能预示着肝癌的存在。

    我再次联系了医生,向他表达了我的担忧。医生再次安慰我说,只要在正常范围内,甲胎蛋白的数值波动是正常的。他还建议我可以做一个肝脏CT,以排除肝癌的可能性。然而,听到“肝癌”这两个字,我不禁打了个寒战。

    我决定再等一段时间,观察一下甲胎蛋白的变化情况。如果还是高于正常值,我就去做肝脏CT。同时,我也开始更加关注自己的身体,注意饮食和休息,希望能通过改变生活方式来降低甲胎蛋白的数值。

    这次体检经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲胎蛋白升高的解读与应对 常见症状 甲胎蛋白升高可能与肝脏疾病、胚胎性肿瘤等相关,但在正常范围内的波动不必过于担心。易感人群包括有肝脏疾病史、肿瘤家族史的人群。 推荐科室 肝胆外科、肿瘤科、内科等科室都可能涉及到甲胎蛋白升高的诊断和治疗。 调理要点 1. 定期复查甲胎蛋白水平,了解变化趋势。 2. 如果有肝脏疾病,应积极治疗原发病,避免肝脏损伤加重。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、饮酒等不良习惯。 4. 遵医嘱进行必要的检查和治疗,例如肝脏CT、肿瘤标志物检测等。 5. 在医生指导下,可能需要使用一些药物来控制疾病进展或缓解症状,例如抗病毒药物、化疗药物等。

  • 血清碱性磷酸酶(AKP)是一种广泛存在于人体多种组织中的酶,尤其在肠上皮、骨、肝、胎盘及白细胞中含量较高。正常情况下,血清中的AKP主要来源于骨骼和肝脏,通过胆道排出体外。因此,AKP可以作为诊断骨骼和肝胆系统疾病的重要指标。

    采用国际标准方法测定的血清AKP正常值为25~90iu/L。然而,当AKP轻度升高时,可能缺乏特异性,可能出现在所有类型的肝疾病中;中度升高则常见于肝细胞性黄疸;而显著升高则多见于胆汁瘀滞,例如肿瘤、结石等引起的肝外阻塞性黄疸,AKP的升高程度与阻塞程度成正比。肝内胆道阻塞也会无一例外地导致AKP升高,例如原发性胆汁性肝硬化。

    血清AKP升高的机制较为复杂,胆汁排泄障碍并非主要原因。事实上,胆汁瘀滞时,胆汁酸会诱导肝细胞合成AKP增加,并反流入血液中。此外,血清中还可能出现巨分子AKP、AKP与异常脂蛋白-X的复合物或肝细胞膜的碎片。因此,血清AKP的升高也可能见于骨、肝的原发性或继发性恶性肿瘤患者,例如肝硬化病人的血清AKP大于正常值3倍以上时,应高度怀疑原发性肝细胞癌的可能性。

  • 肝癌是现代社会中常见的恶性肿瘤之一,中医药在其治疗中起着重要的辅助作用。陈培丰主任医师从事中西医结合治疗恶性肿瘤20余年,尤其擅长治疗肺癌、乳腺癌、肝癌和甲状腺肿瘤等。以下是其治疗肝癌的临床经验总结。

    肝癌在中医中属于“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“鼓胀”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。古代中医对肝癌的病因病机有深入的认识,认为其主要由正气不足、外邪侵袭;情致失调、气滞血瘀;酒食所伤、痰湿内生;劳逸所伤、脏腑失调等因素引起。陈培丰主任医师将肝癌的病机概括为肝气不疏、气运不畅、气郁于局部;或脾气不足、脾失健运、湿邪内生、痰湿阻滞经络;或外邪入侵、湿热内阻、胆道失畅;或正气不足、肝肾阴虚、肝体失和。总之,肝癌的发生是由于正虚邪实、肝体失和、肝运失畅、局部气血痰湿瘀滞所致。

    在临床上,陈培丰主任医师根据肝癌的不同证型,采用辨证论治的方法进行治疗。常见的证型有肝郁气滞、脾虚湿困、湿热内阻和肝肾阴虚。针对每种证型,陈培丰主任医师都会选择相应的中药方剂,并根据患者的具体情况进行加减。例如,对于肝郁气滞证型,常用柴胡疏肝散加减;对于脾虚湿困证型,常用四君子汤加减;对于湿热内阻证型,常用龙胆泻肝汤加减;对于肝肾阴虚证型,常用一贯煎加减。

    在治疗过程中,陈培丰主任医师还会根据患者的具体症状进行随症加减。例如,对于纳差的患者,常加用生山楂、鸡内金、神曲、麦芽等;对于便溏的患者,常加用炒扁豆、芡实、补骨脂、肉豆蔻等;对于不寐的患者,常加用夜交藤、合欢皮、远志、酸枣仁等;对于癌痛明显的患者,常加用忍冬藤、延胡索、天仙藤、乌药、香茶菜等。

    此外,陈培丰主任医师还强调了中医药治疗肝癌的重要性,认为中医药可以贯穿整个治疗过程,起到扶正抗癌、促进术后恢复、减轻放化疗毒副反应、提高机体免疫力、减缓甚至控制疾病进展的作用。

  • 肿瘤靶向治疗是一种针对肿瘤细胞信号传导和其他生物学途径的治疗方法。这种方法的广义靶点包括参与肿瘤细胞分化、周期、凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程的任何亚分子,从DNA到蛋白/酶水平都可能成为靶点。分子靶向是靶向治疗中特异性最高的一种方法,通过从分子水平抑制肿瘤生长和新生血管形成,特异性针对肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,具有“稳、准、狠”的特点。

    仑伐替尼(又称为乐伐替尼、E7080)是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,已被批准作为晚期肝癌的一线疗法。它可以抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3等与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα),KIT及RET。

    仑伐替尼的用法与用量为:体重≥60kg,12mg,每日一次;体重<60kg,8mg,每日一次。服用时应整粒吞服或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、手足反应、腹泻和出血等,需要密切监测并及时就医处理。

  • 原发性肝癌在中国的发病率居所有恶性肿瘤的第4位,占全球肝癌患者总数的55%。其中,肝细胞肝癌(HCC)是最主要的病理类型。肝癌的门静脉癌栓(PVTT)发生率极高,一旦出现,病情发展迅速,生存期极短。因此,PVTT是肝癌预后的主要不良因素,对其诊治在肝癌的临床诊疗中具有重大意义。

    目前,国际上对PVTT的诊治标准仍未达成共识,而国内对肝癌门静脉癌栓治疗意见不统一,普遍缺乏高级别循证医学依据。2015年,广东、上海、北京三地不约而同地发表了各自的肝癌合并PVTT治疗的专家共识。三份共识均充分肯定了索拉非尼在肝癌合并PVTT治疗中的地位,推荐索拉非尼应用于所有类型的PVTT患者,并可与其他治疗方式联合或作为术后预防手段。

    在此背景下,2015年10月,经多位专家提议,由东方肝胆外科医院起草了《肝细胞肝癌合并脉管癌栓的多学科诊治专家共识》并进行了第一次全国专家讨论会,会后针对共识原始稿进行了相应修改及完善,更名为《肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的多学科诊治中国专家共识》。2016年2月28日,《肝细胞肝癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识》定稿会在上海召开,来自全国各地的多位肝癌领域专家出席了本次会议,对共识撰写过程中的若干问题进行了讨论,并制定了下一步修订计划。

    该共识的形成过程有助于审视我国在肝癌诊治领域的贡献,也客观反映国内各单位的贡献,同时有助于检验我们的工作,尤其是临床转换研究及临床随机对照研究。鉴于我国在肝癌的病因、肿瘤生物学行为、医疗体制等方面与欧美、日本等国家存在明显差异,因此不能完全照搬国外的经验,结合中国国情的PVTT规范化诊疗就彰显的格外引人瞩目。

    专家们强调了以肝胆外科治疗为中心,介入、放疗、内科等多学科的协作,表明建立肝癌的单病种多学科综合治疗体系是今后临床的最佳模式。共识力争与国际接轨,以高质量文献资料为基础,涵盖最新循证医学证据,加强了介入、放疗和免疫治疗等内容,对于近年来的新探索,特别是分子靶向药物在此领域的应用,在最新循证医学证据的基础上均予以推荐。该共识充分结合循证医学证据及专家的临床经验,对临床实践有重要指导意义。

  • 长期以来,人们普遍认为酒精只会引起肝癌,然而近年来的研究表明,酒精的致癌作用远不止于此。从消化道到呼吸道再到皮肤,酒精都可能导致癌症的发生。

    根据2014年世界癌症报告,3.5%的癌症是由酒精引起的,每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成的。更令人担忧的是,酒精引起癌症的风险正在逐年增加,仅2012年一年就有5.5%的癌症是由酒精引起的。

    一项前瞻性队列研究发现,酒精和癌症的发生之间存在无可辩驳的线性关系。大量饮酒的受试者相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

    此外,研究还发现,酒精的致癌机制因癌症种类不同而不同。例如,在肝癌发生中,酒精会先引起肝硬化;而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道癌变。

    尽管市面上有一些宣传酒精有益健康的广告,但实际上,酒精的弊大于利。即使少量饮酒可能有助于降低心血管疾病的发生几率,但同时也会增加酒精相关性癌症和外伤的风险。

    因此,我们应该从预防医学的角度出发,提高公众对酒精致癌的认识,并采取有效措施来减少酒精的消费。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康。

  • 肝癌是全球范围内的严重健康问题,尤其在中国,肝癌的发病率和死亡率都居高不下。为了更好地服务中国患者,杨田博士和他的团队致力于建立一个适合中国人群的肝癌分期标准。这个新标准不仅能够更精准地预测患者的病情,还可以帮助医生制定更有效的治疗方案。

    杨田博士在他的研究中发现,目前国际上广泛使用的巴塞罗那肝癌分期标准并不完全适用于中国患者。因此,他和他的团队通过收集和分析1000多例肝癌患者的数据,探索性地建立了一个新的可切除肝癌患者模型。这个模型考虑了10个影响术后生存的独立危险因素,能够提供更准确的病情预测。

    杨田博士的研究结果表明,对于一部分肝癌晚期患者,只要肿瘤本身具有可切除性、肝功能储备尚可,仍然可以积极考虑手术切除。这种做法与西方国家的临床实践有所不同,但在中国等东方国家,已经被证明是有效的治疗方法。

    杨田博士的研究不仅挑战了西方中心的权威地位,也为中国肝癌患者的治疗提供了新的思路和方法。他的工作展示了中国医学界在肝癌研究领域的进步和成就。

  • 器官移植是21世纪的医学巅峰,尤其是肝移植。自20世纪70年代开始,中国的器官移植已经发展成为世界第二大国。肝移植手术(LT)将患者的病肝切除后植入健康的肝脏,分为尸体供肝和活体供肝两种类型。活体肝移植(LDLT)更常见于儿童,多是父母捐献部分肝脏给孩子。

    肝移植的适应证包括急性肝功能衰竭、伴并发症或肝功能失代偿的肝硬化、某些肝脏肿瘤,以及以肝脏为基础伴全身性表现的代谢性疾病。然而,不能纠正的、外科手术风险过高的心、肺疾病、不能控制的全身感染、出现肝外转移的肿瘤或转移性肝癌、HIV感染等情况的患者不适合做肝移植。

    肝移植配型相对简单,只要血型相合就可以。由于供肝严重匮乏,很多患者在等待合适的肝脏时就因为疾病进展而死亡。生物学终末期肝病模型(MELD)评分是用于评估肝移植患者病情轻重缓急的客观评分,分数越高代表病情越重,在肝移植等待名单中就越靠前。

    肝移植手术成功率很高,良性肝病肝移植术后1年存活率大于90%,恶性肿瘤肝移植术后1年存活率也能达到85%以上,5年存活率在70~85%。肝移植术后可能出现的并发症包括感染、排斥反应、血管并发症、胆道并发症、原发性肝脏无功能等,需要严密的随访和监测来避免原发病的复发和药物相关的副反应。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:乙肝大三阳病毒高达7的7次方。

    我坐在家中,手里紧握着那张白纸黑字的报告单,脑海中一片空白。这个消息就像一颗重磅炸弹,轰然炸开了我平静的生活。我的心中充满了恐惧和疑问:我需要长期吃药治疗吗?我会不会发展成肝硬化,甚至肝癌?

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇见了一位非常耐心和专业的医生。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    “你好,请问你有哪里不舒服吗?”医生温柔地问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生认真地听完后,告诉我:“需要治疗的。”

    “你乙肝有多久了?”医生继续问道。我回答说已经有12年了,并且我有定期检查的习惯。医生又问了我一些其他方面的检查情况,包括血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA和肝脏彩超等。幸运的是,除了病毒高之外,其他指标都正常。

    “你的情况需要吃抗病毒药物治疗的。”医生说。我问他:“吃什么药?”他建议我到医院专科拿药吃,并且强调了长期治疗的重要性。

    我离开京东互联网医院时,心中仍然充满了疑问和担忧。但是,医生的专业解答和建议让我感到安心。接下来的日子里,我按照医生的指示,开始了长期的抗病毒治疗。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝大三阳病毒高的治疗指南 常见症状 乙肝大三阳病毒高可能无明显症状,但长期不治疗可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝患者密切接触的人群等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 长期服用抗病毒药物,如恩替卡韦、替比夫定等,控制病毒复制。 2. 定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查,监测病情变化。 3. 注意休息,避免过度劳累和情绪波动。 4. 饮食上应清淡易消化,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 5. 避免饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯和心态。

  • 肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤,常见于肝细胞肝癌。由于我国人民的生活和精神压力较大,加之饮酒传统,肝癌已成为我国常见癌症之一,死亡率居高不下。了解肝癌的发展过程和高发人群对于预防肝癌至关重要。

    肝癌的发展需要经历三个阶段:肝炎、肝硬化和肝癌。一些乙肝患者即使未经肝硬化,也可能因为缺乏定期检查和有效治疗而最终发展为肝癌。四十岁以上男性和五十岁以上女性,或者有肝癌家族史的人,患肝癌的风险更高。同时,长期食用腌制、烟熏或霉变食物,熬夜和大量饮酒的人群也属于肝癌的高发人群。

    年轻人生活和工作压力大,常常熬夜,并且可能会因为应酬而喝酒、吸烟。这些不良生活习惯增加了患肝癌的风险。年轻人的细胞活力强,一旦出现癌细胞,增殖速度非常快,肝癌的发展程度可能比老年人更高。由于肝癌早期症状不易察觉,患者可能只是感到全身乏力,容易被忽视,等到出现明显症状并就医时,往往已经是中晚期,错过了最佳治疗时机。

    霉变食物中含有大量的黄曲霉素,具有强致癌性。日常生活中应密切关注霉变食物,及时丢弃发黄的大米和土豆的发芽部位。养成良好的生活习惯,适当饮酒,少吃腌制和熏烤食物,降低饮食中的脂肪含量,可以在一定程度上预防肝癌。

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