帕金森病患者通常会出现言语减少、动作缓慢和情绪低沉等症状。更严重的是，某些患者可能会出现幻听、幻想和迫害妄想症，导致他们采取伤害他人或自己的行为。然而，近年来研究表明，帕金森病不仅影响运动系统，还可能导致认知功能障碍。

帕金森病是一种中老年人常见的疾病，主要表现为静止性震颤、肌张力增高和动作迟缓等锥体外系神经功能障碍。长期以来，人们普遍认为帕金森病不会引起认知功能障碍，但随着医学的进步和对该病的深入研究，这种观念正在发生变化。

目前已知，帕金森病主要是由于黑质多巴胺神经元的变性、减少和脱失，导致纹状体的多巴胺和乙酰胆碱平衡失调。研究还发现，在中脑黑质致密部和脑桥蓝斑的颜色变浅、变淡，并且在显微镜下可以看到色素神经元的变性、减少和脱失，以及游离的色素颗粒和星形细胞增生。最具特征性的诊断标志是路易体（Lewy体），一种在神经细胞内具有嗜伊红的中心部，周边围以浅淡月晕样的包涵体结构的细胞内包涵体。

路易体包涵体是由细胞骨架蛋白异常所致泛素蛋白和αβ晶格状微丝蛋白等免疫细胞化学染色阳性物质。这种特别泛素蛋白染色呈阳性的丝状结构不仅见于黑质，也见于海马CA2，3区，迷走神经背核，Meynert基底核和杏仁核。这些部位与大脑学习、判断、信息储存等功能区重合，直接影响患者的认知、精神心理和情感能力。因此，临床医生现在不仅关注帕金森病患者的运动系统异常症状，还开始关注一些非运动性的症状。

帕金森病对老年人来说是一种巨大的折磨，不仅会逐步削弱他们的生活能力，降低生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此，早期治疗和早期发现至关重要。

我从小就体弱多病，尤其是胃肠方面的问题总是困扰着我。最近这段时间，我的大便不净、干呕、腹泻的症状越来越严重，已经影响到了我的日常生活。每天早上醒来，第一件事就是冲向厕所，感觉有便意的时候就干呕，整个人都很虚弱。这种情况已经持续了好几年了，真的是苦不堪言。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状。医生问我多长时间了，还有其他不舒服的症状吗？我告诉他已经有几年了，除了大便不净、干呕、腹泻外，还有胃酸的情况。医生听完后，考虑到我可能是胃肠功能紊乱，合并有胃炎。

医生建议我可以服用奥美拉唑配合曲美布汀和思连康来治疗，并且要注意饮食，清淡易消化，避免油腻生冷辛辣食物。我问医生能不能吃乳酸菌素片以及整肠生，医生说可以。至于碳酸饮料及啤酒，医生不建议我喝。

我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的症状开始有所缓解。虽然还没有完全康复，但至少我不再那么痛苦了。这个经历让我深刻地认识到，健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，其主要临床表现为运动症状。然而，近年来，人们开始关注帕金森病的非运动症状，包括体位性低血压（OH）。OH是指从卧位转为立位3分钟以内，收缩压下降≥20 mmHg（1mmHg＝0.133 kPa）和（或）舒张压下降≥10 mmHg，伴或不伴各种低灌注症状。OH不仅是疾病本身的表现，也可能在抗帕金森病药物治疗过程中出现。

帕金森病的病理特征是多巴胺能神经元丢失和中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成。Lewy小体也出现在自主神经区域，导致多系统的非运动症状，如便秘、流涎、吞咽困难、OH、排尿困难、夜尿增多和性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量。

研究表明，65～79岁人群的OH患病率为15%～30%，而大于85岁人群的患病率高达40%。一项研究显示，高龄帕金森病患者的OH患病率为47.9%，而正常对照组为27.5%。OH的发生与心血管自主神经病变导致血压昼夜节律变化有关，往往不会单独出现。OH的管理包括监测血压、避免长时间站立、慢慢改变体位、避免高温和过度劳累、少食多餐、适度增加盐分摄入、晨起前先饮水、睡觉时适度抬高床头、使用弹力袜或腹带、观察用药与头晕、低血压的关系等非药物干预策略。

此外，脑深部电刺激术（DBS）是一种有效的治疗帕金森病的方法。DBS通过改善运动功能而减少抗帕金森病的多巴胺能药物，进而减少药物治疗导致的精神症状及其他副作用。DBS手术的关键在于术前评估，包括头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估和精神心理量表评估等。手术后，患者可以获得第二次蜜月期，但几年后，轴性症状可能会发生。DBS手术治疗帕金森病具有显著的治疗效果，能明显地提高患者日常生活质量和能力。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我看到父亲的右脚不由自主地颤抖时，我的心一下子沉了下去。父亲已经66岁了，三高问题一直困扰着他，心脏也不太好。看到他这样，我不禁担心起来。

我带着父亲来到京东互联网医院，通过图文问诊与医生进行了交流。医生问道：“是动的时候抖还是静止的时候抖？”我回答说：“静止的时候。”医生又问：“运动消失吗？”我点了点头。医生沉思了一会儿，说道：“哦，这种情况要考虑帕金森病可能。”

听到这个，我心中一惊。帕金森病？那不是一个非常严重的疾病吗？我不禁想起了那些关于帕金森病的报道，患者们的生活质量大幅下降，甚至连基本的日常活动都无法完成。我的父亲会变成那样吗？我感到一阵窒息的恐惧。

医生建议我们到医院检查一下，特别是要做头部磁共振检查。我问道：“就这样？”医生耐心地解释说：“是的，首先要排除其他可能的原因，然后再进行进一步的诊断。”

我带着父亲去了医院，做了各种检查。结果显示，父亲确实患有帕金森病。听到这个消息，我感到一阵巨大的压力。我们一家人都很爱父亲，他是我们的支柱和依靠。现在，他需要我们更多的关心和照顾。

在接下来的日子里，我们一家人团结在一起，共同面对这个挑战。我们学习如何帮助父亲管理他的病情，如何改善他的生活质量。虽然这条路很艰难，但我们都坚信，只要我们一起努力，父亲一定可以战胜这个病魔。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导，让我们在最困难的时刻找到了方向和希望。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验和支持，共同面对生活中的挑战。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况越来越糟糕，美多芭似乎已经失去了它的魔力。每天早上醒来，我都能感觉到那股熟悉的疲惫感，仿佛一夜之间我又老了十岁。这种感觉让我非常沮丧，毕竟我还年轻，应该充满活力才对。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的图文问诊，医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我一直在服用美多芭，但效果越来越差，甚至有时候感觉像没吃一样。医生听完后，建议我换一种新药试试。

“这个新药叫做他达拉非，”医生解释道，“它是一种复方制剂，相比美多芭，副作用更小，适合美多芭耐药的患者。”我听了之后，心中一阵激动。也许，这就是我一直在寻找的救星。

“那这个药怎么吃？”我问道。医生告诉我每天只需要服用一片，非常方便。我也问了是否可以和美多芭一起使用，医生说可以，但最好还是换成这个新药试试看。听完医生的建议，我决定尝试一下这个新药。

几天后，我收到了京东快递送来的药品。打开包装，里面是一盒小小的药片。我按照医生的指示，每天早上服用一片。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我开始发现自己的身体状况有所改善。疲劳感减轻了，精神状态也好了很多。

我再次登录京东互联网医院，向医生反馈了我的情况。医生很高兴地告诉我，这是正常的反应，新药需要一段时间才能完全发挥作用。我也问了医生这个药是否是进口的，医生说不是，但质量同样有保证。

现在，我已经服用这个新药一个月了，效果非常明显。我的生活质量大大提高，甚至有时候我会忘记自己曾经是一个病人。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。也感谢这个新药，它让我重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试这个新药。当然，在使用任何药物之前，一定要先咨询医生。健康是最重要的财富，千万不要忽视它。希望我的经历能够帮助到你。

在处理帕金森病的夜间问题时，包括睡眠问题在内，临床医生注意到一个新现象：助眠药物唑吡坦似乎可以改善帕金森病的症状。虽然一些人可能避免使用此类药物，但它也许能带来新的希望。

最早的观察结果来自90年代，一位61岁的女性患者在服用唑吡坦后，虽然没有入睡，但她的帕金森病运动症状（如运动迟缓、肌肉僵硬和静止性震颤）却明显改善，类似于服用息宁的效果。随后，这位患者长期服用唑吡坦，甚至每天四次，持续五年以上，既没有副作用也保持了药效。

其他临床观察也发现，唑吡坦平均可以改善20%到30%的帕金森病症状（UPDRS-III评分），最佳情况下甚至可以改善60%。唑吡坦对帕金森病的表情、肌肉强直、姿势、步态和静止性震颤都有改善，特别是对于严重运动症状的患者更容易观察到效果。值得注意的是，唑吡坦不会引起异动，偶尔会出现嗜睡的副作用。

研究还表明，对于有异动症的帕金森病患者，2.5-5mg的唑吡坦可能就能减少异动，而不产生睡意。此外，唑吡坦也被发现可以改善帕金森患者中的肌张力障碍症状。2012年的一项研究甚至报告说，在进行了STN-DBS后的患者身上，唑吡坦还能够改善精神混乱的症状。

为什么唑吡坦会有这样的作用？研究者认为它可以减少帕金森病异常的脑电活动，降低脑内的病理性振荡，并调整帕金森患者脑内异常活动的苍白球、黑质和丘脑底核的功能状态。

目前还没有大规模的临床研究来验证唑吡坦的作用，因此对于其有效性、受益人群和最佳剂量等方面仍然没有推荐意见。未来需要更多的患者试用和医生观察来获取更多证据。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，患者通常需要终身服药。然而，药物治疗并不能长期缓解症状，且可能出现“运动并发症”。在这种情况下，脑深部电刺激术（DBS）成为了治疗帕金森病运动症状和运动并发症的有效外科手段。那么，何时进行手术治疗才是最佳时机呢？

根据西方的研究，早期进行手术效果更好，尤其是在早期运动并发症出现（即发病3年以内）时进行手术。然而，很多患者并不了解手术治疗，错失了最佳手术治疗时机。根据近五年的数据显示，病程较短的患者手术预后效果更好。因此，提醒帕金森病患者在药物治疗无效时，应尽早考虑手术治疗。

此外，嗅觉衰退是帕金森病的早期症状之一，往往出现在其他运动症状之前。因此，当老年人出现嗅觉衰退症状时，应警惕是否存在帕金森病的风险，并进行相应的检查和监测。同时，姿势不稳也可能是其他运动障碍疾病的线索，需要进行鉴别诊断。

周女士，71岁，5年前开始出现下肢无力和行走困难的症状，右下肢轻微震颤。最初未予特殊处理，但随着时间推移，症状逐渐加重，左下肢也出现了静止性震颤。最终，在西安交通大学第一附属医院神经内科就诊并被诊断为帕金森病，开始口服美多芭治疗。虽然药物可以缓解症状，但病情仍在发展，近一年来双侧肢体震颤、腰背部酸痛和翻身困难等症状加剧。服用美多芭后，起效时间缩短，出现明显的开关现象。

开关现象是帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。通常在服用左旋多巴、美多芭等抗帕金森症状药物三至五年后，副作用会开始显现。早期服用可能会导致恶心、呕吐和便秘等症状，而随着药物剂量的增加，“异动症”和“开关现象”等情况也会出现。这是帕金森患者选择药物治疗时不可避免的结果。

除了药物治疗外，手术疗法也是一个有效的选择。目前，苍白球毁损术和脑起搏器植入术是两种主要的手术方法。然而，由于技术的进步，毁损术存在不可逆的缺点，逐渐被淘汰。现在，脑起搏器手术治疗是最常用的方法之一。

视力障碍是帕金森患者中广泛存在的问题，尤其是在中后期。这种障碍往往被运动症状掩盖，导致患者和家属忽视其重要性。视力障碍不仅影响生活质量，还可能加重其他症状，例如冻结步态和神经精神症状。李卫国教授指出，视力障碍的主要表现形式包括对比度降低、敏感度下降、颜色辨别能力减退、图形图案辨别困难和运动感觉迟钝等。其中，视觉空间的障碍对患者的生活影响最大，可能导致起床困难、行走不稳等问题。幻觉也是一种常见的神经精神症状，分为良性和恶性两种，严重的恶性幻觉需要及时干预和治疗。对于视力障碍和冻结步态的改善，教授建议进行全面的视觉测评，针对性地进行治疗。同时，通过调整药物剂量和使用特定的药物，如普拉克索和金刚烷胺，可以有效改善异动和起床困难问题。对于神经精神症状，教授推荐首选普拉克索和罗拉法欣进行治疗，并强调在使用药物的过程中需要密切监测患者的反应和副作用。

当人们出现震颤和手抖时，通常首先想到的是帕金森病。然而，除了帕金森病外，还有其他几种疾病也可能引起类似的症状，需要进行鉴别诊断。这些疾病包括特发性震颤、交感神经活跃和精神心理性震颤。下面我们将详细介绍这些疾病的特点和鉴别方法。

帕金森病

帕金森病的震颤类型主要是静止性震颤，早期多从一侧上肢的远端（手指）开始，常表现为手指屈曲和拇指对掌的节律性搓丸样动作，震颤频率为4～6Hz。随着病情的发展，震颤会逐渐扩展至同侧下肢与对侧上、下肢体，但上肢通常较为严重。

特发性震颤

特发性震颤的起病隐匿，临床上以上肢远端频率为8～12 Hz的动作性震颤为特点，可伴姿势性震颤。双侧上肢均可受累，多数发生于手和前臂，一般在上肢受累后数年出现头部震颤，躯干和下肢通常最晚累及，声音亦可受累。双侧上肢的严重程度常不对称，双手的姿势性震颤并不同步，当患者的双手握住物体时可减弱震颤。多数患者饮酒后症状减轻，进行书写、倒水、进食等日常活动和劳累、情绪紧张或激动时可加重震颤。随着病程的发展，震颤频率下降而幅度增加，导致较为严重的功能障碍。

交感神经活跃

正常人常有生理性震颤，但这在一般情况下肉眼并不可见，通常为双侧肢体的低幅及相对高频（约7 Hz）的姿势性震颤。情绪紧张或激动、焦虑、恐惧、肌肉疲劳等许多因素可以增加生理性震颤的幅度，这些因素通常与交感神经活跃有关。甲亢患者也可能出现震颤，表现为持续性细小震颤，最常见于手部。甲亢性震颤的发病原因在于β肾上腺素能神经的兴奋性增加，因此，理论上情绪紧张或激动这些能导致β肾上腺素能神经兴奋的因素也会加重甲亢患者的震颤。

精神心理性震颤

精神心理性震颤的患者多在焦虑、紧张、恐惧等某些精神因素的诱发下出现震颤，频率较快（8～12 Hz）但幅度较小，有相应的心理学特点，去除促发因素症状即可消失。心因性疾病约占神经内科疾病诊断的1～9%，其中以心因性运动障碍最常见，而后者主要以心因性震颤为主。心因性运动障碍分为四个等级：经证实的心因性运动障碍、临床诊断的心因性运动障碍、很可能的心因性运动障碍和可能的心因性运动障碍。

如果您对自身的震颤还无法判断，建议尽早进行专业评估。