杨先生来自北方，平时身体状况良好，但最近却突然生病了。半夜，他感到恶心并有血腥味，随后吐出咖啡色样物混杂食物，接着又吐出大口鲜红色的血。经过紧急抢救，杨先生的命最终被挽回，但医生诊断他患有丙型肝炎、肝硬化（失代偿期）合并门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血。杨先生以前从未体检过，医生怀疑他可能在1988年手术输血浆时感染了丙型肝炎。

目前我国丙型肝炎的防控面临认知度低、诊断率低、治疗率低的“三低”现状。很多人感染丙肝病毒后却不知道自己患上了丙肝。大多数的慢性丙肝患者确诊时，已处于疾病发展晚期，并常常发展为肝硬化和肝癌。中国现有约1000万丙肝病毒感染者，然而，目前中国丙肝的诊断率却仅为2%。

丙肝病毒的入侵总是神不知鬼不觉，易演变成慢性丙肝。丙肝的疾病进展较乙肝快，55%-85%的丙肝感染者无法依靠自身免疫清除病毒，会演变成慢性丙肝。慢性丙肝犹如一枚定时炸弹，若不及早发现、及时拆除，其中，15%-30%的慢性丙肝患者会约20年可发展为肝硬化，大大增加罹患肝癌的风险。

丙肝是可以彻底治愈的。目前世界上最先进的丙肝治疗药物为吉三代（英文名：Epclusa，中文名：丙通沙），吉三代可适用于所有基因型的丙肝患者，治愈率高达99%。通过吉三代治疗，无需考虑丙肝患者基因型，只需每日一次的单片剂，绝大多数的患者经过一个疗程（3个月）就可彻底治愈，大大的简化了丙肝的治疗。

肝细胞癌（HCC）和胰腺导管腺癌（PDAC）等恶性肿瘤因其隐匿的起病特点，常导致诊断和治疗的延误。目前临床上使用的常规血清学检测方法受到其低敏感性或低特异性的限制，亟需新的肿瘤筛查和早期检测工具。

质谱流式细胞术飞行时间（CyTOF）是一种强大的免疫细胞分析技术，适用于肿瘤检测。2022年9月20日，浙江大学梁廷波团队在Gut杂志上发表了一篇题为“Mass cytometry-based peripheral blood analysis as a novel tool for early detection of solid tumours: a multicentre study”的研究论文，旨在建立HCC和PDAC的诊断模型。

该研究利用CyTOF技术对来自15个中心的2348名参与者进行了外周血免疫细胞组成、表型和功能的综合信息分析。结果表明，外周免疫细胞亚群的改变有助于肿瘤检测，为HCC和PDAC提供了一种即用型的检测模型。

研究人员首先确定了HCC和PDAC引起的全身免疫紊乱，并根据构建的模型计算了外周血免疫评分（PBIScore）。PBIScore在检测HCC和PDAC方面表现出良好的性能，灵敏度和特异性均在80%左右。进一步结合PBIScore和甲胎蛋白或碳水化合物抗原19-9建立了一个集成的PBIScore（iPBIScore），在早期和肿瘤标志物阴性患者中也显示出高性能。

这项研究为HCC和PDAC筛查提供了一种即用型工具，作为液体活检的扩展，还为未来基于全身免疫的泛癌检测方法奠定了基础。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，尤其是对于那些有肝炎病史的人群来说，患肝癌的风险更高。为了及早发现肝癌，乙肝、丙肝病毒携带者、酒精肝患者等高风险人群每年至少需要进行两次定期体检。体检项目包括血液肿瘤指标（如AFP、CEA、Ca199、PIVKA-II）和影像学检查（如腹部超声、增强CT或增强磁共振）。此外，根据个人情况还需要检查肝功能、血常规、乙肝DNA或丙肝RNA等指标。

肝癌的预防也非常重要。首先，保持健康的生活方式；其次，对于病毒性肝炎患者，合理积极的抗病毒治疗可以有效预防肝癌；最后，减少酒精肝和脂肪肝的损害也能降低患肝癌的风险。

一旦确诊肝癌，治疗方法多种多样。手术是最主要的治疗方法，包括肝切除和肝移植。除此之外，还有钇90选择性內放射治疗、靶向药和免疫治疗、普通介入疗法（如微波、射频消融和经血管动脉插管栓塞化疗）以及外放射疗法（如精确放疗、伽马刀、射波刀和直线加速器）。这些治疗方法可以单独使用，也可以联合使用，具体选择哪种方法需要根据患者的具体病情进行综合判断。

在选择治疗方法时，需要考虑多个因素，包括患者的总体健康情况、肝脏功能情况以及肿瘤的位置、大小和个数等。有时候可能会出现矛盾的地方，例如从肿瘤角度看适合手术，但患者的身体情况不能耐受手术；或者患者的身体条件很好，但肿瘤情况却不适合手术。因此，选择治疗方法的原则是兼顾安全性和有效性。

总之，肝癌的早期检测和多元化治疗方法是非常重要的。通过定期体检和健康的生活方式，可以有效预防肝癌的发生；一旦确诊肝癌，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，可以提高治疗效果和生存率。

中国是乙肝高发区，乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因。据统计，80%至90%的肝硬化和肝癌患者是乙肝病毒携带者。然而，并非所有感染乙肝病毒的人都会发展成肝硬化和肝癌。关键在于及时控制乙肝病毒，特别是对于已感染者，需要控制病毒复制。

对于患有乙肝的肝癌患者，无论是否接受手术，抗病毒治疗都至关重要。尤其是DNA阳性的患者，不仅需要使用合适的抗病毒治疗方案，还需要定期检查肝功能、乙肝病毒含量以及了解病毒是否有变异等情况。控制乙肝病毒对于肝癌患者来说非常重要，因为它可以有效延长生命。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你得了肝癌。”

我不敢相信这是真的。怎么可能？我还年轻，生活中也没有什么不良习惯。可现实就是这样残酷，疾病不分年龄、不分善恶。

我开始在网上搜索各种关于肝癌的信息，希望能找到一些治疗的方法。无意中，我发现了京东互联网医院，决定试一试。毕竟，去医院排队等待的时间太长了，而我现在需要的是尽快的帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。

我向他描述了我的病情，并问他是否可以吃某种药。医生告诉我，根据我的病例看是可以服用的，但是这个效果是因人而异的。他还提醒我，具体的治疗过程和用药，是建议我咨询主治医生看一下的。

我感到一丝安慰，但同时也很担心。肝癌是一种非常严重的疾病，我不知道自己能否战胜它。医生似乎看出了我的心思，他说：“请您理解，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我点了点头，心中感激这位医生的关心和建议。虽然我还面临着很多未知的挑战，但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的存在，让我感到了一丝温暖和希望。

在接下来的日子里，我会继续与医生保持联系，听从他们的建议，积极治疗。同时，我也会更加珍惜生命，好好地生活。因为我知道，生命是宝贵的，不能轻易放弃。

丙肝的“三低”和“三高”是当前丙肝认识和诊疗现状的重要特点。首先，丙肝的发现率低，因为很多患者没有明显症状或症状轻微而不易被察觉。其次，丙肝的就诊率也较低，这主要是由于患者在慢性感染期没有症状或症状轻微，导致治疗积极性不高；此外，非专科医生对丙肝的了解不够全面，认为患者肝功能正常就可以不治疗。再者，丙肝的规范抗病毒治疗率也较低，这可能是由于部分医生知识不够全面，部分是患者对药物不能耐受，或者是害怕药物的副作用等原因。

相对应地，丙肝的“三高”也需要引起重视。首先，丙肝的隐秘性高，很多人感染丙型肝炎病毒后早期症状缺如或轻微，呈现隐秘性感染。其次，丙肝的漏诊率也很高，这主要是由于其高隐秘性，使人不容易察觉，导致就诊率低。最后，丙肝的慢性化率也很高，丙肝病毒本身的特点使得人体感染丙型肝炎病毒后免疫清除反应比较低，易致感染持续性、进展性，从而导致慢性化高，如果再加上治疗不及时不规范，可能会进展为肝硬化、甚至肝癌。

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我手中的病理报告。心跳加速，手心出汗，仿佛整个世界都在静止，只有我和这张纸在对视。肝癌切除术后的病理结果，决定了我接下来的生活轨迹。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好！我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的情况：“原发性肝癌，做的切除，病理出来了，能给看一下吗？”

医生安抚我说：“好的，在看检查报告，您稍等。”那一刻，我感觉时间过得异常缓慢，仿佛每一秒都被拉长了无数倍。

终于，医生开口了：“根据您的检查报告，肿瘤大小相对较小，且是高分化，相对来说，愈合较好。”

我松了一口气，但仍然有许多疑问：“请问之前有慢性肝炎病史吗？”医生问道。我回答：“有乙肝。”

医生继续解释：“这应该是小三阳吧。病理反应有肝硬化，但也没体现肝硬化严重程度。”

我点头，心中仍然有许多担忧：“医生给开的，恩替卡韦，说以后得控制乙肝，手术前他一直也没吃过乙肝的药。”

医生耐心地回答：“是的，术前有没有检查乙肝病毒DNA检测？后期需要长期服用抗病毒药物，恩替卡韦也可以。”

我听完医生的建议，心中稍微安定了一些。然而，术后十五六天的恢复过程并不顺利。晚上睡眠不是很好，翻身啥的还会有疼痛感。白天有时会睡觉。这几天经常喝奶，怕是蛋白摄入高了，引起肝性脑病。我向医生表达了我的担忧。

医生安慰我说：“翻身疼痛多考虑伤口未完全愈合引起的；单纯喝奶不会引起肝性脑病。”

我长舒一口气，心中感激这位医生。她的专业知识和温暖的态度，让我在这段艰难的时期找到了依靠。

最后，医生提醒我：“饮食上主要是清淡饮食，易消化，避免辛辣刺激油腻食物，注意休息，定期复查。”

我点头，心中暗下决心：一定要好好照顾自己，珍惜每一天的生活。感谢京东互联网医院的医生，让我在最需要帮助的时候，找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生专业、耐心，会给你最合适的建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，CT报告上写着“肝硬化可能是肝癌”。这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一丝安慰。医生接听后，我把自己的情况一五一十地告诉了他。他的语气温和而专业，听完我的描述后，他说：“如果影像上提示有占位，需要进一步做穿刺进行病理检查就能确诊。”

我紧张地问道：“这样能确定吗？”医生解释说：“病理检查是所有肿瘤确诊的金标准，影像学只能作为参考，你目前只是做了CT，这属于影像学。”

我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌。肝硬化治的好吗？我问。医生说：“如果考虑肝移植可以长期存活。”但我知道，肝移植并不是每个人都能承受的。那么，如果不移植呢？我追问。医生沉默了一会儿，然后说：“肝硬化进一步发展就是肝癌，肝癌恶性度很高，5年生存率不到20%。”

我感到一阵窒息，仿佛被一只无形的手紧紧地捏住了喉咙。我的脑海中浮现出各种可怕的画面：手术、化疗、痛苦的折磨……我不敢再想下去，泪水夺眶而出。

医生安慰我说：“别太担心，我们会尽力帮助你。现在最重要的是做好病理检查，确定病情。”我点了点头，心中充满了感激。虽然我不知道未来会怎样，但至少现在我有了一个可以依靠的医生和一个可以信赖的医院。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到病情恶化才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝脏是人体最重要的解毒器官之一，然而，世界卫生组织的数据显示，全球约有3.5亿人感染乙肝病毒，7100万人感染丙肝病毒。中国的情况也不容乐观，乙肝感染者约达1亿，丙肝感染者数量已达4000万。更令人担忧的是，每100名5岁以下儿童中，就有1人为肝炎病毒携带者。肝脏的健康与我们的日常生活密切相关，因此，了解如何爱护肝脏至关重要。

肝炎是一种隐匿性疾病，多数患者在初期几乎没有症状。然而，若不加以适当治疗和监测，每4个慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。尽管如此，仍有九成人存在伤肝行为，例如经常熬夜、过度劳累或情绪波动大等。这些不良习惯都会对肝脏造成损害，甚至可能导致肝硬化或肝癌的发生。

为了保护肝脏，我们需要采取一些简单但有效的措施。首先，定期进行常规体检，尤其是肝脏的专科筛查预防，可以尽快发现问题。其次，保证充足的睡眠，避免熬夜。再者，注重饮食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪及酒精摄入。最后，学会调整心情，保持心平气和、乐观开朗的状态。这样可以使气血调和、血液循环改善，加快肝脏的新陈代谢。

此外，预防各类肝炎也非常重要。甲肝主要经粪-口途径传播，乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播，丙肝的传播途径和危害均与乙肝相似，戊肝的预防措施与甲肝相同。因此，我们需要注意饮食卫生，避免不必要的注射、输血，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，并在专科医生指导下进行抗乙肝病毒治疗。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告，肝门2.2厘米的低密度影像，可能是血管瘤、囊肿，甚至是肝癌。

我坐在家中，手里紧握着那张报告单，脑海中一片混乱。我的思绪像一团乱麻，无法理清。突然，手机响起，京东互联网医院的图文问诊提醒。我犹豫了一下，还是点开了对话框。

“您好。”医生温和的声音传来，打破了我内心的恐惧。我将报告单上传给他，等待着他的诊断结果。医生沉默了一会儿，然后说：“低密度有可能是血管瘤，囊肿或者脂肪沉积。”

我心中一紧，问道：“有可能是肝癌吗？”医生回答：“你这个是平扫CT，不好确定，最好是做加强CT或者磁共振进一步确认一下。”

我感到一丝希望，但同时也充满了焦虑。医生继续说：“有可能。但是需要进一步检查排外。”我问他血管瘤的可能性，他肯定地回答：“是的。”

我开始理解，平扫的CT分辨率低，无法评估占位的血供，所以不能确定具体的病因。医生再次强调：“2.2CM不算很大，但是可能。进一步确认的话还要检查才行。”

我感到一阵无力，仿佛被推入了一个深渊。医生安慰我说：“不要太担心，我们会一步步来。”

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了加强CT和磁共振检查。每次等待结果的过程都像是一场噩梦，我的心跳加速，手心出汗。最终，结果显示我并没有肝癌，而是囊肿。虽然不是最坏的结果，但我仍然需要定期复查。

这段经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。