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乳腺癌内分泌治疗:三苯氧胺的应用与副作用

乳腺癌内分泌治疗:三苯氧胺的应用与副作用
发表人:健康饮食指南

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内都有很高的发病率。虽然乳腺癌的确切病因仍不清楚,但已知的相关因素包括月经初潮早、绝经晚、不生育或晚生育、不哺乳、乳腺癌家族史、乳腺良性肿瘤等。研究表明,乳腺癌的发生与女性体内的性激素水平相关,这些激素通过激活乳腺癌相关基因来达到致癌目的。

乳腺癌的治疗方法多种多样,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、中医中药治疗等。其中,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。内分泌治疗的历史可以追溯到1896年,当时Beatson首次报告了3例绝经前晚期乳腺癌,在切除双侧卵巢后2例肿瘤明显缩小。自那以后,随着对乳腺癌的深入了解,内分泌治疗经历了多种发展,包括肾上腺切除、卵巢切除、雄激素、雌激素、孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂等治疗手段。

三苯氧胺(Tamoxifen)是激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的金标准。它可以有效地预防乳腺癌的复发和转移,降低对侧乳腺癌的发生率,并在乳腺癌高风险妇女中预防乳腺癌的发生。研究表明,口服三苯氧胺5年可以使雌激素受体阳性乳腺癌5年复发率和死亡率分别相对减少47%和26%;辅助化疗后序贯应用5年三苯氧胺可进一步降低死亡率和复发率;使对侧乳腺癌的发生率下降47%。即使在停用后,三苯氧胺仍然可以显示出复发和死亡危险的降低。

然而,三苯氧胺也有一些副作用。常见的副作用包括颜面潮红、发热、皮疹、阴道出血、子宫内膜增厚、消化不良、脂肪代谢紊乱、乳房疼痛,嗜睡、头痛、头晕、痒、脱发等。其中比较严重的是三苯氧胺可以导致子宫内膜上皮细胞的增长和孕激素受体的表达,增加子宫内膜癌的发病率。因此,在口服三苯氧胺治疗的过程中,应定期检查妇科彩超,特别是对于有症状的患者,需要随时检查。

总的来说,三苯氧胺仍然是激素受体阳性乳腺癌病人最有效、最方便的治疗方法之一,同时也是预防乳腺癌高危风险的有效方法。尽管其有各种各样的不良反应,但通过定期的监测、预防及早期不良反应的及时处理,能够使三苯氧胺治疗更加安全、有效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳房皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 在2016年意大利都灵召开的第35届欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)会议上,公布了一项关于早期乳腺癌女性的新研究结果。研究显示,对于45岁以下、淋巴结未转移的早期乳腺癌女性,选择保乳术加放疗与选择乳房切除术、不进行放疗相比,20年内的疾病局部复发率会升高13%,并且局部复发会使转移的风险加倍。此外,经历保乳术的患者与经历乳房切除术的患者相比,死亡风险也会升高大约三分之二。

    然而,对于45岁以上的女性,局部复发与转移风险之间没有相关性,选择保乳术或乳房切除术后的死亡比例也没有差异。研究对1,076位女性进行了为期20年的随访,结果表明,在20年后,接受保乳手术的女性中有18%发生了局部复发,而接受乳房切除术的女性中只有6.7%发生局部复发。

    研究人员指出,这项研究结果对于年轻、淋巴结阴性的乳腺癌患者的治疗指南制定具有重要意义。他们建议在考虑保乳手术时,需要权衡其对年轻患者生存的负面影响。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前检查身体时,发现了一个不速之客——乳房上有一个硬块。心跳加速,手心冒汗,我知道我必须去医院检查。

    我来到京东互联网医院,通过视频咨询了一位医生。医生很专业,问了我很多问题,包括家族病史、生活习惯等等。然后他建议我做一个乳腺B超检查。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示肿块较大,形态不太好。医生告诉我,90%考虑恶性可能,需要尽快手术治疗。我当时就像被雷劈了一样,脑子一片空白,心中充满了恐惧和焦虑。

    医生看出了我的不安,安慰我说:“别担心,我们会尽全力帮助你。”他还建议我再做一个乳腺钼靶检查,以便更准确地确定病情。虽然我知道这只是辅助检查,但我还是希望能有更多的证据来支持我的治疗决策。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想象最坏的结果。家人和朋友都很支持我,但我还是感到孤独和无助。直到有一天,我在网上看到一个故事,讲述了一个和我一样的女性如何战胜乳腺癌的经历。她的勇气和坚强深深地感染了我,让我重新找回了信心和希望。

    最终,我的病情被确诊为乳腺癌,但幸运的是,手术非常成功。现在,我已经康复了,重新开始了我的生活。回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生和所有支持我的人。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对,相信自己一定能战胜病魔。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    乳腺癌的B超检查结果分析与治疗建议 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皱褶、乳头溢液、乳房形状或大小改变等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性和有家族史的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 尽快进行手术治疗,切除肿瘤和周围组织; 2. 根据病理结果,可能需要进行化疗、放疗或内分泌治疗; 3. 定期复查,包括乳腺B超、乳腺钼靶检查等; 4. 注意生活习惯,保持良好的心态,避免过度疲劳和压力; 5. 遵医嘱服用药物,如Tamoxifen等抗雌激素药物,预防复发和转移。

  • 特发性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic Granulomatous Mastitis,简称IGM)是一种乳腺炎症,表现为肿块。由于其症状和放射学表现与其他乳腺疾病相似,常被误诊为非产褥期乳腺炎、乳腺脓肿,甚至乳腺癌。正确的诊断需要进行活检以排除其他可能性。

    IGM的确切原因尚不清楚,但研究表明可能与免疫系统的异常反应有关。该疾病多见于年轻女性,尤其是哺乳期妇女。症状包括乳房肿块、红肿、疼痛等,需要及时就医以获得正确的诊断和治疗。

    如果您有乳房不适的症状,应尽快寻求专业医疗帮助。通过活检等检查手段,医生可以确定是否患有IGM或其他乳腺疾病,并制定相应的治疗计划。

  • 乳腺小叶原位癌是一种病理改变,指的是乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管被异常增生的细胞(肿瘤细胞)累及,导致乳腺小叶膨大。虽然名称中包含“癌”,但这并非真正的乳腺癌,而是表明患者在未来几十年中发生浸润性乳腺癌的风险明显增高,约增加10倍。因此,专家们推荐使用“小叶性肿瘤”来代替“小叶原位癌”,以减轻患者的心理负担。

    乳腺小叶原位癌常见于40-50岁的女性,多为多中心性和双侧性发生。通常没有自觉症状,影像学检查也无特殊征象,多是在因其他乳腺病变而切除的乳腺组织进行病理检查时偶然发现的。患者并不会在短期内就发生浸润性乳腺癌,而是在未来10年、20年甚至更长的时间内发生浸润性乳腺癌的风险明显增加。浸润癌可以为浸润性导管癌,也可以是浸润性小叶癌,但往往浸润性导管癌更为常见。浸润癌可以自小叶原位癌存在部位发生,也可以从原来正常的终末导管-小叶单位发生。

    由于乳腺小叶原位癌并不是真正意义上的乳腺癌,其治疗不需要像乳腺浸润癌那样行手术切除、放疗或化疗。通常需要患者和医生合作,采取多种措施,以防止乳腺浸润癌的发生。这些措施包括:

    • 观察随访:患者每月自查、每半年定期检查、每年行一次乳腺钼靶和核磁共振成像,如果发现早期浸润癌的征象,可采取手术、放疗或化疗等方法治疗。
    • 内分泌治疗:口服他莫昔芬、雷洛昔芬等雌激素拮抗剂可明显降低乳腺浸润癌发生的风险。
    • 预防性手术切除双侧乳腺:如果患者存在BRCA1 or BRCA2基因突变,或有乳腺癌的家族史,可考虑预防性双乳腺切除。

    需要提醒的是:乳腺小叶原位癌并不会马上危及您的健康与生命,您有时间去和医生仔细沟通交流,权衡利弊以决定采取最有利的预防措施。

  • 本文将带您了解如何解读乳腺癌的病理报告单。首先,我们需要确定肿瘤的类型。乳腺癌分为原位癌和浸润癌两种类型。原位癌是最早期的乳腺癌,通常不需要化疗,只需手术即可。浸润癌是最常见的类型,占到80%以上,根据肿瘤大小可分为T1、T2、T3和T4四个阶段。

    其次,我们需要关注肿瘤的组织学分级。这个分级从Ⅰ到Ⅲ,数字越小表示肿瘤的恶性程度越低。如果肿瘤侵犯了神经、血管等重要结构,报告单上也会有相应的描述。

    最后,我们需要了解淋巴结转移情况。淋巴结转移越多,预后越差。没有转移的患者被归类为N0,转移1到3个淋巴结的患者被归类为N1,以此类推。

    在解读病理报告单时,还需要注意免疫组化结果。这些结果可以帮助我们更好地理解肿瘤的生物学特性和预后。

  • 随着现代女性对健康和美丽的追求,乳腺按摩作为一种新兴的服务在美容院中广受欢迎。许多美容院声称其乳腺按摩服务可以帮助疏通乳腺导管、预防乳腺疾病,甚至宣称可以达到隆胸的效果。然而,这些说法是否真实可靠呢?

    事实上,中医中确实存在按摩乳房穴位的方法,主要用于缓解哺乳期乳腺涨奶和促进乳汁分泌。这种方法在一定程度上是有效的。但是,关于乳腺按摩可以预防乳腺疾病的说法则缺乏科学依据,且存在一定的夸大成分。

    首先,美容按摩行业的从业人员的专业水平参差不齐,无法保证他们能正确地执行乳腺按摩。其次,使用的精油成分可能含有雌激素类药物,对乳腺腺体有刺激作用,反而可能引发问题。最后,若乳腺中已经存在恶性肿瘤,错误的按摩可能会加速癌细胞的扩散,导致病情恶化。

    因此,当你感到乳腺不适时,应及时寻求专业的医疗帮助,而不是依赖美容院的乳腺按摩服务。只有通过正规的检查和治疗,才能有效地预防和处理乳腺疾病。

  • 为了推动早期乳腺癌的规范化、个体化和人性化治疗,提高乳腺癌的诊疗水平,一个重要的学习班将于2013年6月28日至7月1日在上海举行。该学习班由知名专家和高级职称的医师授课,涵盖了早期乳腺癌的诊疗策略演变、手术治疗个体化方案选择、前哨淋巴结活检术新进展、规范化辅助治疗的新思考等多个方面的内容。注册学员将获得国家级继续教育医学教育I类学分10分。

    此外,学习班还将探讨乳腺癌的早期发现及有效筛查、规范化MRI诊断、病理诊断技术进展等问题,并提供多学科病例讨论的机会。参加本次学习班的医生将有机会与全国乳腺癌领域的知名专家交流,了解最新的诊疗进展和治疗方法。

  • 乳腺增生是女性常见的乳房问题,通常表现为乳房胀痛、结块等症状,尤其在月经前和妊娠期更为普遍。中医认为,这主要是由于情志不畅、肝郁气滞所致,导致气机不畅、气滞血瘀。

    对于轻度的乳腺增生,特别是在月经或妊娠结束后症状自然缓解的情况下,不需要进行治疗。然而,如果乳房胀痛持续不退且伴有结块,可能需要药物干预,并且在必要时进行活检以排除恶性转化的可能性。

    中医辨证施治是乳腺增生的主要治疗方法,旨在疏肝理气、活血散结、调理冲任。一些中成药如逍遥丸、加味逍遥丸、小金丸和乳癖消等也被证明有一定的疗效。同时,月经不调也应通过口服中药进行调理。

    值得注意的是,乳腺增生的治疗重点不仅在于药物治疗,还包括情志调理。保持心情愉快、及时排解不良情绪、保持良好的情绪状态是治疗和预防乳腺增生的重要手段。另外,充足的休息和保持身体健康也是非常必要的。

  • 自体脂肪隆胸是一种利用自身脂肪进行填充的丰胸手术方式。这种方法不仅可以避免假体隆胸可能带来的排异反应和毒副作用,还能保证乳腺的健康和生育、哺乳功能的正常发挥。相比传统的假体隆胸,自体脂肪隆胸的微创手术方式具有更低的风险。

    然而,需要注意的是,如果移植方法不当或移植后脂肪成活量不足,可能会出现感染、结节形成等并发症。因此,选择经验丰富的医生进行手术至关重要。

    自体脂肪隆胸的自然效果源于其使用的脂肪是从患者自身提取的,避免了异物感。取脂部位通常为大腿或腰腹侧,因为这些部位的脂肪质量好、细胞颗粒大,移植效果更佳。手术可以在全麻或局部麻醉下进行,具体取决于患者的需求和医生的建议。

    在进行自体脂肪隆胸手术时,医生需要掌握好注射层次、范围和注射量,以避免脂肪坏死和钙化问题的发生。这些问题可能会干扰乳腺癌的早期发现,因此建议定期对乳房进行检查。对于填充部位凹凸不平的情况,可以通过二次移植进行校正。通常情况下,移植术后3-6个月以上可以进行二次移植。

  • 近年来,越来越多的女性朋友到乳腺科就诊时询问医生关于乳房按摩的事情。然而,医生们普遍认为,乳房按摩可能会加重一些乳腺疾病。以下是对此的详细解释。

    首先,乳房按摩服务和产品在各式养生馆、美容院和电商平台上悄然兴起。这些服务和产品声称可以通过按摩来解决各种乳房问题,如丰胸美乳、疏通经络、去除肿块等。然而,医生们警告说,这些服务和产品可能会对乳腺健康造成负面影响。

    为了更好地理解这个问题,我们可以用葡萄来打比方。乳腺组织从乳头的一级导管到乳腺小叶各腺泡,很像是由很多串葡萄组合成的一个半球形器官。葡萄枝是各级导管,一个个葡萄就是小叶中的腺泡。

    接下来,我们来看乳房按摩可能加重的几种乳腺疾病。首先是急性乳腺炎,这是哺乳期非常常见的问题。如果在此时进行乳房按摩,可能会将涨大的腺泡挤破,导致乳汁进入乳腺间质,引发疼痛和炎症,甚至形成脓肿。

    其次是乳腺恶性肿瘤,也就是乳腺癌。乳腺癌细胞会在乳腺组织中快速生长和扩散,乳房按摩可能会促进这种扩散,导致病情恶化。另外,乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤和乳腺增生也可能因乳房按摩而加重。

    最后,值得注意的是,乳房按摩并不能解决乳房发育问题。丰胸按摩往往需要添加雌激素,而长时间高水平雌激素刺激是乳腺癌的一大发病原因。因此,乳房按摩不仅无效,还可能增加乳腺癌的风险。

    总之,乳房按摩并非万能的解决方案,反而可能会加重乳腺疾病。因此,我们应该谨慎对待乳房按摩,避免盲目使用,以免耽误病情。

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