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肝细胞癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,早、中、晚期需要不同的治疗策略。肿瘤大小和数量是分期的重要因素,肝硬化的程度也与肝癌的分期和治疗策略密切相关。早期肝癌可以选择肝切除、肝移植或者射频消融治疗,目标是治愈肿瘤。中期主要依靠介入治疗,目标是控制肿瘤进展,缓解症状。晚期肝癌通常会出现门静脉癌栓、肝功能衰竭,病情不可逆转,治疗目标是缓解症状、营养支持。
从预防医学的角度来看,预防和治疗是一个有机的整体。肝癌的常见致病因素包括乙肝、丙肝感染、黄曲霉素、酒精以及脂肪肝。针对这些因素进行一级预防可以有效降低肝癌的发病率。对于已经存在上述危险因素但尚未发生肝癌的人群,通过密切随访、定期复查,针对病因进行治疗,及时发现早期肝癌。对于已经明确诊断肝癌的患者,进行个体化的多学科综合治疗,延缓肿瘤进展、延长生存时间、提高生活质量。
乙肝和丙肝是与肝癌密切相关的病毒性肝炎。中国是乙肝大国,2006年卫生部的统计数据表明,我国乙肝表面抗原携带者约9100万,占人口总数的7.18%。全民计划免疫已经实现,所有新生儿都会强制接受乙肝疫苗接种,母婴传播的阻断率也在95%以上。丙肝在日本和欧美国家更为多见,丙肝患者进展为肝硬化的速度通常比乙肝更快。近年来新出现的直接抗病毒药物,可以在3-6个月的疗程内治愈绝大多数的丙肝患者。
慢性肝炎、肝硬化的患者的定期随访非常重要。高危人群应当定期复查肝脏B超、肝功,乙肝患者需要同时查乙肝五项、乙肝病毒载量,丙肝病人需要查丙肝RNA。对于B超发现的可疑结节,如果无法明确诊断,可以做肝脏增强核磁检查,肝细胞特异性造影剂在临床的普及大大增加了核磁诊断的准确率,对于1cm左右的小肝癌,多数时候可以做出准确诊断。黄曲霉素也是一种重要的致癌物,主要来源于变质、腐败的食物。我们在日常生活中应该注意避免接触霉变食物,多吃绿色蔬菜。
肝癌的治疗方法包括肝切除术、射频消融、介入栓塞化疗、肝脏移植、靶向治疗和免疫治疗。肝切除手术是绝大多数肝细胞癌的首选治疗方法,5年存活率超过60%。射频消融主要适用于直径小于3cm、肝脏深部、以及肝硬化比较重,不能耐受肝切除手术的患者。介入治疗主要适用于体积巨大、无法手术切除,或肿瘤多发,不适合手术切除的病例。肝脏移植对于小肝癌来说是远期生存率最高的治疗手段。靶向治疗和免疫治疗是近年来的研究热点之一,已经被证明有效的全身治疗药物可以延长肿瘤中位生存时间和肿瘤进展时间。PD-1治疗是针对错配修复基因缺陷的免疫治疗,已经被美国FDA批准用于多种癌症的治疗,包括肝细胞癌。
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在全球范围内,手术切除仍然是治愈肝癌的首选方法。肝内血管的三维重建和风险分析对于肝切除手术的规划至关重要。我们的相关研究已经获得了军队医疗成果奖的认可。
这种技术的应用可以大大提高手术的成功率和安全性。通过精确地重建肝脏内部的血管结构,医生可以更好地理解肝癌的扩散情况和血液供应情况,从而制定出更加合理和有效的手术方案。同时,风险分析可以帮助医生预测和避免可能出现的并发症,进一步提高手术的安全性。
总的来说,肝内血管三维重建和风险分析技术的应用将为肝癌患者提供更好的治疗选择和更高的治愈率。我们期待这项技术能够在更多的医疗机构中得到推广和应用。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。肝低密度小结节和谷丙转氨酶升高,这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。恐惧、焦虑和无助交织在一起,我仿佛被推入了一个黑暗的深渊。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述,开始详细询问我的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。我们讨论了可能的原因,包括肝囊肿和肝癌的可能性。医生建议我进行进一步检查,以确定结节的性质。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,担心自己可能患上了严重的疾病。每当我想起这个问题,心脏就像被紧紧揪住一样。然而,医生的建议和鼓励给了我力量,让我坚持下去。
最终,检查结果显示我的肝结节是良性的,可能是肝囊肿。虽然我仍然需要定期复查,但至少我可以暂时松一口气。医生还提醒我要注意肾结石的问题,并建议我去泌尿外科就诊。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加珍惜自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。
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中国是一个拥有众多特色小吃和小镇的国家,但同时也被一个极具“中国特色”的疾病所困扰——肝癌。以下是三组触目惊心的数据:全球每年新发肝癌患者约85.4万,其中中国占46.6万;大约85%的中国肝癌患者是由肝炎病毒感染引起的,主要是乙肝;我国约有9000万乙肝病毒感染者,占全部人口的7%,每年导致28万人死亡!
乙肝是肝癌的主要发病因素,80%的肝癌患者都有乙肝病毒感染。因此,严控乙肝非常重要。对于已感染患者,应积极进行抗病毒治疗,并每3-6个月进行一次B超+甲胎蛋白筛查。
除了乙肝病毒感染,中国传统的酒文化也可能与肝癌高发有关。世界卫生组织(WHO)已将酒精列为“一级致癌物”,拥有引发癌症明确的证据。研究表明,在全球范围内,约12%的癌症病例与喝酒相关。换句话说,每8个肿瘤患者中就有一个是因为喝酒而直接或间接影响的。
肝癌最致命的特点就是它在早期极难被发现及确诊!一旦有症状,大部分都是晚期了。因此,对于肝癌高发患者,一定要及时进行筛查,早发现早治疗。
预防永远比治疗更重要。对大众来说,需要加强关注,避免肝癌最主要的几个致病因素,可以很大程度上避免肝癌的侵袭,至少可以提前发现肝癌,及时进行治疗。以下是几点需要注意的预防措施:接种乙肝疫苗;少量饮酒或者禁酒;定期体检;保持健康的生活习惯,包括饮食、睡眠、工作压力等方面。
乙肝是一种由嗜肝病毒引起的慢性乙型病毒感染。这种病毒由外膜和内核两部分组成,外膜包含乙肝病毒表面抗原(HBSAg),而内核则包含核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。当人体感染乙肝病毒时,会产生相应的抗体:抗-HBs(HBsAb)、抗-HBc(HBcAb)和抗-HBe(HBeAb)。
乙肝病毒的复制过程中,会产生大量的外膜(HBsAg),但只有少数能组装成完整的病毒颗粒。因此,血清检测中HBsAg阳性而HBeAg和DNA阴性并不罕见。核心抗原和e抗原则是促进病毒成熟的关键因素,二者阳性通常意味着存在完整成熟的病毒颗粒。
乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。为了预防乙肝的传播,需要采取一系列措施,包括注射乙肝疫苗、避免不安全注射、使用消毒剂、避免共用个人卫生用品等。对于慢性乙肝患者,及时发现和积极治疗可以有效预防肝硬化和肝癌的发生。
乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要手段。全程接种需要3针,间隔1个月和6个月注射第2针和第3针。接种疫苗后,机体需要至少1个月才能逐渐产生抗体。对于免疫力低下或无应答者,可以通过增加疫苗剂量和接种次数来提高应答率。接种乙肝疫苗后,抗体的保护效果可至少持续12年,普通人群不必进行定期检测或加强免疫,但高危人群可以进行抗-HBs定量检测。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到那张白色的检查单时,心底的喜悦瞬间被恐惧所取代。肝癌,两个字像锤子一样敲击着我的心脏。
我找到了医生,手里紧握着那张检查单,声音颤抖地问:“医生,这是真的吗?”医生看了看我,然后温柔地解释道:“你的肝癌活检穿刺结果显示仅见极少量可疑的癌细胞。”
我一时无法理解这句话的含义,医生又问我:“你的甲胎蛋白查了多少?”我回答说正常。医生继续说:“肝脏B超和CT也显示有异常,但综合检查全面评定后,我们认为你可能处于亚临床早期。”
我感到一丝希望,但同时也充满了疑惑和恐惧。医生安慰我说:“穿刺活检是金标准,虽然B超和CT有所提示,但最终结果还是要以活检为准。现在看来,你的情况可能比我们最初想象的要好。”
我问医生:“那这个极少量是不是说明发现也算早期?”医生点头说:“是的,亚临床早期意味着癌症还没有明显的症状和体征,但已经可以通过检查发现。现在最重要的是尽早手术切除。”
我紧张地问:“有没有其他癌症转移到肝脏来的?”医生摇头说:“没有,目前看来是原发性肝癌。”
我松了一口气,但仍然感到不安。医生继续说:“虽然情况不算太糟,但也不能掉以轻心。我们需要尽快安排手术,效果会更好。”
我点头同意,心中充满了对未来的不确定感。医生拍了拍我的肩膀,鼓励我说:“预后不错,别太担心。”
我离开医院时,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我知道,我的生活已经发生了翻天覆地的变化。从那一天起,我开始了漫长而艰难的治疗之路,希望能够战胜这场病魔,重新拥有健康和快乐的生活。
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我从未想过自己会成为乙肝小三阳的患者。直到那天,我在京东互联网医院的在线问诊中得知了这个消息。李医生,一个温和而专业的医生,耐心地解释了我的检查结果。他的话像一把利剑,刺穿了我的心脏。
“你的表面抗原大于1000了,这意味着你的病毒载量很高。”李医生说。他的声音平静,但我能感受到他对我的关切。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。
我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。然而,在我心中,乌云密布,暴风雨即将来临。我开始回想起过去的日子,是否有过不洁的行为,是否有过不安全的接触?我感到一股深深的恐惧和无助。
李医生继续说:“你需要进行抗病毒治疗,否则病毒会继续复制,可能会引起肝硬化甚至肝癌。”他的话让我更加焦虑和恐慌。我开始想象自己在医院的病床上,接受着各种治疗,甚至可能失去生命。
我问李医生:“我该怎么办?我该去哪里治疗?”他建议我去当地的三甲医院进行进一步的检查和治疗。我感激他的建议,但同时也感到一丝失落。为什么我不能在京东互联网医院完成所有的治疗呢?
在接下来的几天里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望和无助,有时候我会试图逃避现实,假装一切都没有发生。但最终,我还是决定面对现实,去医院接受治疗。
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肝癌是全球范围内的严重健康问题,尤其在中国,肝癌的发病率和死亡率都居高不下。为了更好地服务中国患者,杨田博士和他的团队致力于建立一个适合中国人群的肝癌分期标准。这个新标准不仅能够更精准地预测患者的病情,还可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
杨田博士在他的研究中发现,目前国际上广泛使用的巴塞罗那肝癌分期标准并不完全适用于中国患者。因此,他和他的团队通过收集和分析1000多例肝癌患者的数据,探索性地建立了一个新的可切除肝癌患者模型。这个模型考虑了10个影响术后生存的独立危险因素,能够提供更准确的病情预测。
杨田博士的研究结果表明,对于一部分肝癌晚期患者,只要肿瘤本身具有可切除性、肝功能储备尚可,仍然可以积极考虑手术切除。这种做法与西方国家的临床实践有所不同,但在中国等东方国家,已经被证明是有效的治疗方法。
杨田博士的研究不仅挑战了西方中心的权威地位,也为中国肝癌患者的治疗提供了新的思路和方法。他的工作展示了中国医学界在肝癌研究领域的进步和成就。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份报告,上面写着“小三阳”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑问。小三阳是什么?会不会发展成肝硬化?我该怎么办?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,无法理清。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了刘医生。他温和的语气和专业的知识让我感到一丝安慰。我们开始了一场长达半小时的对话,刘医生详细询问了我的症状和生活习惯,并解释了小三阳的含义和可能的影响。
“小三阳”并不是一个具体的疾病,而是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性。刘医生告诉我,虽然这可能意味着我携带乙肝病毒,但并不一定会发展成肝硬化或肝癌。关键在于定期检查和保持良好的生活习惯。
我问刘医生,是否需要做胃镜检查。他说,如果疼痛症状持续反复发作,需要完善胃镜检查。但是,根据我的描述和检查结果,目前不排除是胃肠痉挛所致疼痛。刘医生建议我先观察,平时应清淡规律饮食,避免辛辣、油腻食物,戒酒,并定期复查肝功、乙肝DNA、甲胎蛋白、腹部彩超。
在这次咨询中,刘医生不仅解答了我的疑问,还给了我很多生活调理的建议。他强调了生活规律、心情舒畅、适当运动和预防传播的重要性。这些话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。通过这次咨询,我不仅了解了小三阳的真相,还学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要定期检查和注意生活习惯,但我已经不再感到恐惧和无助。相反,我充满了希望和信心,相信自己可以战胜一切困难。
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我从未想过,自己会成为乙肝的患者。四五年前,当我第一次得知这个消息时,心中充满了恐惧和无助。随着时间的推移,虽然我学会了如何与病魔共存,但最近的胃部不适却让我再次陷入了焦虑之中。
在京东互联网医院的在线平台上,我与一位医生进行了视频咨询。医生问我:“目前主要有哪些不适症状?近期是否做过相关检查?”我告诉他,除了胃部不适外,其他症状并没有明显变化。至于检查报告,我的病毒量依然很高,肝功能也不是很理想。
医生建议我查一下胃镜,排除胃炎或胃底静脉曲张的可能性。同时,他也提醒我,我的病情已经到了需要进行治疗的地步。听到这话,我的心情变得更加沉重。治疗意味着更多的药物、更多的副作用,甚至可能需要住院观察。
我问医生:“如果不治疗,会有什么后果?”医生语重心长地告诉我:“如果不及时治疗,乙肝可能会发展成肝硬化,甚至肝癌。所以,治疗是非常必要的。”
我深吸了一口气,决定听从医生的建议。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路,但我也明白,健康是最重要的财富。无论如何,我都要尽力保护好自己的身体。
在接下来的日子里,我将会面临许多挑战和困难。但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒更多的人关注自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场无声的战争所占据。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的页面。这里是我的最后一线希望。医生接通了视频,面带微笑,温柔地问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,告诉他我是肝癌患者,正在服用索拉非尼,想知道一个月需要吃几盒。
医生耐心地解释说,每次需要0.4克(2x0.2克),每日两次。也就是说,一盒60粒的索拉非尼只能维持15天的用量。我的心情一下子跌入谷底。每个月都要花费那么多钱购买药物,这对我来说是一个巨大的负担。
我问医生是否有其他更经济实惠的选择。医生提到了一种印度产的药物,但他也承认自己对此不太了解,建议我咨询肿瘤科专科医生。我的心情更加沮丧了。看来,我的治疗之路还很漫长。
在结束问诊之前,医生还给了我一些生活上的建议:规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动,规律清淡饮食,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。这些话语虽然简单,但对我来说却是宝贵的财富。
我感谢医生,结束了这次问诊。虽然我仍然面临着许多未知的挑战,但至少我知道了如何更好地管理我的病情。也许,通过这次经历,我可以帮助其他人更好地理解和应对肝癌的挑战。毕竟,健康没有小事,我们都应该珍惜自己的生命,及时就医,不让疾病成为我们生活的主宰。