对于慢性乙肝感染者来说，肝硬化的发生会大幅增加肝细胞癌（HCC）的风险。非肝硬化的慢性乙肝感染者每年发展为HCC的几率为0.2%～1.0%，而肝硬化患者的HCC年发生率则高达3%～6%。这表明，肝硬化的出现是HCC风险增加的重要因素。

如果不进行抗病毒治疗，慢性乙肝感染者每年发展为肝硬化的几率为2%～10%。因此，积极进行抗病毒治疗以阻断肝硬化甚至HCC的发生具有重要意义。通过有效的治疗，可以显著降低肝硬化和HCC的风险。

为了更好地管理慢性乙肝感染，建议患者采取以下预防措施：定期进行肝功能检查、遵循医生的治疗建议、避免饮酒和其他可能损害肝脏的行为。只有通过积极的预防和治疗，才能有效地控制慢性乙肝感染，降低肝硬化和HCC的风险。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。甲胎蛋白8.24，这个数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不禁想起了前年，同样的检查项目，我的甲胎蛋白只有3左右。为什么今年会突然升高这么多？

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生帮我解答这个问题。很快，我就和一位名叫**的医生建立了联系。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。

我向他展示了我的体检报告，并表达了我的担忧。医生安慰我说，只要在正常范围内，甲胎蛋白的数值波动是正常的。然而，我仍然无法释怀。前年才3左右，今年却升高到了8.24，这种变化让我感到非常不安。

医生建议我再过一个月复查一次，如果仍然在正常范围内，就不用太担心了。同时，他也询问了我是否有乙肝、丙肝等病史，以及体检时腹部超声是否有异常。我告诉他，我前年体检显示乙肝有抗体，但之后就没有再去检查过。至于腹部超声，医生说我有肝脏囊肿，但如果多年来没有变化，就不用太担心了。

尽管医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。甲胎蛋白升高，会不会是肝癌的征兆？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。有些文章说，甲胎蛋白8点多已经很高了，可能预示着肝癌的存在。

我再次联系了医生，向他表达了我的担忧。医生再次安慰我说，只要在正常范围内，甲胎蛋白的数值波动是正常的。他还建议我可以做一个肝脏CT，以排除肝癌的可能性。然而，听到“肝癌”这两个字，我不禁打了个寒战。

我决定再等一段时间，观察一下甲胎蛋白的变化情况。如果还是高于正常值，我就去做肝脏CT。同时，我也开始更加关注自己的身体，注意饮食和休息，希望能通过改变生活方式来降低甲胎蛋白的数值。

这次体检经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会成为乙肝大二阳患者的女友。我们相遇在一个温暖的秋日，彼此被吸引，开始了一段美好的恋情。然而，随着时间的推移，他向我坦白了他的病情。起初，我并不知道这意味着什么，只是简单地安慰他说没关系。但是，当我开始了解乙肝的严重性时，我的心情变得复杂起来。

我记得那天晚上，我在家里翻阅关于乙肝的资料，越读越心慌。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：他现在的状况如何？我们能否结婚？他是否需要终身服药？这些问题像一团乱麻，缠绕着我，让我无法入睡。

第二天，我决定去找医生咨询。走进京东互联网医院的虚拟大厅，我感到一丝安慰。这里的医生都很专业，能够给我提供最准确的信息。我选择了一位肝病专家，开始了我的咨询之旅。

医生很耐心地听我讲述了所有的担忧，并详细解释了乙肝大二阳的治疗和生活注意事项。他告诉我，虽然乙肝大二阳患者的病毒复制活跃，传染性强，但只要坚持抗病毒治疗，定期复查肝功能等检查，就有可能临床治愈。听到这话，我的心情稍微放松了一些。

然而，医生也提醒我，不能掉以轻心。乙肝大二阳患者如果控制不好，可能会出现肝硬化甚至肝癌的风险。这个消息让我再次陷入了恐惧之中。我开始想象如果他病情恶化，我的生活将会如何改变？

在接下来的几周里，我和他一起去医院做了详细的检查。结果显示，他的肝功能正常，血常规也没问题。唯一的问题是彩超看不清。医生告诉我们，这可能是因为他的肝脏有轻微的炎症，但并不严重。听到这个消息，我松了一口气，心情逐渐平静下来。

现在，我和他都在积极面对这个问题。我们一起学习如何预防乙肝的传播，如何保持健康的生活方式。虽然家里人仍然反对我们的关系，但我已经做好了准备，准备和他们进行一场艰难的沟通，希望他们能够理解和支持我们。

在这个过程中，我深刻体会到了乙肝患者的困境和挑战。他们不仅要面对疾病本身，还要承受来自社会的压力和歧视。我希望通过我的经历，能够让更多人了解乙肝，消除对乙肝患者的偏见和误解。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在这个困难的时期找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢面对。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2018年，晚期肝细胞癌（HCC）的治疗领域迎来了重要的发展。新一代靶向治疗药物、免疫治疗药物以及联合治疗模式的出现，为患者提供了更多的治疗选择。

在靶向治疗方面，仑伐替尼和瑞戈非尼等新药相继上市。仑伐替尼是一种口服的酪氨酸多激酶抑制剂，强力抑制VEGFR1～3、FGFR1～3、RET、Kit以及PDGFR而发挥抗肿瘤作用。2017年ASCO年会上，公布了仑伐替尼一线治疗肝细胞癌(HCC)的III期临床研究结果，显示出其良好的有效性和安全性。瑞戈非尼则是氟代索拉非尼的改良版，同样是一种口服的多靶点激酶抑制剂，能够抑制VEGFR1～3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR。其二线治疗晚期HCC的III期临床研究结果也表明了其生存获益。

免疫治疗方面，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等PD-1单抗药物在二线治疗中取得了显著的疗效。KEYNOTE 224研究结果显示，帕博利珠单抗二线治疗晚期HCC的客观缓解率（ORR）达到了36%，中位至缓解时间（mTTR）为2.1个月，中位无进展生存期（mPFS）为4.9个月，中位总生存期（mOS）为12.9个月。卡瑞丽珠单抗（SHR-1210）也是一种新型人源化IgG4多克隆抗体，对于人类PD-1具有高度亲和力，初步结果表明其二线治疗晚期HCC的疗效和安全性良好。

联合治疗模式的研究也取得了重要进展。免疫检查点抑制剂联合抗血管生成策略、免疫+免疫、免疫+化疗、免疫+抗血管生成药物以及免疫+局部治疗手段等多种联合模式正在被广泛研究。阿特珠单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期HCC的国际多中心III期研究（NCT03434379）已经启动，仑伐替尼联合帕博利珠单抗Ib期研究也显示出良好的疗效。Durvalumab（PD-L1单抗）和Tremelimumab（CTLA-4单抗）联合用于不可切除HCC的1/2期研究也在进行中。

总的来说，2018年晚期肝细胞癌的治疗领域取得了巨大的进展，新药物和新治疗模式的出现为患者提供了更多的希望。未来，我们期待看到更多的研究成果和治疗突破。

门静脉癌栓是肝癌常见的并发症，会迅速引起门脉堵塞，导致严重的并发症。治疗方法需要根据患者情况和肿瘤状态来决定。近年来，通过肝动脉和门静脉两个途径同时进行治疗的双介入手术已经被证明是有效的治疗方法。

这种方法首先通过肝动脉途径向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂进行化疗栓塞，然后在门静脉内放置支架，开通闭塞或狭窄的门静脉，保证非载瘤肝脏的门静脉血流。最后，在有癌栓的那一段门静脉壁和支架之间放置放射性粒子，利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。

通过这种方法，可以同时控制肝内肿瘤和门静脉癌栓，延长患者的生存期，改善生活质量。这种治疗方法已经被写入相关的专家共识中，值得推广应用。

肿瘤靶向治疗是一种针对肿瘤细胞信号传导和其他生物学途径的治疗方法。这种方法的广义靶点包括参与肿瘤细胞分化、周期、凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程的任何亚分子，从DNA到蛋白/酶水平都可能成为靶点。分子靶向是靶向治疗中特异性最高的一种方法，通过从分子水平抑制肿瘤生长和新生血管形成，特异性针对肿瘤细胞，对正常细胞影响较小，具有“稳、准、狠”的特点。

仑伐替尼（又称为乐伐替尼、E7080）是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，已被批准作为晚期肝癌的一线疗法。它可以抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3等与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET。

仑伐替尼的用法与用量为：体重≥60kg，12mg，每日一次；体重＜60kg，8mg，每日一次。服用时应整粒吞服或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、手足反应、腹泻和出血等，需要密切监测并及时就医处理。

慢性肝病是由多种因素引起的，包括病毒感染、酒精、肥胖、药物、自身免疫和遗传代谢等。其中，病毒感染在我国占据较大比例，主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB、CMV等病毒。近年来，非感染性肝炎的比例也在逐年上升，如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝损伤等。

慢性肝病的传染性因病因而异。甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播；乙型和丙型病毒性肝炎主要通过血液途径和母婴垂直传播，性接触和密切接触也有一定感染几率；而酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎和遗传代谢性肝炎等则没有传染性。

慢性肝病的常见症状包括消化道症状、黄疸、全身症状、肝区疼痛、手掌和皮肤表现以及肝脾肿大等。然而，由于肝脏具有强大的代偿和再生能力，早期肝病可能没有明显症状，一旦出现症状往往是较重的炎症状态超出了肝脏的代偿能力。

脂肪肝是由于长期缺乏运动、饮食不当、过度饱腹等原因引起的，虽然发病隐匿、进展缓慢，但也是肝硬化和肝癌的高危因素。携带乙肝病毒的孕妇可以通过药物干预和及时注射乙肝高效免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的母婴传播，生育出健康的宝宝。

慢性肝病的治疗方法因病因而异。甲肝和戊肝等多数自限性疾病可以自愈；丙型肝炎已经基本能够治愈；乙型肝炎尚不能根治，但可以通过核苷（酸）类药物和干扰素达到病毒的长期抑制；酒精、肥胖、药物等引起的肝炎可以通过去除病因来缓解或治愈；自身免疫和遗传代谢性肝病可以通过长期服药来控制病情。

早期筛查对于肝癌的预防至关重要。原发性肝癌多于慢性肝病相关，初期症状并不明显，5cm以下的肝癌大约有70%左右没有任何症状。因此，建议慢性肝炎患者至少半年做一次相关检查，以便早期发现和治疗肝癌。

在乙肝的诊断中，人们通常将“大三阳”视为病毒载量高、传染性强的标志，而将“小三阳”看作病毒载量低、传染性弱的象征。然而，这种简单的分类方式忽视了一个重要事实：即使在“小三阳”患者中，也存在病毒载量高、肝脏炎症严重的情况，需要积极的抗病毒治疗。

实际上，“小三阳”患者的病情复杂多样。一些患者的病毒载量确实较低，肝脏炎症轻微或无，病情稳定，不需要治疗。但是，另一些“小三阳”患者的病毒载量可能维持在较高水平，肝脏炎症也相对严重，这时就需要进行有效的抗病毒治疗。

值得注意的是，尽管“小三阳”患者的病毒复制速度可能不如“大三阳”患者快，转氨酶异常也可能较轻，但他们往往年龄较大，肝脏曾经有过炎症的历史。因此，如果再次出现肝脏损害，容易发展为肝硬化或肝癌。因此，我们不能仅凭“大三阳”或“小三阳”的标签来判断病情的轻重，而应该综合考虑肝功能、乙型肝炎病毒DNA等多种检查结果，做出正确的诊断和治疗决策。

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，每年全球有62.6万人被诊断为肝癌，59.8万人因此去世，5年生存率不超过10%，位居全球恶性肿瘤死亡原因的第三位。中国是世界上肝癌高发地区之一，全球超过一半的新发病例和死亡病例来自中国。

目前，肝癌的主要治疗手段包括外科手术、介入微创、化疗、分子靶向治疗和对症支持治疗等。研究表明，以介入微创治疗为主的综合治疗有助于提高中晚期肝癌患者的生活质量，延长生存时间。

随着靶向药物研究的进展，肝癌治疗也在不断探索新方法。许多全球或全国临床药物试验正在进行，旨在寻找更有效的治疗方案。目前，有5项中晚期肝癌的临床药物试验正在进行，涵盖了不同类型的药物和治疗方法。

这些临床试验的目的是评估不同药物的疗效和安全性，包括一线治疗晚期肝细胞癌的药物、系统化疗方案、联合治疗方法等。这些试验的结果将为中晚期肝癌患者带来新的希望和治疗选择。

医患合作是肝癌治疗的关键。只有通过共同努力，才能在肝癌的治疗上取得新突破，提高患者的生存率和生活质量。

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。虽然脂肪肝本身并非独立的疾病，但其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。早期诊断并及时治疗通常可以恢复正常。然而，长期忽视脂肪肝可能导致以下五大危害：

1. 肝硬化和肝癌：脂肪肝是肝脏脂代谢失调的结果，也是加重肝脏损伤的因素。长期的肝细胞变性可能导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化，继而发展为肝癌。

2. 高血压和动脉硬化：脂肪肝患者的血液中甘油三酯高，常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系密切，可能导致心肌梗塞而猝死。

3. 增加肠癌风险：脂肪肝可能增加大肠息肉的形成风险，进而增加大肠癌的发生率。高脂肪膳食可能增加大肠中的胆酸，脂肪肝最重要的成因便是过多摄取动物脂肪和红肉，这一情况也会增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积，进而导致肠癌发生。

4. 诱发或加重糖尿病：脂肪肝患者的脂代谢失调可能引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

5. 降低人体免疫与解毒功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，进而抵抗力差会更容易被感染。另外肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。

对于脂肪肝的诊断，影像学检查不可少。CT扫描是有价值的影像学检查技术，可以显示肝的密度降低，弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低。MRI也可以显示肝脂肪浸润。不同影像检查对脂肪肝的作用不同，应听医嘱选择合适的检查方式。