肝癌是一种极具威胁的恶性肿瘤，通常在晚期才会显现出症状。因此，早期的诊断和治疗对于提高生存率至关重要。

预防

采取健康的生活方式是预防肝癌的关键。定期进行体检可以帮助早期发现问题，从而及时采取相应的措施。同时，避免接触有害物质和减少不良习惯也能有效降低患病风险。

诊断

如果您出现了与肝癌相关的症状，例如持续性腹痛、体重下降、食欲不振等，应立即寻求专业的医疗帮助。医生可能会建议进行一系列检查，包括血液测试、影像学检查和活组织检查等，以确定是否存在肝癌。

治疗

肝癌的治疗方法多种多样，包括手术、放射治疗、化疗等。选择合适的治疗方案取决于肝癌的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。及时治疗可以大大提高治愈的可能性。

总之，肝癌虽然是一种严重的疾病，但通过积极的预防、早期的诊断和有效的治疗，我们完全有可能战胜它。请记住，保持健康的生活方式和定期体检是预防肝癌的最好方法。

我从未想过自己会成为乙肝携带者。那个晴朗的下午，当我拿到检查报告时，心中如同被投下了一块巨石，沉重而压抑。我的世界瞬间变得灰暗，仿佛所有的欢声笑语都被这两个字——乙肝——所吞噬。

我记得那天的天空格外蓝，阳光温暖地洒在我身上，但我却感到一阵寒意。手中的报告纸张在微风中轻轻摇曳，似乎在嘲笑我的无助。我不敢相信这是真的，总觉得这是一场恶作剧，等待着有人告诉我一切都是假的。

然而，现实总是残酷的。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中。每当夜幕降临，我都会辗转反侧，无法入眠。脑海中不断浮现出各种可怕的场景，乙肝引发的肝癌、肝硬化等疾病的恐怖画面在我眼前交替出现。我开始怀疑自己的生活方式，是否是我不健康的饮食习惯、熬夜工作的结果？

在这种状态下，我决定寻求专业的帮助。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院。这个平台提供了在线咨询服务，能够让我在家中就能得到医生的指导和建议。于是，我鼓起勇气，登录了京东互联网医院的网站，开始了我的咨询之旅。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石。医生耐心地解释了乙肝的相关知识，告诉我小三阳的情况并不罕见，很多人都可以通过合理的治疗和生活方式控制病情。医生还建议我进行进一步的检查，包括肝脏彩超、乙肝DNA病毒定量和肝脏瞬时弹性试验等，以便更准确地评估我的病情。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会做一些简单的运动，保持良好的心态。晚上，我会按时休息，避免熬夜。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量选择清淡、易消化的食物。这些改变虽然微小，但它们让我重新找回了生活的节奏和平衡。

几个月后，我再次进行了检查，结果显示我的肝功能已经恢复正常。这个消息如同一束阳光，照亮了我内心的阴霾。我感激医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历，我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都需要及时就医。同时，我也希望更多的人能够了解乙肝，消除对这个疾病的恐惧和误解。

现在，当我回想起那段艰难的时光，我会感慨万千。乙肝曾经是我的噩梦，但现在它只是我生命中的一部分。我已经学会了如何与它共存，如何在生活中找到平衡和快乐。或许，这就是成长的代价吧。

今天，我见证了一些年轻人因胃肠癌而遭受的痛苦。其中一位24岁的留学生在海外发现了重度贫血，进一步检查后被诊断为胃癌晚期。另一位20岁的年轻人被诊断为肝癌。这些悲剧提醒我们，随着环境污染的加剧，消化道癌症的发病率正在上升。

我建议所有有消化道癌症家族史的人在20-30岁时进行一次胃肠镜检查。同时，如果您出现消瘦、进食减少、乏力或大便改变等症状，也应该及时进行胃肠镜检查。千万不要因为害怕而拒绝检查。

最近，一位领导在体检中发现了结肠息肉，并在单位员工体检中增加了胃肠镜检查。结果，16名员工被发现有肠息肉，并成功切除。这种早期筛查的重要性不言而喻。

我们正在进行大肠癌早期筛查的工作，并提出了一个口号：健康人群，不管有无症状，40岁前一定要做一次胃镜、肠镜。尤其是在胃肠癌高发区的福建，早期筛查至关重要。

我记得那天，老爸被诊断出肝癌，整个家都被这突如其来的消息击垮了。从那一刻起，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划和安排都被推翻了。每天我都在医院里日夜照顾老爸，几乎没有时间休息，连续十几天都没睡好觉，胃里总是咕咕叫，往上返气，感觉像有一团火在烧着我的内心。

我试图吃一些胃药来缓解症状，但晚上还是睡不着，四肢无力，头晕目眩。每当夜深人静时，我的心情就像那翻滚的海浪，无法平静。老爸的病情、家里的经济压力、自己的身体状况，这些问题像一座大山压在我的心头，让我喘不过气来。

有一天，我实在撑不住了，决定去看医生。医生听完我的描述后，安慰我说：“你这是上火了，压力太大，精神受到了打击。”他建议我让家人换班照顾老爸，自己也要休息一下。听到这话，我心中一阵感激，但同时也感到无奈，因为我知道家里没有其他人能承担这个重担。

医生还问我是否需要泄火药，我摇了摇头，心想：我需要的不是药，而是一个能够分担我负担的人。离开医院后，我独自走在街上，感受着夜晚的凉意，心中充满了孤独和无助。

回到家后，我决定向朋友们求助，希望他们能帮我分担一些照顾老爸的工作。同时，我也开始关注自己的身体，尽量保证每天有足够的休息和营养。虽然生活依然艰难，但我知道，只有坚强面对，才能走出困境。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

原发性肝癌（以下简称肝癌）是全球恶性肿瘤发病率排第6位的疾病，每年新发的肝癌病例和死亡病例中有50%以上发生在中国。肝癌的治疗虽然取得了巨大进步，但由于早期肝癌临床症状不明显，70%~80%患者就诊时病情已为进展期，导致肝癌的治疗总体预后仍不理想。

肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统，特别是足门静脉系统，形成门静脉癌栓（PVTT）。PVTT的发生率高达44%~62.2%，一旦出现PVTT，病情发展迅速，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水，平均中位生存时间仅为2.7个月。PVTT是肝癌预后的主要不良因素之一，在肝癌的临床分期系统中占有重要的权重影响。

目前，国际上对PVTT的诊治标准仍未达成共识。东南亚国家的专家认为外科手术、肝动脉栓塞化疗（TACE）、放疗以及联合多种治疗手段的综合治疗可获得更为满意的疗效。基于现有的循证医学证据，全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组编写了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016年版）》。

肝癌合并PVTT的治疗应以肝功能基础为前提，根据肿瘤情况和PVTT分型，首次治疗尽量选择能最大可能去除或控制肝癌原发病灶及PVTT的方法，强调通过联合多学科的综合治疗手段，延长生存期和改善生活质量。手术治疗、非手术治疗（如肝动脉灌注化疗或TACE、放射治疗、系统治疗）以及局部治疗（如无水乙醇注射、射频消融、激光消融等）都可能成为PVTT的治疗选择之一。对于肝功能Child C级，合并大量腹腔积液或消化道出血、肝性脑病表现的患者，建议仅行最佳支持治疗。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者如果能够控制丙氨酸转氨酶（ALT）水平，可能会降低他们发展至肝硬化甚至肝癌的风险。根据一项临床回顾性队列研究的结果，ALT水平保持正常的肝脂肪变性患者与ALT升高的脂肪变性患者相比，肝硬化的风险要低得多，且与无肝脂肪变性者/ALT正常的患者的肝硬化风险相似。

这项研究通过分析退伍军人健康管理局数据库中的3522例脂肪变性/ALT正常的患者、15419例脂肪变性/ALT升高的患者以及9267例无脂肪变性/ALT正常的患者，发现脂肪变性/ALT升高的患者更年轻且更容易肥胖。相比之下，脂肪变性/ALT正常的患者每1000人年的肝硬化和肝癌的发生率分别为1.22和0.20，低于脂肪变性/ALT升高的患者（肝硬化：3.85，肝癌：0.37）。

因此，对于NAFLD患者来说，控制ALT水平可能是降低肝硬化和肝癌风险的重要措施。然而，需要注意的是，虽然脂肪变性/ALT正常的患者与无脂肪变性患者的肝硬化和肝癌风险没有显著差异，但这并不意味着可以忽视肝脂肪变性的存在。定期检查和采取健康的生活方式仍然是预防和管理NAFLD的关键。

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。尽管有多种治疗方法可供选择，但肝切除仍然是治疗肝脏肿瘤的首选和最有效的方法。然而，在手术后，如果剩余的肝脏组织无法满足身体的需求，患者可能会出现术后肝功能衰竭，导致死亡率上升。因此，门静脉栓塞术（PVE）作为一种介入治疗方法，越来越受到关注。

PVE主要是通过栓塞将被切除的肝叶的门静脉来使剩余的肝叶增生。这样可以在肝叶切除术后保留更多的肝组织，提高术后康复的效果，并为不能直接手术切除的肝癌患者提供了手术切除的机会。PVE在临床上已经得到广泛应用，特别是在日本和欧美的一些大型临床中心。

PVE主要用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝门胆管癌和胆囊癌等患者。对于合并慢性肝损害需要进行大部切除术的患者，以及无慢性肝损害需要进行扩大肝切除术的患者，PVE都是非常有用的。甚至对于多发肝转移瘤需要进行二期肝切除术的患者，PVE也可以起到重要的作用。

在进行PVE之前，通常会进行基本的血液检查和CT扫描，以评估血凝功能和肝功能，并制定肝叶切除手术计划。手术过程中，医生会在局部麻醉下，利用超声引导，穿刺一门静脉支流，插入血管鞘，引入导管，注入造影剂显示全部门静脉。然后，根据造影结果，选择要栓塞的门静脉支流，并注入栓塞材料。栓塞材料的选择因医院而异，但通常包括微小颗粒、金属弹簧圈、NBCA胶水栓塞剂、碘油、纤维蛋白微粒和明胶海棉颗粒等。

术后，会再次进行造影以确保被栓塞侧无门静脉血流，而保留侧门静脉血流正常。整个手术过程大约需要1到3小时。患者的生命体征如血压、脉搏和血氧水平通常会保持稳定，不会感到严重不适或疼痛。然而，有些患者可能会出现栓塞后综合征，包括腹痛、腹胀、呕吐、疲劳和轻度发热等症状，但这些症状通常会在几天内消失。

一个月后，患者将再次进行CT检查，以确定肝叶增大的程度。然而，需要注意的是，PVE并非对所有患者都有效，或者不能导致足够的肝叶增生。对于患有严重门静脉高压症的患者、肿瘤侵及要保留侧肝组织或肝外有肿瘤转移、无法纠正的凝血功能紊乱、肿瘤侵及门静脉、因肿瘤侵袭无安全的穿刺途径及肾功能衰竭等患者，应慎重或禁止应用PVE。

总的来说，肝切除术前PVE可以使剩余肝脏组织体积增大、功能提高，从而扩大手术指征。通过合理选择病例，术前PVE可以降低围手术期并发症，提高远期生存率，接近于可以直接手术切除的肝脏肿瘤患者的水平。

自从世界卫生组织提出癌症的“三早”策略以来，癌症的筛查和早期诊断已经被公认为最有效的防控手段。根据最新统计数据，恶性肿瘤的发病率和死亡率仍在上升。为了提高公众的健康意识，上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布了2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，涵盖了14种常见的恶性肿瘤，包括肝癌。

肝癌的高危人群主要包括感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒、有肝癌家族史、肝硬化患者以及药物性肝损患者。对于这些人群，专家建议每6个月进行一次联合筛查，包括血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查。同时，预防肝癌的关键在于接种乙肝疫苗、控制肝炎病毒的复制、戒酒或减少饮酒、清淡饮食并避免摄入发霉食物。

在中国，每12人中就有1人患有各种类型的肝病。肝硬化是许多慢性肝病的最终结果，它不同于局限在肝脏某个部位的肝癌，肝硬化是弥漫性的且无法通过切除来治疗。虽然肝硬化听起来不像癌症那样可怕，但当它发展到一定阶段时，可能比癌症更棘手。

肝硬化的一个严重并发症是食管下段、胃上部静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压，门脉高压波及的血管可能会发生静脉曲张，导致血管破裂出血，这可能是致命的。如果您出现大便褐色、平躺猛坐起时会头晕等症状，可能已经发生了这种情况。

肝硬化患者还可能出现腹水，细菌从肠道进入腹水中，引发腹部感染，这也是一种可能致命的并发症。一些细菌性腹膜炎的患者可能没有任何症状，而其他患者可能会出现发烧、腹痛、压痛、腹泻等，甚至可能出现腹部的反跳痛。

在肝脏功能严重受损的终末期，肾脏功能也可能受到影响，导致肾功能减退，出现肝肾综合征（HRS）。如果不加治疗，可能会在最短3天内发生急性肝功能衰竭而导致死亡。

肝癌是肝硬化最严重的结果之一，通常伴有腹痛和肿胀、体重减轻、发烧等症状。

肝硬化的并发症可能是致命的，因此肝病患者必须提高警惕，一旦出现早期症状，应立即寻求医疗帮助。

原发性肝癌是中国第四大常见恶性肿瘤，也是第三大肿瘤致死病因。该疾病主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。其中，肝细胞癌占到85%-90%以上。因此，本指南中的“肝癌”特指肝细胞癌。

肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

肝癌的影像学检查手段包括超声检查、X线计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）和核医学影像检查。每种检查手段都有其特点，应强调综合应用、优势互补、全面评估。肝穿刺活检在缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变的诊断中起着重要作用。血清学分子标记物如AFP、α-L-岩藻苷酶和异常凝血酶原等也是诊断肝癌的重要方法之一。

肝癌的分期对于预后的评估和合理治疗方案的选择至关重要。推荐的肝癌分期方案包括Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期和IV期。肝癌的治疗方法多样，包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE治疗、放射治疗和全身治疗。多学科诊疗团队的模式对于肝癌的治疗至关重要，可以避免单科治疗的局限性，为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。