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肝癌的介入治疗已经成为非手术治疗的首选方法。由于肝癌在不同阶段的临床表现各异,因此选择合适的微创介入治疗技术至关重要。以下是针对不同情况的治疗方法。
对于早期肝癌肝内病灶,可以采用肿瘤消融术(如射频、冷冻等)、动脉化疗栓塞术和无水酒精瘤内注射等方法。
对于中晚期肝癌肝内病灶,除了上述方法外,还可以使用粒子植入术。
如果患者出现门静脉主干或下腔静脉癌栓,可以选择支架植入术、粒子植入术或动脉化疗栓塞术。
对于阻塞性黄胆,经皮肝穿胆道引流术、支架植入术和粒子植入术都是有效的治疗方法。
对于肺、骨骼及淋巴结转移的患者,可以考虑肿瘤消融术(如射频、冷冻等)、动脉灌注化疗术、无水酒精瘤内注射和粒子植入术。
如果患者发生肝癌破裂出血,动脉栓塞术和动脉化疗栓塞术是常用的治疗方法。
对于脾功能亢进的患者,部分脾动脉栓塞术和射频消融术都是可行的选择。
最后,对于门脉高压胃食道静脉曲张破裂出血的患者,经皮肝穿胃食道静脉栓塞术和经颈内静脉肝内门腔分流术都是有效的治疗方法。
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慢性肝病是由多种因素引起的,包括病毒感染、酒精、肥胖、药物、自身免疫和遗传代谢等。其中,病毒感染在我国占据较大比例,主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB、CMV等病毒。近年来,非感染性肝炎的比例也在逐年上升,如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝损伤等。
慢性肝病的传染性因病因而异。甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播;乙型和丙型病毒性肝炎主要通过血液途径和母婴垂直传播,性接触和密切接触也有一定感染几率;而酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎和遗传代谢性肝炎等则没有传染性。
慢性肝病的常见症状包括消化道症状、黄疸、全身症状、肝区疼痛、手掌和皮肤表现以及肝脾肿大等。然而,由于肝脏具有强大的代偿和再生能力,早期肝病可能没有明显症状,一旦出现症状往往是较重的炎症状态超出了肝脏的代偿能力。
脂肪肝是由于长期缺乏运动、饮食不当、过度饱腹等原因引起的,虽然发病隐匿、进展缓慢,但也是肝硬化和肝癌的高危因素。携带乙肝病毒的孕妇可以通过药物干预和及时注射乙肝高效免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的母婴传播,生育出健康的宝宝。
慢性肝病的治疗方法因病因而异。甲肝和戊肝等多数自限性疾病可以自愈;丙型肝炎已经基本能够治愈;乙型肝炎尚不能根治,但可以通过核苷(酸)类药物和干扰素达到病毒的长期抑制;酒精、肥胖、药物等引起的肝炎可以通过去除病因来缓解或治愈;自身免疫和遗传代谢性肝病可以通过长期服药来控制病情。
早期筛查对于肝癌的预防至关重要。原发性肝癌多于慢性肝病相关,初期症状并不明显,5cm以下的肝癌大约有70%左右没有任何症状。因此,建议慢性肝炎患者至少半年做一次相关检查,以便早期发现和治疗肝癌。
乙肝是一种常见的疾病,许多人对此心存恐惧。无论是患者还是非患者,都可能因为对乙肝的不了解而感到害怕。然而,事实上,恐惧的根源往往在于我们内心的不安和无知。
我曾经也是一个乙肝携带者,但在我深入了解这个疾病之后,我发现我的恐惧大大减少了。最初,我被告知是乙肝携带者,但并没有被告知需要采取任何措施。因此,我并没有过多关注这个问题,直到我想生孩子时才重新开始关注乙肝。
当我再次进行检查时,结果显示我的病情已经相当严重。医生告诉我,如果不及时治疗,可能会导致肝硬化甚至肝癌。这一消息让我感到非常恐惧,我开始担心我可能会传染给他人,无法生育等问题。
然而,随着我对乙肝的了解越来越深入,我发现我的恐惧逐渐消退了。通过学习和咨询专业人士,我了解到乙肝并不是不可治愈的疾病,只要及时采取正确的治疗方法,就可以控制病情的发展。
现在,我已经不再害怕乙肝了。我会继续关注自己的健康状况,按时接受检查和治疗。同时,我也希望通过分享我的经历,帮助更多的人了解乙肝,克服恐惧,积极面对生活。
近日,一对湖北夫妻同时被诊断出甲状腺癌,引发了公众对“夫妻病”的关注。据专家介绍,夫妻之间的生活习惯、饮食习惯等因素可能会导致双方同时患上某种疾病。这种现象在医学上被称为“夫妻病”。在这对夫妻的案例中,长期食用腌制食品被认为是导致他们患上甲状腺癌的主要原因。专家提醒,人们应该养成健康的饮食习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,减少腌制食品的摄入。
此外,类似的“夫妻病”案例并不罕见。例如,杭州一对夫妻在短短一周内都被诊断出结肠癌;台州一家四口中,母子三人先后患上肝癌。这些案例都表明,家庭成员之间的生活习惯和饮食习惯可能会相互影响,进而影响到健康。
专家指出,80%以上的癌症是由不良的生活方式引起的。因此,改善生活方式,戒烟限酒,保持健康的饮食和适当的运动,都是预防癌症的有效措施。同时,保持心情愉悦也非常重要。通过这些方式,我们可以降低患癌症的风险,保护自己和家人的健康。
我是李梅,一个四十多岁的中年妇女,生活在南方的一个小城市。我的日子总是忙碌不堪,既要照顾家人,又要应付工作的压力。然而,最近我开始感到身体不适,胃部经常隐隐作痛,偶尔还会有胆结石的症状。这些问题让我非常担忧,毕竟我知道健康是最重要的财富。
一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望,我决定在这里咨询一下专业的医生。于是,我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“有胃病和胆结石的中年妇女能不能吃钙尔奇钙片?”
很快,一个名叫**的公共营养师回复了我。她的回答让我松了一口气:“有胃病,胆结石,可以补钙,适量补充,按需补充,平时多喝温开水,没有问题。”
我心中仍有疑虑,于是问道:“适量是多少呢?”
**医生解释说:“这个钙尔奇补充多种微量元素的,每天1-2粒。饭后吃。平时多喝温开水。”
我又问:“每天一粒。额外喝一瓶纯牛奶。”
**医生再次确认:“每天一次,一次1-2粒是吗。”
我点头表示同意,并问:“请问不喝纯牛奶会有影响吗?”
**医生耐心地解释:“纯牛奶,补充优质蛋白质和钙,”,“不喝牛奶,可以每天早晚一粒。”
我终于明白了,感到非常感激。然而,我的问题还没有结束。我又问:“那患肝癌的可以吃吗?”
**医生回答:“可以,”,“这个补充微量营养素的,可以补充,”。
我心中的石头终于落地了。通过这次咨询,我不仅了解了如何正确补钙,还学到了很多关于健康的知识。京东互联网医院的服务真的很好,让我在家就能得到专业的医疗建议,省去了很多时间和精力。
现在,我每天都会按时服用钙尔奇钙片,并且注意饮食和生活习惯。虽然我仍然有胃病和胆结石的困扰,但我知道只要坚持下去,我的健康一定会有所改善。感谢京东互联网医院和**医生,给了我信心和希望。
在对慢性乙肝的治疗中,许多患者存在一些错误的观念和做法。这些误区可能会导致病情的恶化,甚至失去治疗的最佳时机。以下是慢性乙肝治疗中常见的十大误区。
误区一:急性乙肝可以通过中医治疗痊愈
实际上,成年人的急性乙肝很少能自行痊愈,多数情况下会发展成慢性乙肝。中医药可以缓解症状,但不能彻底控制疾病的进展。
误区二:良好的自我保养可以防止乙肝病情复发
如果乙肝病毒的复制没有得到及时、有效、长期的抑制,单靠自我保养是无法防止病情复发的。乙肝病毒会继续复制,导致肝炎逐渐恶化。
误区三:追求乙肝表面抗原转阴是治疗的唯一目标
虽然乙肝表面抗原转阴是一个理想的治疗目标,但并非所有患者都能达到。治疗的主要目的是为了控制病情,延缓疾病的进展,提高生活质量。
误区四:民间草药可以治愈乙肝
乱用草药可能会导致药物性肝炎的发生,反而加重病情。科学的治疗方法是通过规范的抗病毒治疗来控制乙肝病毒的复制。
误区五:抗病毒治疗非常昂贵,不值得尝试
实际上,规范的抗病毒治疗是最经济的治疗方法。长期使用抗病毒药物可以有效地控制病情,减少并发症的发生,节省医疗费用。
误区六:中医药和护肝药可以治愈乙肝
中医药和护肝药可能会改善肝功能指标,但并不能根治乙肝。乙肝病毒仍然会持续复制,导致肝脏炎症和纤维化的进展。
误区七:肝功能正常就意味着病情稳定
即使肝功能指标正常,乙肝病毒仍然可能在肝脏中复制,导致肝硬化和肝癌的发生。因此,肝功能正常并不能代表病情稳定。
误区八:乙肝可以被完全治愈
目前的医疗技术还不能完全治愈乙肝。然而,通过长期口服抗病毒药物,可以稳定控制病情,延缓疾病的进展,提高生活质量。
误区九:新型治疗方法(如基因免疫疗法、细胞免疫疗法)是治疗乙肝的唯一希望
虽然这些新型治疗方法听起来很吸引人,但它们还处于研究阶段,尚未被广泛应用。规范的抗病毒治疗仍然是当前最有效的治疗方法。
误区十:抗病毒治疗的副作用太大,不值得尝试
虽然抗病毒药物可能会有一些副作用,但这些副作用通常是可以管理的。相比之下,乙肝病毒的持续复制对肝脏的损害更大。因此,规范的抗病毒治疗仍然是最合理的选择。
在体检中,许多人会发现自己的肿瘤标志物升高,这时他们常常会担心自己是否患了癌症。然而,事实并非如此简单。肿瘤标志物的升高并不一定意味着患癌,因为它也可能是由其他因素引起的。例如,前列腺特异性抗原(PSA)升高不仅可能是前列腺癌的迹象,还可能是前列腺炎、前列腺增生肥大、前列腺按摩和灌肠后等情况的结果。同样,甲胎蛋白(AFP)升高也可能是怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等非癌症情况的表现。
此外,肿瘤标志物升高也可能是某些良性疾病或生理状态的结果。例如,部分良性肿瘤、妊娠、月经期等都可能导致肿瘤标志物升高。甚至在正常人群中,肿瘤标志物的水平也可能在正常范围内波动,且这种波动并不一定意味着患癌。
因此,肿瘤标志物升高不能作为确诊癌症的唯一依据。正确的做法是将其作为一个参考指标,结合其他检查结果和临床表现来进行综合判断。同时,需要注意的是,不同的医院、器材和试验试剂可能会导致肿瘤标志物检查结果的差异,故而在解读结果时也需要考虑这些因素。
总之,肿瘤标志物升高并不是患癌的铁证,需要结合多种因素进行综合分析和判断。只有通过科学、合理的方法,才能更好地保护自己的健康。
原发性肝癌是指肝脏内部的肝细胞或胆管上皮细胞发生恶性转化的疾病。这种类型的肝癌可以分为三种主要形式:肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。其中,肝细胞癌是最常见的,占据了85%到90%的比例。相反,转移性肝癌是指非肝脏起源的肿瘤通过血液或直接侵犯等方式转移到肝脏形成的肿瘤。结直肠癌的肝转移是最常见的转移性肝癌类型。
脂肪肝是一种由于肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。这种疾病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重威胁国人的健康。
脂肪肝的发病原因复杂,包括化学性致病因素(如化学毒物、药物和酒精)、营养因素(如肥胖和营养不良)、生物因素(如病毒和细菌)以及遗传因素等。其中,嗜酒和饮食过多体重超重是最常见的原因之一。
脂肪肝可以分为四种类型:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。
脂肪肝对人体健康的威胁主要体现在它能引发多种常见病,如肝硬化、肝癌、冠心病、糖尿病和脑梗塞等。此外,脂肪肝还可能损害性功能和视力,严重影响生活质量。
幸运的是,脂肪肝是一种可逆性疾病,早期发现并针对病因进行综合治疗,可以逆转肝内病变,防止其进一步演变为肝硬化。治疗原则包括去除病因和诱发因素、调整饮食方案、坚持必要的锻炼、维持相对正常的血脂和血糖水平以及自我保健意识的教育等。
肝癌的高发病率和恶性程度使其成为公众健康的重大威胁。然而,许多人错误地将其视为绝症。事实上,肝癌的治疗选择多样,包括手术、化疗、介入治疗等。即使在晚期,通过综合治疗也能获得长期生存的机会。
肝癌在早期通常无明显症状,直到肿瘤增大后才可能出现不适。因此,定期体检至关重要,早期发现的肝癌治愈的可能性大大增加。即使是晚期肝癌,通过介入治疗如TACE(经肝动脉化疗栓塞术)和消融治疗等方法,也能有效控制肿瘤生长,提高生存率。
在面对肝癌的诊断时,家人和患者都可能感到无助和绝望。但是,积极的态度和适当的治疗可以改变这一切。与其将肝癌视为绝症,不如将其看作慢性病,通过科学的管理和治疗来控制病情,提高生活质量。
最后,关于如何告知家人肝癌的诊断,建议采取循序渐进的方式。首先可以透露检查结果有问题,需要进一步检查和治疗;然后在适当的时机,告知病情的严重性,但同时强调只要配合治疗,就有可能取得好的效果。这样做可以帮助家人和患者逐渐接受事实,并共同探讨最适宜的治疗方案。
在2012年,杨田担任了吴孟超教授的医疗秘书,这一职务相当于住院总医生。每天他都要跟随吴院士出门诊、进手术室,并且每晚打电话汇报全院病人有无特殊情况。吴老事无巨细都要亲自过问,杨田深受其影响。
杨田长期身处临床一线工作,但他从不放弃写作。大学时他就是学生刊物主编,如今他是《中国医学人文》杂志编委。除了发表学术论文外,他还经常关注热点问题,发表一些医学人文的文章。
针对乙肝歧视问题,杨田和导师吴孟超在2011年在《柳叶刀》发表了《乙肝歧视在中国》的文章,呼吁全社会关注乙肝群体。2013年,他们又在《柳叶刀》发表了针对恶性暴力伤医事件的通信稿件,呼吁全社会关心医生的生存环境。
杨田在《中国医学人文》中的一篇文章中指出,中国好医生不仅要医术精湛,还要时刻面临情感道德和理性判断的两难选择。他们既要考虑治疗风险和疗效,还要想着为病人省钱,能不用进口器械就尽量不用,可是一旦出现并发症却面临被指责的风险。
2014年至2015年,杨田作为访问学者在美国纽约西奈山医院Recanati Miller移植中心和肝脏外科访问留学。他参与近100例的肝胆外科和肝移植手术,并将东西方肝癌进行对比研究。论文获得今年在巴黎举办的国际肝癌协会年度大会的口头报告机会。
杨田认为,尽管西奈山医院的设备比他们医院高端许多,但他们的每一台肝癌手术的平均手术时间比西奈山医院要快一个小时,而平均住院费用却是他们的十分之一。这就是他们医院体现出来的优势。他们的经验丰富,敢开别人不敢开的刀。对于一些合并门静脉癌栓或多发肿瘤的肝癌晚期病人,他们仍然争取手术机会,尽最大努力去给病人一个可能的治愈机会。