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系统性红斑狼疮的诊断标准及狼疮性肾炎的鉴别

系统性红斑狼疮的诊断标准及狼疮性肾炎的鉴别
发表人:医者仁心

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见于年轻女性。根据美国风湿病学会1997年推荐的诊断标准,以下11项中符合4项或以上者,可以被诊断为系统性红斑狼疮。

  • 颊部红斑:在两颧突出部位固定出现扁平或高起的红斑。
  • 盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可能会导致萎缩性瘢痕的形成。
  • 光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
  • 口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
  • 关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
  • 浆膜炎:胸膜炎或心包炎。
  • 肾脏病变:尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
  • 神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
  • 血液学疾病:溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
  • 免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
  • 抗核抗体:在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。

如果同时具备第7条肾脏病变,即可诊断为狼疮性肾炎。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
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  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其中40-70%的患者会出现肾脏受累。20-30%的患者在被诊断出狼疮后的10年内可能会发展为终末期肾衰竭(ESRD),需要进行肾脏替代治疗(RRT)。传统观点认为,一旦开始透析,SLE的临床和血清活动度会降低,这被称为“燃尽”。然而,最近的研究表明,SLE在ESRD中实际上很容易“复燃”,尤其是在接受RRT的第一年内。有研究显示,超过50%的ESRD患者会经历复燃。因此,了解透析后狼疮复燃的危险因素至关重要。

    一项由墨西哥城风湿免疫科的研究者进行的回顾性病例对照研究旨在确定进入RRT的ESRD患者SLE复燃的危险因素。该研究涵盖了1993年至2014年期间在墨西哥城的一家三级保健医院接受治疗的88名患者。其中38名患者(共50次肾外复燃)和50名对照患者。研究发现,男性患者、有血液系统活动的既往史、抗心磷脂抗体IgM阳性、低C4水平的患者更容易经历复燃。最常见的复燃表现是血液系统表现(42%),其次依次是皮肤粘膜表现(38%)、关节表现(30%)、浆膜炎(16%)、心肌心包炎(12%)、发热(12%)、弥漫性肺泡出血(6%)和皮肤血管炎(2%)。

    研究结果表明,SLE患者在接受RRT后仍然存在肾外活动的风险。为了更好地管理和治疗这些患者,需要对具有上述特征的患者进行密切随访,以便及时发现并治疗SLE复燃。

  • 我是一位狼疮患者的母亲,女儿在14岁时被确诊为系统性红斑狼疮,经历了漫长而艰辛的求医之路。回想起当初,女儿的好强性格、过度劳累和压力可能是导致她发病的原因。我们在深圳多家医院就诊,经历了多次误诊和治疗,直到最终在深圳儿童医院确诊并开始规范治疗。

    治疗过程中,女儿接受了环磷酰胺冲击治疗和中西医结合治疗,目前情况稳定。我们深知,狼疮患者需要遵医嘱、调好心态、好好休息和乐观面对,才能更好地与这只“狼”和平共处。

    我希望通过分享女儿的经历,能为其他初患患者提供一些参考和帮助。同时,也期待医学界能找到根治狼疮的方法,让所有患者都能过上健康美好的生活。

  • 我从小就对自己的鼻子不太满意,总觉得它太扁平了。所以在我30岁生日那天,我决定给自己一个大礼物——隆鼻手术。手术很成功,我的新鼻子看起来非常自然,朋友们都夸我变漂亮了。然而,好景不长,几个月后,我开始出现奇怪的症状:皮肤上出现了红斑,关节疼痛,疲劳感也越来越强烈。我去看了医生,经过一系列检查后,医生告诉我我患上了系统性红斑狼疮。

    我震惊了,怎么可能?我从来没有听说过隆鼻会引起这种病。于是,我开始四处寻找答案,希望能找到一个合理的解释。最后,我来到了京东互联网医院,找了一位专家进行在线咨询。

    在与医生的对话中,我表达了我的疑虑和恐惧。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“没有关联。隆鼻手术和系统性红斑狼疮之间没有直接的因果关系。”

    我不甘心,继续追问:“但是我做了隆鼻手术之后才出现的这种情况啊!”医生解释道:“任何事物都有一个发生发展过程。不能说人永远活在年轻的时候。至少目前全球共识是这样的,隆鼻不会导致系统性红斑狼疮。”

    我仍然不太相信,问道:“有没有可能是出现排异的现象呢?”医生回答:“有可能。免疫排异不好说。但排异不会导致系统性红斑狼疮。”

    我感到非常困惑和无助,问医生:“那就不清楚了。”医生安慰我说:“不然做肾脏移植,肝脏移植的人都患狼疮了。”

    我又问:“这种病基本没法治愈吗?”医生说:“病因不清楚病永远都不可能。不然也不叫慢性病。”

    我沉默了,心中充满了恐惧和疑惑。医生看出了我的心情,温柔地告诉我:“但是隆鼻最多可以保持几年呢?你现在的症状可能与其他因素有关。我们需要做更多的检查来确定病因。”

    我点了点头,决定听从医生的建议,继续接受治疗。虽然我仍然不确定隆鼻手术是否与我的病有关,但我知道我不能放弃,必须继续寻找答案。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家在做任何决定之前都要慎重考虑,尤其是涉及到身体健康的决定。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、关节炎、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 避免日晒,使用防晒霜和穿戴防晒衣物; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动; 3. 根据医生建议服用药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、免疫抑制剂等; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 我从未想过,一个小小的红色痘痘会成为我生活中的大问题。它就像一个顽固的敌人,总是在我最不想见到它的时候出现。每次我以为我已经战胜了它,结果它又悄悄地爬了回来,仿佛在嘲笑我的无能为力。

    我记得那天我在镜子前仔细检查自己的脸,突然发现了那个熟悉的红色痘痘。我的心一下子沉了下去,感觉就像被泼了一盆冷水。这个小东西总是让我感到自卑和不安,尤其是在重要的社交场合或约会时。

    我决定不能再忍受这种折磨了,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很友善,问了我很多问题,包括痘痘的位置、大小、是否有白色脓头等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑,希望医生能给我一个有效的解决方案。

    医生告诉我,这种情况可能是痤疮引起的,并且需要用药物来治疗。听到这个消息,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是,至少我知道了问题的根源;担忧的是,会不会有副作用?会不会影响我的日常生活?

    医生似乎看出了我的顾虑,详细解释了药物的使用方法和注意事项,并且告诉我如果有任何不适,应该立即停止使用并就医复诊。他的专业和耐心让我感到安心,我决定按照他的建议去做。

    在接下来的几周里,我认真地使用了医生开的药物,并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我发现那个红色痘痘开始消退了,我的心情也随之变得轻松起来。虽然治疗过程中有时会遇到一些小问题,但总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意。

    现在回想起来,我意识到健康问题并不可怕,关键是要及时寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心让我重新找回了自信和美丽。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家在面对健康问题时不要犹豫,及时就医是最明智的选择。

    痤疮治疗指南 常见症状 痤疮是一种常见的皮肤病,主要表现为面部、背部和胸部的红色痘痘,可能伴有白色脓头。易感人群包括青少年和成年人,尤其是油性皮肤者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶,注意局部小面积点涂,观察24小时后再逐渐扩大使用。 2. 如果效果不佳,可以口服丹参酮胶囊配合治疗。 3. 平时要清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物。 4. 做好面部清洁,避免使用油质的化妆品,避免抠抓挤压。 5. 生活规律,避免熬夜,保持良好的心态和充足的睡眠。

  • 自2015年2月成立以来,我们的风湿免疫科一直在不断发展和创新。我们不仅提供专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗服务,还引入了国内最前沿的免疫性胎停临床检验项目,成功建立了全省首个“免疫性胎停门诊”。在此基础上,我们还设立了“免疫性不良妊娠专病病房”,为风湿病疑难病患者及免疫性不良妊娠患者提供全方位的诊疗服务。

    我们的科室拥有经验丰富的医疗团队,包括主任医师、风湿病研究生、主治医师和住院医师。他们在原有专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗体系基础上增加了成熟的胎停治疗体系及治疗流程,形成了门诊-住院-院前咨询、院后随访一体化诊疗体系,为广大患者带来了福音。

    我们成功治疗了多例免疫性不良妊娠患者,包括系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、伴有大量蛋白尿的系统性红斑狼疮患者等。其中一名高龄产妇曾经历中年丧子后艰难求子之路,3次自然怀孕胎停,2次试管移植失败,终于在35周剖宫产一对双胞胎姐妹。还有一名48岁高龄患者移植9次未成功,本次也是最后两个胚胎了,经过详细检查、治疗,现已17周了,也是双胎,一切顺利只待足月分娩。

    为了适应快速发展的新型学科,我们每年派出科室医生参加相关的高研班和疑难风湿病会议和复发性流产会议,并定时参加医患沟通学术会,不断提升医疗水平和服务质量。我们也积极参与学术交流,多篇论文在权威期刊上发表,取得了显著的成果。

    在未来,我们将继续扩大保胎住院床位,提供更优质的医疗服务,让更多的患者能有个稳定的治疗场所和安心的环境。我们将以精湛的医疗技术及全方位的医疗服务对待每一位患者,让他们感受到亲人一般的温暖,早日好孕、抱子回家。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的弥漫性结缔组织病,以免疫性炎症为突出表现,血液中出现多种自身抗体并出现多系统受累。以下是SLE的辨识要点和常见误区。

    辨识要点:

    • SLE的诊断采用的是11选4的分类标准,没有红斑、只要其他条件够了也完全能够诊断。
    • SLE的关节炎大多是自限性的,一般不遗留严重的关节畸形。
    • SLE患者的肾脏受累几率是100%,但并非每个患者都会出现显性的蛋白尿。
    • 羟氯喹对SLE患者很重要,所有的SLE患者如果没有禁忌症都应该持续服用羟氯喹。

    常见误区:

    • SLE并不是不治之症,预后良好,有些患者甚至能够在完全停药的状态下长期缓解。
    • 面部蝶形红斑是SLE常见表现,但并非每个患者都会出现,也有些患者的皮疹不典型。
    • SLE的肾脏受累几率是100%,但并非每个患者都会出现显性的蛋白尿。
    • 不一定所有的SLE患者都需要长期大剂量激素治疗,治疗决策根据患者的具体情况而定。
    • SLE患者不能生育的说法是错误的,通过合理治疗,病情达到缓解或低活动度,停用影响生育的免疫抑制剂足够时间,完全可以成功生育并正常哺乳。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心却被一团浓浓的忧虑所笼罩。我的宝贝女儿,19个月大的小可爱,最近总是嘴巴周围长红痘,反反复复不见好转。每当看到她那可怜巴巴的小脸蛋,我就心如刀绞,恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

    我带着她来到了京东互联网医院,希望能找到解决问题的方法。医生一边仔细观察着小可爱的红痘,一边询问我她的日常饮食和生活习惯。我告诉他我们一直给她喝飞鹤精粹贝迪奇,最近刚换了雅培,但红痘依旧存在。医生听完后,点了点头,告诉我这可能是体内热气上火引起的症状,需要多给她喝水来降火。

    我有些疑惑,问道:“那一天大概她要喝多少毫升水才行呢?”医生回答说:“一天要喝150毫升水。”我心想,难道我们之前的喂养方式有问题?我开始反思自己的做法,是否有哪些地方需要改进。

    我又问医生:“体内热气上火和奶粉有关吗?”医生肯定地点头:“有关系的。”我不禁感到一丝内疚,难道是我选择的奶粉不适合她?

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“不需要太过担心,多给她喝水,保持良好的生活习惯就可以了。另外,可以擦点红霉素软膏来缓解症状。”我如释重负,心中充满了感激。

    从那天起,我开始更加关注小可爱的饮食和生活习惯,确保她每天都能喝足够的水。同时,我也开始学习更多关于儿童健康的知识,希望能更好地照顾她。现在,小可爱的红痘已经消失了,她的笑容再次绽放在我的面前,我的心也终于得到了安宁。

    这次经历让我深刻认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的帮助。同时,也要学会放下焦虑,相信科学,相信医生。只有这样,我们才能更好地陪伴孩子成长,给他们一个健康快乐的童年。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相帮助,共同守护孩子的健康。宝宝上火引起的皮肤问题 常见症状 宝宝嘴巴周围反复长红痘,痘痘下去后,过了两天又开始长了,反反复复不见好。这种情况可能是体内热气上火引起的症状,多见于婴幼儿期的宝宝。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝多喝水,保持水分充足,建议一天喝150毫升水。 2. 可以擦点红霉素软膏来缓解皮肤症状。 3. 注意宝宝的饮食,避免过于油腻和辛辣的食物。 4. 保持宝宝的皮肤清洁,避免细菌感染。 5. 如果情况严重或持续不改善,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 我从小就对纹身有着莫名的向往,总觉得那是一种独特的美。终于,在我二十五岁生日那天,我鼓起勇气,决定给自己一个生日礼物——一只小鸟纹身。选好图案,找好店铺,整个过程都充满了期待和兴奋。

    然而,事情并没有像我想象的那样顺利。纹身完成后的第三天,我发现小鸟周围的皮肤开始发红、肿胀,甚至有轻微的疼痛感。我心中一阵恐慌,难道我对纹身的热爱要以健康为代价?

    我立即上网搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状,并展示了纹身的照片。医生很快就给出了诊断:这是典型的纹身后感染,需要及时处理。

    医生建议我涂抹红霉素软膏,并告知我在发炎期间不能沾水,不能扣痂。虽然我知道这些都是基本的护理常识,但在那一刻,我还是感到一丝安慰。至少,我知道该怎么做了。

    接下来的几天,我严格按照医生的指示进行护理。每天早晚涂抹红霉素软膏,避免沾水,尽量不去触碰纹身。虽然过程有些煎熬,但我始终相信,只要我坚持下去,情况一定会好转。

    果然,一个礼拜后,我的皮肤开始恢复正常。小鸟纹身也逐渐显现出它原本的美丽。回想起这段经历,我不禁感慨万千。纹身固然美丽,但健康才是最重要的。从此以后,我会更加珍惜自己的身体,避免再次因为一时冲动而忽视健康。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要慌张。及时寻求专业医生的帮助,遵循正确的护理方法,相信你也能顺利度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    纹身后发炎的处理方法 常见症状 纹身后发炎的常见症状包括局部红肿、疼痛、渗液等。易感人群主要是新近纹身者,尤其是没有正确护理纹身部位的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用红霉素软膏涂抹患处,帮助消炎和促进愈合。 2. 避免用手去扣或挤压患处,以免引起二次感染。 3. 在纹身后一周内,避免让患处接触水或其他可能污染的物质。 4. 如果症状加重或伴随发热等全身症状,应及时就医。 5. 在纹身后,保持良好的个人卫生习惯,定期更换纹身覆盖物,避免再次感染。

  • 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节和内脏器官。其特征性症状包括面部蝴蝶形红斑、光敏感性、疲劳、关节炎和发热等。治疗红斑狼疮的方法多样,包括非甾体抗炎药、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂等。预防措施主要是避免紫外线照射、保持健康的生活方式和定期体检。

  • 我从未想过,一个小小的皮肤问题会折腾我三年。起初只是脚踝处偶尔有些瘙痒,没当回事。可随着时间推移,瘙痒感蔓延至全身,尤其是夜晚,简直是噩梦。每次我试图抓挠,皮肤就会变得更加粗糙,甚至有时会流血。这种痛苦的循环让我感到无助和绝望。

    我开始四处求医,中西医都看过,结果都一样:湿疹。可无论是外用药膏还是口服药物,效果都微乎其微。每次去医院,医生们总是匆匆忙忙地看一眼,开一堆药,然后就让我走人。他们的态度让我感到很受伤,仿佛我的痛苦不值得他们花更多时间去关注。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我注册了账号,开始与一位名叫李心红的中医大夫进行在线咨询。与之前的经历不同,李大夫非常耐心地听我描述症状,详细询问了我的生活习惯和饮食情况。她的专业和关心让我感到很安慰。

    李大夫告诉我,我的情况可能并不是简单的湿疹,而是对称性红斑角质病。这个病名听起来很陌生,但她解释说,它是一种与基因和遗传有关的皮肤病,治疗起来非常困难。听到这个消息,我心中一沉,感觉自己仿佛被判了死刑。然而,李大夫并没有放弃,她建议我去做一个病理检查,以便更准确地诊断我的病情。

    我按照李大夫的建议,去了一家大型医院做了病理检查。结果证实了李大夫的猜测,我确实患有对称性红斑角质病。虽然这个消息让我很失望,但至少我知道了自己真正的病情。李大夫继续指导我如何管理我的病情,包括使用保湿霜、避免摩擦刺激等方法。虽然这些方法不能根治我的病,但至少可以缓解症状,让我不再那么痛苦。

    回顾这三年来的经历,我深深地感激李大夫和京东互联网医院。他们不仅给了我专业的医疗建议,更重要的是,他们给了我希望和勇气去面对这个病魔。现在,我已经学会了如何与这个病共存,虽然它仍然会时不时地困扰我,但我不再感到无助和绝望。我知道,只要我坚持治疗和管理,我的生活仍然可以是美好的。

    如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    对称性红斑角质病就医指南 常见症状 对称性红斑角质病是一种与基因和遗传有关的皮肤病,主要表现为对称性红斑和角化过度,可能伴有多汗和疼痛。易感人群包括有家族史的个体。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用保湿霜,晚上使用维A酸乳膏、金纽尔乳膏或激素药膏封包; 2. 严重情况下可内服迪银片或阿维A胶囊,但需定期检查肝肾功能和血脂; 3. 避免摩擦刺激,保持皮肤清洁和湿润; 4. 如果是小孩,不能口服药物; 5. 停药后可能会复发,需要长期管理和治疗。

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