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肺肿瘤切除术后,静脉血栓栓塞(VTE)的患病率一直是医疗界关注的焦点。尽管早期研究显示其死亡率可能高达14.3%,但由于大多数患者无明显症状,临床上常常低估了其发病率。为了更准确地评估这一问题,加拿大的Shargall教授等人进行了一项研究,并在JTCVS杂志上发表了结果。
该研究从2013年6月至2014年12月期间接受肺肿瘤切除的157名患者中收集数据。所有患者在住院期间都接受了VTE预防指南的筛查。术后30天左右,通过胸部计算机断层扫描血管造影和双下肢静脉多普勒超声检查来诊断肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVTs)。
结果显示,静脉血栓栓塞症的发病率为12.1%,其中包括14例PEs(8.9%)、3例DVTs(1.9%)、1例PE/DVT和1例肺叶切除后源于肺静脉残端的巨大左心房血栓。值得注意的是,64%的PE患者肺栓塞发生在手术侧肺部,而只有21.1%的患者在诊断时存在症状。VTE事件患者的30天死亡率为5.2%,其中1例患者因继发性大面积原位同侧PE再次入院后死亡。
这项研究强调了按照住院VTE预防指南进行筛查的重要性,并揭示了静脉血栓栓塞事件的高发病率和与患者并发症发病率和死亡率的相关性。随着检测手段的不断进步,肺切除术后静脉血栓栓塞的发病率可能远高于我们预期。未来需要更多的研究来明确出院前筛查的必要性和预防的重要性。
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57岁的刘女士在接受肺叶切除手术后,向我们咨询了一个重要的问题:出院回家后是否需要购买制氧机?手术病理结果显示她患有肺癌,并且切除了五分之一的肺部。虽然切除的肺叶具体位置未知,但从总体上看,切除的部分约占肺部的十分之一到五分之一之间。对于大多数患者来说,特别是像刘女士这样年轻的肺癌患者,出院后基本上不需要制氧机。然而,如果恢复情况不佳,出现严重的呼吸困难症状,也可以考虑在家中使用制氧机吸氧。
呼吸困难是晚期肿瘤患者中最常见的症状之一,特别是在肺癌患者中。据统计,70%的晚期肿瘤患者可能会出现呼吸困难,而在肺癌患者中,90%至100%的患者在死亡前都会经历这种症状。呼吸困难是一种主观的呼吸不适感,患者的主诉是诊断的金标准。它的临床表现包括呼吸频率、节律和幅度的改变,严重者还可能伴随濒死感、恐惧和焦虑,这些情绪也会加重呼吸困难的症状。
针对肺癌患者的呼吸困难,应充分认识其复杂性,并尽可能去除可逆的病因。可以采取针对性的抗肿瘤和抗感染治疗;对于慢性阻塞性肺部疾病,给予支气管扩张剂和糖皮质激素;对于上腔静脉和支气管阻塞者,应用糖皮质激素、放疗或置入支架等;在胸腔积液时,进行胸腔穿刺引流术等。非药物治疗也非常重要,包括吸氧、呼吸锻炼、姿势和体位训练、心理疗法等,应在症状出现的早期就开始实施。
阿片类药物是治疗癌症患者呼吸困难的首选药物。早期给予阿片类药物可以减少患者的生理和心理负担,延长生存期。吗啡是最常用的药物,治疗呼吸困难时的使用方法与镇痛治疗一致。建议从小剂量开始,按时给药,缓慢增量,并严密观察和防治副作用。老年患者在增量时应更加谨慎。镇静剂也是阿片类药物以外的有效药物,可以帮助缓解急性或重度呼吸困难。
雾霾是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸等造成视觉程障碍的天气现象。虽然雾和霾都能影响视线,但它们的形成原因和条件却有很大的差别。雾是大气中因悬浮的水汽凝结、能见度低于1公里时的天气现象;而灰霾的形成主要是空气中悬浮的大量微粒和气象条件共同作用的结果。研究表明,中国的空气污染已使中国北方居民的预期寿命减少5.5年,并增加了肺癌、心脏病和中风的发病率。因此,雾霾不仅影响呼吸系统,对心脏、神经系统、内分泌系统甚至婴幼儿发育也有不良影响。
为了保护健康,我们需要采取一些措施。首先,在雾霾天气中,尽量减少外出。如果必须出门,应做好个人防护,例如戴口罩。选择合适的口罩也很重要,KN90型口罩更适合普通人。其次,在家中应关闭门窗,等到霾散日出的时再开窗换气。空气净化器可以起到一定的净化作用,但专家认为,单纯为了雾霾天气而购买净化器的消费者,与其说是在买健康不如说买的是放心。实际上,除了极端的雾霾天气,开窗通风仍然比开机器更有效。最后,饮食清淡合理,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃刺激性食物。勤喝水和注意休息也很重要。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。可我的心却像被一块巨石压住,沉重得无法呼吸。医生的话还在耳边回响:“肺癌早期有三处痛,需要进一步检查。”
我不敢相信,自己竟然可能患上这种可怕的疾病。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头,几乎要将我淹没。我想起了家人,想起了未完成的梦想,想起了所有美好的事物。它们都在提醒我,我不能就这样放弃。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状,查看了我的检查报告,然后建议我进行支气管镜取活检送病理检查,以明确诊断。
在等待结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会想象最坏的结果,心中充满绝望;有时候我又会告诉自己,可能只是一个小问题,没必要太担心。这种矛盾的心理状态让我感到非常疲惫。
终于,结果出来了。医生告诉我,确实是肺癌,但还处于早期阶段。虽然这听起来像是一个好消息,但我知道,治疗过程将会非常艰难。我问医生有没有好的治疗方法,他列举了手术、化疗、放疗和靶向药物等多种选择,并解释了每种方法的优缺点。
我选择了综合治疗,希望能够尽快恢复健康。治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战。有时候我会感到非常痛苦和疲惫,甚至想放弃。但每当我看到家人的支持和鼓励,或者想起自己的梦想和目标,我就会重新振作起来,继续战斗。
现在,我已经完成了治疗,身体正在逐渐恢复。我深深地感激医生和家人的帮助,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历,我学到了很多关于生命和健康的重要教训。我希望我的故事能够帮助其他人,提醒他们要珍惜生命,关注健康,并在需要时寻求专业的帮助。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对。记住,你并不孤单,有很多人和资源可以支持你。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肺癌的治疗正在经历一场革命。首先,早期发现和早期治疗已经成为共识。每年体检是必要的,特别是在原位腺癌或微浸润腺癌时期。目前,80%的肺癌手术患者都是中早期的。
其次,肺癌可以简单地分为两大类:有基因突变的和没有基因突变的。对于有基因突变的肺癌,靶向药物是首选;而对于没有基因突变的肺癌,免疫治疗是更好的选择。值得注意的是,随着科学技术的进步,我们不仅发现了EGFR基因突变,还发现了ROS1等其他基因突变。每种基因突变都有其特定的靶向药物。
此外,免疫治疗也在精准选药方面取得了重大进展。临床研究表明,精准治疗的效果非常显著。然而,遗憾的是,仍有部分患者在晚期才被诊断出肺癌,这使得治疗变得更加困难。过去五年,晚期肺癌患者的生存率几乎为零。但是,Keynote001研究显示,晚期初治肺癌患者的五年生存率已经提高到23.2%,其中PDL1高表达(TPS≥50%)的生存率接近30%。
每年11月,全球共同关注肺癌问题。近年来,肺癌的发病率在全球范围内持续上升,尤其在中国更为明显。因此,我们呼吁公众远离烟草和空气污染严重的区域,以降低肺癌的风险。
40岁以上、吸烟、有肿瘤家族史等高危人群应每年进行肺癌筛查。然而,单纯的胸透检查难以发现早期肺癌,PET/CT检查是更好的选择。早期肺癌常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血丝、胸痛、胸闷和气促。值得注意的是,肺癌患者中有1/6的人会出现肺外症状,如关节痛和头痛,这是由于肿瘤分泌内固醇激素引起的。因此,如果您出现原因不明的头痛或关节痛,应及时就医。
许多单位每年都会为员工进行体检,通常包括胸透检查。但是,胸透检查并不能作为防癌检查,因为它容易漏诊,且主观性强。相比之下,低剂量螺旋CT检查更为有效,可以检测出小于4毫米的结晶。
如果体检发现肺部有阴影,不必过于紧张。阴影可能是多种疾病的表现,包括肺癌、结核菌感染、真菌感染或肺包虫囊肿等。只有少部分阴影是癌症,大多数是良性疾病。因此,正确对待阴影的发现,避免自我恐慌是非常重要的。
最后,需要警惕女性香烟的诱惑。女性香烟的低焦油、温和口感和精巧外形使得越来越多的女性成为烟民。然而,抽烟是肺癌的高危因素,烟民极易患上肺鳞癌。因此,我们呼吁公众远离烟草,保护自己的健康。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚从医院回来,手里攥着一张CT报告,心中充满了疑惑和恐惧。
一切都始于一个月前,我偶然发现肺部有个磨玻璃样阴影。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很健康。可当我住院后,医生告诉我这个阴影可能是肿瘤时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,让我几乎喘不过气来。
我开始了漫长的治疗之旅。消炎、抗癌、化疗……每一种方法都尝试过,但结果总是让人失望。每次复查,阴影依然存在,甚至有所扩大。我的心情也随之跌入谷底,仿佛看不到任何希望。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,查看了我的CT报告,并给出了一个全新的治疗方案。他的话语中充满了信心和温暖,让我重新燃起了希望的火焰。
在他的指导下,我开始了新的治疗。每天都有专门的医生跟进我的病情,给我提供最专业的建议和帮助。他们不仅关心我的身体健康,还关心我的心理状态,经常与我交流,鼓励我保持积极乐观的态度。
几个月后,奇迹发生了。我的CT报告显示,肺部阴影已经消失了!我简直不敢相信自己的眼睛,激动得热泪盈眶。所有的痛苦和折磨都值得了,因为我终于战胜了病魔,重获了健康和自由。
现在,我想对所有正在经历类似困境的人说:不要放弃希望,总会有转机。京东互联网医院是一个非常好的选择,他们的医生专业、热情,能够给你最好的帮助和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想说一句:感谢京东互联网医院,感谢所有帮助过我的医生和工作人员。你们的付出和努力,让我重新拥有了美好的生活。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。左肺发现了一个磨玻璃结节,直径6毫米。医生说不用太担心,定期复查就行。可半年后,当我再次去医院复查时,结节竟然“搬家”到了右肺!
我急忙联系了上海胸科医院的专家,希望能得到更专业的解答。医生耐心地听完我的描述后,安慰我说:“别太紧张,结节的位置变化并不罕见。我们需要做的是继续观察,确保它没有恶化。”
我心中仍然充满疑虑和恐惧。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,试图找到答案。有时候,我甚至会想象最坏的结果,担心自己可能患上了肺癌。这种无助和焦虑感让我夜不能寐,白天也无精打采。
在这个过程中,我遇到了许多和我有相似经历的人。我们在网上交流,分享彼此的故事和经验。有的人告诉我,他们的结节最终消失了;有的人则说,他们的结节虽然没有消失,但也没有恶化。这些故事给了我一些安慰和希望。
我开始尝试调整自己的心态,学会接受和面对现实。每次复查时,我都会提前做好心理准备,告诉自己无论结果如何,都要勇敢面对。同时,我也开始更加注重自己的生活习惯,戒烟、少喝酒、多运动,希望能通过这些方式来改善自己的健康状况。
现在回想起来,那段时间虽然充满了恐惧和不确定性,但也让我成长了很多。我学会了如何与疾病共存,如何保持积极乐观的心态。更重要的是,我明白了健康的重要性,开始珍惜每一天的生活。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要孤单。记得去寻求专业的医疗帮助,同时也可以在网上寻找支持和理解。最后,祝愿我们所有人都能拥有健康和幸福的生活。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到那两张检查单时,我的心情瞬间跌入谷底。肺部结节影像——这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我急忙找到了医生,手中紧握着那两张检查单,心跳如雷。医生问我有没有不适症状,我说感觉右侧有东西跳,吃饭也不香。医生看了看检查单,告诉我结节目前是比较大,但还不能确定是否是同一个位置的结节。
我心中一片混乱,为什么会有两个结节?为什么我之前没有发现?医生建议我过三个月后再复查一下,看看结节大小变化情况。我问他现在能否判断,他说基本上才三个月,需要等待一段时间。
我感到一阵恐惧,仿佛时间在嘲笑我。上面不是写的右肺么?我问医生。医生说都是右肺,但不清楚是不是右肺上相同位置的呢。我心中一片迷茫,为什么会有这么多不确定性?
如果是同一个位置呢?我问医生。医生说如果是同一位置的话,结节有增大的话需要去胸外科看看是否需要手术治疗的。我心中一片沉重,仿佛世界都在崩塌。
我问医生这个结节目前是多大?医生说目前是8毫米。如果是增大的话,主要是需要排除肺癌引起的可能性的。我的心脏仿佛停止了跳动,肺癌?这两个字像一把锤子,敲击着我的心灵。
我问医生怎么排除,做活检?医生说目前还不需要,先观察一段时间。我心中一片焦虑,仿佛时间在流逝,而我却无能为力。
我想起了我在京东互联网医院咨询过的经历,幸好我及时就医,不然病情可能会加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我每天都在等待,等待下一次的检查结果。希望结节不要增大,希望自己能够战胜这场病魔。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为右胸肋间的疼痛已经折磨我快一年了。每当我深呼吸或转动身体时,疼痛就像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏,让我喘不过气来。
我曾经去过多家医院,做过各种检查,结果总是让人失望。直到有一天,CT报告上出现了一个5毫米的肺部结节,我的心一下子沉到了谷底。医生说可能是肺癌的早期症状,需要定期复查。我整个人都崩溃了,仿佛世界末日就要降临。
除了肺部结节外,我的右腰也长过疱疹,医生说是疱疹后遗症,开了加巴喷丁和甲硝安给我吃。可即使服用了一个月的药物,疼痛仍然时好时坏,像一只顽皮的猫咪,总是在我最不经意的时候跳出来捣乱。
我开始变得焦虑和恐惧,担心自己的生命会被这无情的病魔夺走。每天晚上,我都会在床上辗转反侧,想象着自己在手术台上,想象着家人和朋友的悲伤和绝望。这种恐惧感就像一只巨大的黑洞,吞噬着我的一切希望和快乐。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业和温暖的医生。他详细询问了我的症状和病史,并告诉我,我的疼痛可能是由于肌肉劳损引起的,而不是肺部结节的直接结果。他建议我休息、按摩和贴膏药,定期复查肺部结节,并且不要过度担心和恐惧。
他的话就像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗。我开始按照他的建议去做,逐渐地,疼痛减轻了,心情也变得更加平静和乐观。我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经恢复了正常的生活和工作,虽然肺部结节仍然存在,但我不再恐惧和焦虑。我知道,只要我定期复查,保持良好的生活习惯和心态,我的生命依然可以充满希望和美好。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗,重新找回生活的乐趣和意义。