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肺转移瘤是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肺部的现象。据统计,死于恶性肿瘤的病例中,20%至30%存在肺转移。肺转移瘤的发生时间各异,多数病例在原发癌肿出现后的3年内发生转移,但也有一些病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。
肺转移瘤的原发恶性肿瘤主要来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。肺转移性肿瘤通常呈现为多发性病灶,大小不一,密度均匀。目前对于晚期癌症病例,尚无有效的治疗方法。少数情况下,肺内只有单个孤立的转移病灶可以考虑外科治疗。
肺转移瘤的形成主要有两种途径:血行转移和淋巴道转移。血行转移是最常见的方式,肿瘤细胞经腔静脉回流到右心后转移到肺部。淋巴道转移则多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床,继而穿过血管壁侵入支气管血管周围淋巴结,癌瘤在淋巴管内增殖,形成多发的小结节病灶。
肺转移瘤的症状通常不明显,特别是血行性转移。然而,大量的肺转移可能导致气促,尤其是淋巴性转移。胸膜转移时,患者可能会出现胸闷或胸痛。肺部转移性肿瘤变化迅速,短期内可见肿瘤增大、增多,有的在原发肿瘤切除后或放疗、化疗后也可能出现变化。
治疗肺转移瘤的方法包括手术切除、放疗和化疗。单发的肺转移瘤可以通过手术切除,多发的肺转移瘤则需要考虑放疗和化疗。氩氦超冷刀也是一种有效的治疗手段,特别适用于不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的肿瘤患者。
对于肺癌术后患者,需要定期复查,包括胸部CT检查,以便及时发现微小病灶转移。术后需要进行辅助化疗的病人,一般需要完成4至6个周期的化疗。定期随诊检查最少应持续5年以上。
肺癌晚期的症状可能包括头面、颈部、上肢水肿、声音嘶哑、喝水呛咳、呼吸困难、吞咽困难等。远处转移引起的症状则可能包括骨痛、头痛、视力模糊、肝区疼痛等。这些症状都需要引起足够的重视,并及时就医。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在沙发上,手里拿着一张纸,脸色苍白。我走近她,看到那张纸上写着“宫颈癌”。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。
我和母亲来到了京东互联网医院,找了一位医生进行图文问诊。医生告诉我们,宫颈癌晚期是指癌细胞已经扩散到远处的器官,例如直肠、膀胱或肺部。听到这里,我的心情更加沉重了。母亲的病情真的很严重吗?
我向医生展示了母亲的病理结果,但医生说这并不能确定她是否处于晚期。我们需要进行更多的检查,包括妇科检查和盆腔核磁共振。这些检查结果将帮助医生确定母亲的病情阶段。
在等待检查结果的日子里,我和母亲都非常焦虑。我们不知道未来会怎样,也不知道母亲还能活多久。每天晚上,我都会陪伴母亲,听她讲述过去的故事,分享她的担忧和恐惧。我们都知道,宫颈癌晚期的生存率并不高,但我们仍然抱有一丝希望。
最终,检查结果出来了。母亲的病情确实很严重,但我们并没有放弃。我们开始了艰难的治疗过程,包括化疗和放疗。每天,我都会陪伴母亲去医院,给她打气,鼓励她坚持下去。
在这个过程中,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。我们不能控制疾病的发生,但我们可以选择如何面对它。母亲的坚强和勇气也深深地感染了我。我们一起经历了这个艰难的时期,也一起成长了。
现在,母亲的病情已经稳定下来了。虽然她还需要继续接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。我们感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们给了我们专业的指导和无微不至的关怀。我们也感谢所有支持和帮助过我们的人们,他们的爱和关心让我们在最困难的时刻感受到了温暖和力量。
如果你或你的家人也面临着类似的挑战,我想告诉你,永远不要放弃希望。生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有阳光照进来。让我们一起珍惜生命,珍惜彼此,共同面对生活中的每一个挑战。
在乳腺癌放疗期间,患者需要注意以下几点来维持身体健康和加速康复。
首先,饮食方面,应避免单一饮食,保持营养均衡。多食用高蛋白、高维生素的食物,避免食用过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。进食时应缓慢咀嚼,防止快速进食引起腹痛、腹胀,并保证充足的水分摄入。
其次,口腔清洁卫生也非常重要。清除口腔内残留食物,饭后勤漱口,每天刷牙2~3次。如果出现口腔溃疡,应每天用淡盐水或消炎漱口水漱口数次。
对于放疗区皮肤的保护,需要注意以下几点:保持皮肤清洁干燥,避免粗糙衣物摩擦,穿着质地宽松柔软的衣物;不在放疗的照射部位涂任何护肤用品;用温度适宜的清水洗患部,不用刺激性物品擦洗;不能贴胶布;若出现干性反应,切忌撕剥及抓挠,可以使用医用放射皮肤冷敷膜或保护皮肤和医用射线防护剂缓解症状;如出现皮肤溃烂、溃疡时需暂停放疗,遵医嘱进行抗炎和局部使用药物等对症治疗。
此外,放疗中每两周需要复诊,定期检测血常规,尤其是既往做过化疗者。同时,应注意休息和锻炼身体,穿衣先穿病侧,脱衣先脱健侧。放疗后,患者应坚持患肢徒手功能锻炼,或在临睡时用软枕垫高患肢以促进血液流通,以避免放疗引起淋巴回流受阻,导致肢体肿胀、肌肉萎缩。不能给患肢输液、测血压,不能提重物。
最后,放疗后需要定期复查,2年内每3个月一次;2-5年每半年一次;5年后每1年一次门诊随访复查。内分泌治疗患者注意检测月经状况。
在2015年10月,患者接受了右肾及输尿管上皮癌的根治手术,并在术后进行了5次膀胱灌注化疗。然而,最近的CT检查显示左肋、左侧胸膜和右侧盆腔淋巴结等多处转移。因此,医生立即开始了多西他赛+顺铂方案的化疗,并计划在明天进行放疗。患者的既往病史包括2型糖尿病和前列腺增生。目前的症状包括左肋痛、腹胀、食欲不振、睡眠质量一般以及小便中出现肉眼血尿。血液检查结果显示WBC为4.34×109/L,NEU为2.92×109/L,RBC为3.83×109/L,Hb为126 g/L,PLT为235×109/L。
中医专家徐主任根据四诊合参的原则,辨证论治,采用行气活血、养阴清热的方法进行治疗。给予患者桂枝茯苓丸加减水煎服,并配合大承气汤加减中药保留灌肠。患者被告知按时服药并定期复查。
肾癌起源于肾小管上皮细胞,透明细胞癌是最常见的病理类型。其临床特点包括血尿、腰痛和上腹部肿块。肾癌的自然病程复杂多变,少数情况下可以自行消退,但大多数情况下发展缓慢。由于肾脏血运丰富,易通过血行转移,预后通常不良。已有转移的肾癌患者生存差异较大,特异性和非特异性免疫治疗被证明是有效的,表明本病的发病和预后可能与机体免疫功能有关。
本文描述了一位65岁女性患者的病例,她最初被误诊为转移瘤,但经神经导航立体定向活检后确诊为淋巴瘤。患者在1年前开始出现头痛,尤其在前额和眉心处。头痛可以忍受,并且休息后会缓解。半年后,头痛加重,患者到当地医院就诊,进行了颅脑CT和增强MRI检查,结果显示右侧额顶部有两枚高密度影,周围伴有指状低密度影,右侧脑室受压。PET-CT检查也显示了右侧侧脑室旁占位伴FDG摄取增高,考虑转移瘤可能。患者接受了射波刀治疗,但症状并未明显改善。近1个月来,患者自觉双下肢无力,复查MRI显示两侧额叶、右侧基底节区、脑干可见多发结节、肿块,大小分别为3.6*2.7cm、4.3*3.0cm、1.7*1.5cm,相比之前的检查结果明显进展。为了明确诊断,患者来到我院就诊,并接受了神经导航立体定向活检。最终,病理结果证实为淋巴瘤。淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。淋巴瘤对放疗和化疗都非常敏感,及早进行活检手术可以更早地得到有效治疗。
胃癌和直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断和综合治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。综合治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种治疗手段的有机结合,以达到最佳的治疗效果。
手术是胃癌和直肠癌的主要治疗方法,旨在完全切除肿瘤组织。对于早期胃癌,内镜下黏膜下剥离术(ESD)或内镜下黏膜下切除术(EMR)可能是首选;而对于晚期胃癌,可能需要进行胃大部分切除术或全胃切除术。对于直肠癌,根据肿瘤的位置和大小,可能需要进行局部切除、前切除术或腹会阴联合切除术(APR)等不同类型的手术。
放疗在胃癌和直肠癌的治疗中也扮演着重要角色。对于不能手术的患者,放疗可以作为主要治疗手段;对于可以手术的患者,放疗可以在手术前或手术后进行,以减少肿瘤复发的风险。化疗则主要用于晚期胃癌和直肠癌的治疗,可以延长患者的生存期和提高生活质量。
此外,靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在胃癌和直肠癌的治疗中显示出良好的效果。靶向治疗针对特定的肿瘤标志物,可以精准地杀死癌细胞;免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。
总之,胃癌和直肠癌的综合治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的合理选择和组合。只有通过多学科的合作和综合治疗,才能为患者提供最佳的治疗效果和生存质量。
血尿是一种常见的症状,指的是尿液中出现血液。它可能是多种疾病的表现,包括泌尿系统感染、肾结石、肾炎、肿瘤等。因此,对于血尿的病因,需要通过详细的体检和相关检查来确定。
在检查方面,常用的方法包括尿液分析、超声波、CT扫描、MRI等。这些检查可以帮助医生了解血尿的具体原因,并制定相应的治疗方案。
治疗血尿的方法取决于其病因。如果是感染引起的,可能需要使用抗生素进行治疗;如果是肾结石引起的,可能需要进行手术或其他非手术治疗;如果是肿瘤引起的,可能需要进行化疗、放疗或手术等治疗方式。
总之,血尿虽然看似简单,但其背后的病因可能非常复杂。因此,及早就医、进行全面的检查和治疗是非常重要的。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。肺癌,两个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我还清晰地记得当时的场景:医生那严肃的表情,护士那同情的目光,甚至连空气中都弥漫着一股沉重的气息。从那一刻起,我的世界就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法分辨。
在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗,身体日渐虚弱,精神也随之消沉。每当夜深人静时,疼痛和恐惧就会如潮水般涌来,淹没我整个心灵。有时候,我甚至会想,为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?
但我不能放弃,不能让病魔战胜我。于是,我开始寻找各种治疗方法,希望能找到一线生机。有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生,他耐心地听我讲述病情,给出了很多宝贵的建议和治疗方案。
在他的指导下,我开始尝试新的治疗方法,包括中西医结合、针灸等。虽然效果不是立竿见影,但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复。同时,医生也教会了我如何正确地管理疼痛和呼吸困难,帮助我度过了最艰难的时期。
现在,虽然我仍然在与病魔抗争,但我已经不再感到孤单和无助。京东互联网医院的医生和护士们成为了我的坚强后盾,他们的关心和支持让我有了继续战斗的勇气和信心。
我想对所有和我一样正在经历疾病折磨的人说:不要放弃,总会有希望。即使在最黑暗的时刻,也要相信光明就在前方。并且,记得及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,专业可靠。希望我的经历能给你们带来一些启示和帮助。
非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗指南有多种,包括美国临床肿瘤学会(ASCO)NSCLC治疗指南、美国国家综合癌症网(NCCN)肺癌治疗指南、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)肺癌治疗指南、美国胸科医师学会(ACCP)肺癌治疗指南以及中国卫生部原发性肺癌诊疗规范。这些指南在原则上相似,但在细节和发布形式上有所不同。为了规范肺癌的诊疗行为,提高医疗机构的诊疗水平,改善患者的预后,保障医疗质量和安全,卫生部制定了《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》。
NSCLC的TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第七版分期标准(IASLC 2009),即仍然以解剖分期为主。手术适应症包括Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期的NSCLC和部分小细胞肺癌;经新辅助治疗后有效的N2期NSCLC;部分Ⅲb期和Ⅳ期的NSCLC;以及临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断的患者。
围手术期辅助治疗包括术后辅助化疗和新辅助化疗。完全切除的II-III期NSCLC推荐含铂两药方案术后辅助化疗3-4个周期。可切除的III期NSCLC可选择含铂两药、2个周期的术前新辅助化疗。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效,有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整,无效者则应当更换方案。
放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。对于接受手术治疗的NSCLC患者,如果术后病理手术切缘阴性而纵隔淋巴结阳性(pN2),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的pN2肿瘤,如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始。
对于IV期病人的一线治疗,应当尽早开始含铂两药的全身化疗。对不适合铂类治疗的患者,可考虑非铂类两药联合化疗。对于老年患者的治疗,目前的证据不支持将年龄因素作为选择化疗方案的依据。对于一线治疗达到疾病控制的患者,有条件者可选择维持治疗。对于EGFR敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐吉非替尼或厄洛替尼一线治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI。
超过80%的恶性肿瘤患者最终都会发生骨转移,而肺癌患者中,骨转移的发生率高达30%。最常见的骨转移部位包括脊柱、骨盆及四肢近端骨。早期骨转移病灶通常无症状,但一旦病灶发展到一定程度,会引起局部疼痛,甚至导致病理性骨折、高钙血症、神经及内脏压迫等不良事件。
随着新药物研发、二代测序、靶向及免疫治疗的进步,骨转移患者的治疗模式逐渐转变为慢病管理模式。长期的全身用药随访,根据病情不断调整药物,使得这类患者获得长期的生存收受益,提高其带瘤生存生活质量也变得尤为重要。
在这种情况下,为什么还需要处理骨头呢?能不能直接化疗?还是切除肺部病灶呢?首先,肺癌骨转移的治疗主体仍然是肺部的全身治疗,尽早确定肺部病理类型及治疗方案是最紧要的事情;而对于骨转移病灶,则要采用机动的原则,局限于骨内或无症状的骨转移病灶,放疗是最先考虑的治疗方法。对于一部分髋部、长骨骨干的病灶,放疗可能会引起骨脆性增加而增大病理性骨折风险,所以需要请专科医师进行评估后决定。
确诊病理后理论上可直接进行全身抗肿瘤治疗,但是需结合患者全身情况及疼痛的情况,在疼痛控制不佳,仍有剧烈疼痛情况下进行全身化疗或靶向治疗的可行性有限。对于引起疼痛的骨转移病灶,在患者全身情况及经济情况允许的情况下,都需要考虑手术干预的可能性,手术的决策更应该在多学科MDT讨论后进行。手术的原则则是减轻患者疼痛、改善生活质量为原则。手术的方式以尽量微创为主,以稳定病理性骨折,解救神经压迫为主。
在进行手术前,需要针对性对全身情况进行调整,不能单独靠使用大量镇痛药物来处理患者。积极的内环境调整及其重要!而根据既往经验,一些患者在确诊肺癌多发骨转移后,没有条件或拒绝做外科干预,选择姑息抗肿瘤治疗的患者,严重的疼痛和相关并发症让患者后期基本丧失了肿瘤内科治疗的机会,单独的药物止痛也根本无法奏效,这部分患者生存期大概在1-3个月之间。对于有条件干预的患者,尽早明确病理,调整内环境稳定,术前可进行地舒单抗/唑来膦酸强化骨保护治疗,许多患者2周内能极大改善转移引起的骨痛,而微创外科干预后,等待病理及相关检测报告需要10-14天,患者术后可进一步进行全身情况调整而进行下一步全身治疗及针对性放疗。在后期药物治疗有效的情况下,部分患者可以与骨转移病灶长期共存。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我脸上的每一寸忧虑。乳腺癌的诊断像一把利刃,割裂了我原本平静的生活。放疗是治疗过程中不可避免的一环,而在这个过程中,一个小小的铅块却成为了我心中的一大疑问。
“那个部位放疗?”我问医生,声音颤抖着,仿佛在问自己命运的走向。医生温柔地回答:“乳腺放疗。”
我看着医生在我的病历上写下一连串的指示,心中充满了疑惑和恐惧。为什么要用铅块?它的作用是什么?这些问题在我脑海中翻腾着,像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏。
“铅块是为了挡住射线不照射正常部位。”医生解释道,语气中带着一丝安慰。可我仍然不明白,为什么在刀口处加了一个空心的铅块?
“那就保护切口用的。”医生耐心地回答,仿佛在安抚一个受伤的孩子。他的话语像一股暖流,缓缓流入我的心田,驱散了我心中的阴霾。
放疗的过程并不轻松,30次的治疗计划让我感到压力山大。可当医生告诉我25次就可以了,并且用铅块保护切口时,我心中的石头终于落了地。原来,这个小小的铅块承载着如此重要的使命:不让切口高剂量照射,防止切口愈合不好。
我深深地吸了一口气,感激涌上心头。医生的专业和关怀,让我在这个艰难的时刻找到了依靠。放疗的过程虽然艰辛,但我知道,我不再孤单。
“30次可能会破皮的,注意保护皮肤。”医生提醒道,语气中充满了关心。我点了点头,心中充满了感激。他的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
在这个过程中,我学到了很多。最重要的是,面对疾病,我们需要勇气和信心。同时,也需要专业的医生和先进的医疗技术。京东互联网医院就是这样一个平台,它为我们提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在面对健康问题时不再孤单。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到专业的帮助,战胜疾病,重获健康和快乐。