我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我要去医院挂号，咨询一个问题：托姆刀是外科还是内科？

我走进医院大厅，人声鼎沸，各种气味交织在一起，既有消毒水的刺鼻味道，也有病人家属带来的水果和零食的香甜气息。我深吸一口气，试图平复内心的紧张和焦虑。

在等待的过程中，我不停地翻看手机，搜索关于托姆刀的信息。突然，一个医生走过来，问我需要什么帮助。我把我的问题告诉了他，他耐心地解释说：“托姆刀主要是放疗用的，实际上是医用直线加速器。”

我有些疑惑，问他：“那我挂号应该挂外科还是内科？”他建议我挂肿瘤科，因为这个操作是放射科医生操作的。我的心情稍微放松了一些，但仍然充满了不确定性。

当我告诉医生我患有胶质瘤时，他建议我可以先到肿瘤科去咨询一下，也可以挂神经内科或神经外科。最好是挂神经外科。他解释说，脑部疾病是神经外科的范畴，最好是经过脑外科医生具体看一下，判断一下身体的整体情况，然后再通过托姆刀治疗。

我感激地向医生道谢，心中充满了感激和希望。虽然我知道治疗的道路可能会很漫长和艰难，但至少我现在有了一个方向和目标。

在回家的路上，我不禁想起了我在京东互联网医院的经历。那里有很多专业的医生和丰富的医疗资源，帮助我更好地了解自己的病情和治疗方案。如果你也遇到了类似的问题，不妨去那里看看，可能会有意想不到的收获。

肺穿刺和纵隔穿刺活检是确定病理类型并选择合理治疗方案的重要诊断方法。以下是关于这两种活检的适应证、禁忌证和术前准备的详细信息。

适应证：

1. 常规方法无法病理确诊的肺部球形病灶和弥漫性病变。
2. 病变位置深在，不适合外科活检的患者。
3. 为晚期肿瘤放疗、化疗患者进行治疗效应的病理动态观察。
4. 肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗的情况下。
5. 为肿瘤实验研究取材培养建立肿瘤细胞株系的需要。

禁忌证：

1. 无法控制的咳嗽或不能配合的患者。
2. 有出血倾向的患者。
3. 心肺功能严重不全的患者。
4. X线检查病灶影像不清晰的患者。
5. 临床疑似肺包囊虫病的患者。
6. 病灶附近疑有血管性病变（如血管瘤、动静脉瘘）的患者。

术前准备：

1. 根据影像检查（包括胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）确定肺部病灶的位置，并计划选择病变距体表最近的穿刺途径。
2. 术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。
3. 向患者详细介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。
4. 术前常规给予小剂量解痉、镇静药物（如阿托品、苯巴比妥等）。
5. 准备好定位穿刺仪器设备及必要的急救器械药品，以备术中出现意外及时处理。

肿瘤细胞具有无限制生长和侵袭周围组织的特性，若不加控制，会导致身体各系统功能衰竭，威胁生命。对于早期手术切除的患者，化疗可以消灭残留的肿瘤细胞，防止肿瘤再次出现；而对于晚期或复发的患者，化疗可以减少肿瘤细胞数量，阻止其继续破坏身体，延长生命并提高生活质量。

随着生活水平的提高，饮食已经成为了我们健康的双刃剑。据研究，癌症的病因中，饮食占据了35%的比例。合理的饮食安排可以降低55%的癌症风险。历史数据也证明了这一点，50年前，美国和日本的胃癌发病率和死亡率都很高，但随着饮食控制的推广，这些数字已经明显下降。

然而，在上海，近30年来肉蛋的摄入量明显上升，脂肪占总热量的比例也从20.1%上升至28%，肿瘤成为了第一大死因。因此，为了预防癌症，我们需要在饮食上遵循以下三个原则。

首先，不要过咸。过多的食盐和盐腌制品会破坏胃黏膜，促使硝酸盐还原成亚硝酸盐，这是导致肿瘤的主要因素之一。相反，多吃新鲜蔬菜和水果可以降低胃癌的发病率。

其次，不要过细。现代人吃的粮食过于精细，导致纤维素的摄入量大大降低。纤维素可以吸附大量水分，促进肠蠕动，加快粪便的排泄，从而减少致癌物质在肠道内的停留时间，预防肠癌的发生。每天摄入10-30克的纤维素是合理的。

最后，不要过油。高温煎炸食物会产生有害的化合物，增加大肠癌、乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的发病率。相比之下，水煮和微波炉蒸是更健康的烹饪方式。

总之，合理的饮食习惯是预防癌症的关键。我们应该限制动物脂肪的摄入，增加粗纤维的摄入，减少肉食，多吃新鲜水果和蔬菜，并避免肥胖。

畸胎瘤，一个让人闻之色变的词汇。然而，对于22岁的甘肃正宁小颜来说，这个词汇曾经是她生命中最大的挑战。小颜在一次例行体检中被发现左侧胸腔有囊状肿块，进一步检查后确诊为纵隔成熟型囊性畸胎瘤。这个消息让小颜和她的家人陷入了深深的恐慌和困惑。

事实上，畸胎瘤并不是因为怀了“怪胎”而形成的肿瘤。它源于人体原始生殖细胞的异常分化，即使在未受精的情况下也可能发生。这种肿瘤可以在胚胎发育期随心血管沉入胸腔而形成，通常在30岁以下的青壮年中比较常见，男女发病率无明显差异。

虽然良性畸胎瘤患者可能没有任何症状，但如果肿瘤长大后压迫呼吸道、心脏或上腔静脉，可能会产生严重的症状。恶性畸胎瘤则大部分会出现不同的症状，包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、体重下降和发热等。因此，无论是良性还是恶性畸胎瘤，都需要及时治疗。

幸运的是，小颜的畸胎瘤被及时发现并在胸腔镜下顺利切除。她的经历提醒我们，定期体检对于早期发现和治疗疾病至关重要。

在一个特殊的日子，8月23日，两位医学界的权威人士——潘斯俭主任和孙青芳教授，做客上海交通广播（FM 105.7）的养生之路直播间。他们带来了一个引人入胜的主题：伽马刀——神奇的手术刀。这个话题引起了广大听众的浓厚兴趣。

伽马刀是一种非侵入性的治疗方法，使用高能伽马射线精确地摧毁肿瘤细胞，最大限度地保护周围健康组织。这种技术已经在多种疾病的治疗中显示出其独特的优势。

通过这次直播，潘斯俭主任和孙青芳教授向我们展示了伽马刀的工作原理、适用范围以及其在临床实践中的成果。他们还分享了一些真实的案例，生动地说明了伽马刀在改善患者生活质量方面的重要作用。

如果你想了解更多关于伽马刀的信息，可以下载阿基米德App，搜索主持人吴冰或者养生之路栏目，收听这次精彩的直播。我们相信，这将是一次难忘的学习体验。

一名男性患者被诊断出患有左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤。通过影像检查，医生发现该肿瘤位于大脑镰旁，边界清晰，且不均匀增强。手术中，医生小心翼翼地切除肿瘤，注意保护周围的血管和神经结构。患者术后恢复良好，肢体功能未受影响，能够自如行走。两月后复查，结果显示患者无后遗症，且MRI增强磁共振也证实了肿瘤的完全切除。该案例再次证明了精细的手术操作和对患者个体化的治疗计划的重要性。

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发生在结肠部位。它的早期症状包括腹胀、不适、消化不良样症状，随后可能出现排便习惯的改变、粘液便或粘液脓性血便等。中毒症状可能表现为贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等，而肠梗阻表现则可能导致腹胀、腹痛、便秘或便闭等症状。晚期可能出现黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

幸运的是，大肠癌早期易于被发现，并且如果及时进行手术治疗，患者术后5年生存率可以超过90%。这突显了早期筛查的重要性。专家指出，大肠癌是一种可以预防的癌症。由于大肠癌的恶变过程可能需要十年时间，我们可以在这个阶段内采取相应的措施进行各个阶段的预防和治疗。从正常黏膜变化到癌变的过程中，早期病变表现为肠道粘膜突起，70%至80%的这种突起可能会变成息肉，为癌变埋下隐患。研究表明，从息肉到癌变大约需要10年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤的形成。

因此，对于大肠癌的预防，首先要做到定期检测筛查，排除可能性疾病。其次，在发现自己患有大肠息肉时，应该及时进行干预治疗，防止息肉癌变，将大肠癌截杀在半途中。

为了帮助人们更好地预防癌症，中国抗癌协会提供了以下10条建议：

1. 保证充足的营养摄入。除了吃饱之外，更要注重吃好。2. 增加蛋白质的摄入，包括食用鸡蛋、牛奶、鱼类、肉类、豆类和坚果等富含蛋白质的食物，并且要多吃新鲜的蔬菜和水果。3. 每天至少摄入20种不同的食物，注意荤素搭配，避免生冷食物和野生动物。4. 每天口服营养补充剂，至少500大卡，优先选择高能量密度和高蛋白质的肠内营养剂。5. 选择合适的保健食品，如维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂和免疫增强剂等。6. 增加饮水量，每天至少1500毫升。7. 保持规律的作息时间，每天睡眠时间不少于7小时。8. 减少接触风险，经常洗手或消毒，减少外出，戴口罩，避免参加群体性活动，远离疾病患者。9. 每天进行至少30分钟的个人体育锻炼，直到身体发热甚至出汗。10. 在接受抗肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗等）时，听从专科医生的建议，合理安排治疗时间和选择治疗方案。

对于II级的胶质瘤，化疗并非所有患者的必选项。实际上，是否进行化疗取决于多种因素，包括患者的年龄、肿瘤切除程度、组织病理类型和分子病理等。以下是一些指导原则：

• 如果患者年龄小于40岁、肿瘤已完全切除且IDH基因有突变，则通常不需要化疗。
• 如果患者年龄大于40岁、肿瘤未完全切除或IDH基因无突变，则术后化疗可能是必要的。
• 如果患者年龄小于40岁、IDH基因有突变但术后仍有肿瘤残留，且肿瘤中含有少突成分（例如1p/19q双缺失），那么可以考虑暂时观察而不是立即进行化疗，特别是当肿瘤位于某些特定区域时。

总之，化疗的决定应该基于个体情况的综合评估。请注意，这些信息仅供参考，具体的治疗方案应由专业的医疗团队根据每个患者的独特情况制定。