当前位置:首页>
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率都在逐渐上升。因此,制定一套科学、系统的诊疗规范对于提高原发性肝癌的治疗效果和患者生存率至关重要。下面,我们将详细解读原发性肝癌的诊疗规范,帮助大家更好地理解和掌握这方面的知识。
首先,原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。其中,影像学检查包括超声、CT、MRI等多种方法,能够初步判断肝脏内是否存在肿瘤。而病理学检查则是通过活检或手术切除标本进行组织学观察,确定肿瘤的性质和分级。只有在这两种检查都得到阳性结果时,才能确诊为原发性肝癌。
其次,原发性肝癌的治疗主要包括手术切除、局部消融、放射治疗、化疗和靶向治疗等多种方法。其中,手术切除是目前最有效的治疗方法,适用于早期原发性肝癌患者。局部消融则是一种非手术治疗方法,通过高温或低温等物理方式直接杀灭肿瘤细胞。放射治疗和化疗主要用于晚期原发性肝癌患者,能够缓解症状、延长生存期。靶向治疗则是一种新型的治疗方法,通过针对肿瘤细胞的特定分子进行干预,具有较高的选择性和有效性。
最后,原发性肝癌的预防和早期筛查也非常重要。预防措施包括避免接触肝炎病毒、限制酒精摄入、保持健康的生活方式等。早期筛查则主要针对高危人群,如慢性肝炎或肝硬化患者,通过定期进行超声和血液检查,能够及早发现原发性肝癌的存在。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。肝低密度小结节和谷丙转氨酶升高,这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。恐惧、焦虑和无助交织在一起,我仿佛被推入了一个黑暗的深渊。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述,开始详细询问我的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。我们讨论了可能的原因,包括肝囊肿和肝癌的可能性。医生建议我进行进一步检查,以确定结节的性质。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,担心自己可能患上了严重的疾病。每当我想起这个问题,心脏就像被紧紧揪住一样。然而,医生的建议和鼓励给了我力量,让我坚持下去。
最终,检查结果显示我的肝结节是良性的,可能是肝囊肿。虽然我仍然需要定期复查,但至少我可以暂时松一口气。医生还提醒我要注意肾结石的问题,并建议我去泌尿外科就诊。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加珍惜自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到问题严重才开始关注。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肝癌手术后的恢复期总是漫长而艰难,尤其是当你需要面对营养不良的问题时。医生告诉我,我的蛋白质水平太低了,需要通过饮食和蛋白粉来补充。问题是,我不知道该选择哪种蛋白粉。
在京东互联网医院上,我找到了医生**,他耐心地听完了我的情况后问道:“现在肝肾功能正常吗?”我回答说:“肾功能正常,但蛋白太低。”他又问:“肝功能也正常是吗?”我点头道:“才做完介入,食欲不好。”
医生**建议我喝含双蛋白的蛋白粉,解释说氨基酸可以互补,有利于蛋白质的合成。我有些犹豫,问道:“我看还有乳清蛋白,不知道哪个更好。”医生**告诉我,双蛋白是含有植物蛋白和乳清蛋白的,两者结合可以提供更全面的营养。
我开始每天喝双蛋白粉,慢慢地,我的身体状况有所改善。然而,恢复的路程依然漫长而曲折。有时候,我会感到非常焦虑和无助,担心自己的身体是否能完全康复。幸好,我在京东互联网医院上找到了医生**,他的专业建议和鼓励让我有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试双蛋白粉。当然,最重要的是要听从医生的建议,根据自己的身体状况选择合适的营养补充方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
本文由三位专家结合EASL、AASLD及我国近年发布的慢性乙肝防治指南,对《APASL 2012共识》进行解读,并提出了临床指导性用药的建议。文章共分为17条,主要涉及慢性乙肝病人的抗病毒治疗前评估、药物选择、治疗过程管理、停止治疗后的监测以及特殊人群的治疗方案等方面。
在抗病毒治疗前,需要对患者进行全面的科学评估,包括乙肝病毒基因型、表面抗原滴度等指标的检测。同时,应向患者提供传染性和传播、预防、生活方式、监测的重要性、利益和风险、可能治疗的有利条件和不利条件等方面的咨询指导。对于病毒复制但血清ALT水平持续正常或轻微升高的患者,不应进行抗病毒治疗,除非患者存在严重肝纤维化或肝硬化。这些患者需要接受密切的随访,并且每3~6个月进行HCC监测。
在药物选择方面,强调无证据表明初始联合两种口服抗病毒药物治疗的效果优于单药治疗。初治患者可采用常规干扰素、PegIFNα-2a、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定或拉米夫定等药物。对于ALT水平≥5倍正常值上限(ULN)的代偿期肝硬化患者,建议选用ETV和TDF治疗,不建议选用干扰素(IFN)治疗;对失代偿期患者,禁用IFN治疗。
在治疗过程管理中,若初始治疗时使用LAM、ADV和LdT治疗, 对出现原发性治疗失败(3个月时)或应答欠佳(6个月时)的患者,应停药并换用更强效药物,或联合无交叉耐药的药物。对于初始选用ETV或TDF的患者,即使48周HBV DNA尚未完全转阴,也可继续使用而不必转变治疗方案。同时,应加强安全性监测,包括肾功能、肌无力情况和血细胞计数等指标的监测。
在停止抗病毒治疗后,头3个月内应当每月监测ALT和HBV DNA以发现早期复发,以后每三个月监测一次。若无症状出现,以后每3个月(对于肝硬化患者)到6个月(对于已产生应答的患者)监测1次。对于无应答的患者,应进一步监测HBV标志物,以便识别延迟应答和在有指征时重新治疗。
文章还对干扰素或核苷类药物抗病毒疗程和有关出现耐药的修订建议进行了详细的阐述,并提供了针对特殊人群的治疗方案,包括育龄妇女、HIV合并感染HBV患者、同时存在HCV或HDV感染的患者、存在或即将发生肝功能失代偿的患者、接受免疫抑制治疗或化疗的患者、HBV感染相关肝衰竭的患者以及肝癌患者等。
尊敬的患者和家属,我们正在进行一项关于晚期肝细胞癌的临床研究。该研究旨在探索肝动脉灌注化疗(HAIC)联合PD-L1单抗+瑞戈非尼的治疗效果,适用于经免疫治疗失败的患者。我们计划招募大约42名符合条件的患者参加此项研究。
如果您符合以下条件,可能有资格参加本研究:
如果您决定参加本研究,首先需要进行体检、CT/MRI检查、实验室检查以及研究相关评估。只有在评估后符合所有相关标准的情况下,您才能正式加入研究。研究医生将按照随访计划对您进行定期的随访。
我们欢迎您自愿选择参加或不参加本研究。如有兴趣,请与我们的研究团队联系获取更多详细信息。
单纯性脂肪肝患者的肝功能通常正常,但如果不及时采取综合治疗措施,15%~20%的患者在未来5~10年内可能发展为脂肪性肝炎,进而30%~40%的脂肪性肝炎患者可能从肝纤维化发展为肝硬化,导致肝功能衰竭或肝癌。因此,以下四类脂肪肝患者应提高警惕,避免肝纤维化乃至肝硬化的发生:
及时干预对于这些高风险患者至关重要,可以有效防止疾病的恶化。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:乙肝病毒DNA阳性。
我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张检查报告,脑海中一片混乱。乙肝病毒DNA阳性,这意味着什么?我需要治疗吗?我会传染给家人吗?一连串的问题在我脑中翻涌,像潮水般汹涌而来,令我感到无助和恐惧。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否做过乙肝两对半检查,我告诉他我以前做过。医生说:“你的乙肝病毒DNA检测阳性,提示乙肝病毒在体内复制活跃,具有传染性。”
我心中一紧,传染性?这意味着我可能会传染给家人,朋友,甚至是陌生人。医生建议我前往医院行抗病毒治疗,并告知家人也要去医院做相关检查。我问医生:“严重吗?”医生说:“乙肝病毒控制的好就不严重,但是如果没有控制好,可能会出现肝硬化,最后发展成肝癌。”
我感到一阵寒意,仿佛被冰水浇透。肝癌?这不是我想听到的答案。医生继续说:“而且具有传染性,建议家人也去医院做相关检查。”
我问医生:“去年检查DNA正常,过几个月今年检查又不正常,怎么会这样?”医生说:“建议再到医院复查一下。”我问:“这个多久检查一次合适?”医生说:“最近就去复查。”
我感谢医生的建议,决定立即行动。虽然我知道这条路可能会很艰难,但我也明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我从未想过,自己会成为肝癌晚期的患者。那个平凡的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,生活却在一瞬间被打乱了。
我记得那天我去医院做了一个例行检查,结果却出乎意料。医生告诉我,我的肝脏B超和CT报告显示肝癌可能性大。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我强迫自己保持冷静,问医生:“查血甲胎蛋白含量高吗?”医生摇了摇头,“不高。”我松了一口气,心想也许只是个误诊。但是,医生的下一句话却让我心如死灰:“已经是晚期肝癌了。”
我无法接受这个事实。我的肝功正常,身体也没有任何不适,怎么可能是晚期肝癌?医生解释说,肝癌的发展速度非常快,尤其是当它已经转移到淋巴结时。我的心情跌入谷底,感觉自己被判了死刑。
医生建议我做全身派克CT,以便更好地了解病情。结果显示,肝癌已经转移到骨头。医生告诉我,肝癌骨转移非常多见,尤其是在晚期患者中。我的心情更加沉重了。
我问医生:“肝癌骨转移有啥症状?”医生说:“可能会出现骨痛、骨折等情况。”我想起自己最近总是感觉腰酸背痛,原来这就是肝癌骨转移的表现。
医生建议我做肝动脉化疗药物介入治疗,但效果并不理想。生存期最多只有三个月到半年。听到这个消息,我感到绝望。医生安慰我说:“你要做好思想准备。”
我决定去上海肿瘤医院寻求更好的治疗方案。虽然路途遥远,但我不想放弃任何希望。现在,我每天都在与时间赛跑,希望能找到有效的治疗方法,延长自己的生命。
回想起来,生活中总有那么多的不确定性。我们无法预测明天会发生什么,但我们可以选择如何面对。面对肝癌这个恶魔,我选择勇敢地站起来,继续战斗。也许,我的故事可以给其他患者带来一些希望和勇气。
在2018年“中国科学家与Cell Press”系列活动中,2017中国年度论文和年度机构发布会在北京举行。该活动由中国科学报社与美国细胞杂志社共同主办,中科院微生物所联合主办。共有五篇论文入选,其中一篇以彭吉润和张泽民为通讯作者的《单细胞测序全景刻画肝癌浸润T细胞》被评为年度论文。
此次评选基于《科学新闻》杂志“2017中国科学家与Cell Press”特刊,收录了177篇高水平科研论文。中国科学报社作为第三方,通过特邀专家评审和数据分析,在特刊入选论文中遴选出年度论文,并综合各研究机构在细胞出版社发表论文数量及国际影响力,遴选出年度机构。
2017年,以中国内地机构为第一完成单位在《细胞》及其子刊上发表的论文共有179篇,比2016年增加了35篇。有70家单位作为第一完成单位发表论文,比2016年增加了15家。其中,中国科学院发表论文总数最多,共47篇,占研究机构发表论文总数的26.3%。
我妈今年60岁,最近总是抱怨肝部不适,伴随着呕吐的倾向。前年年底,她检查出肾结石和脂肪肝。看着她日渐消瘦的脸庞和疲惫的眼神,我心中充满了担忧和焦虑。每天带着一岁的小侄子,妈妈的身体状况让我更加不安。
我决定带她去京东互联网医院进行咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。医生很快就接待了我们,开始询问妈妈的病情。妈妈说她已经一个月内感觉不适了,尤其是在带小侄子时更为明显。医生问她是否做过什么检查,妈妈拿出前年检查的报告单,但医生表示看不清楚,于是我们重新拍摄并发送了图片。
医生仔细查看了报告单后,问我们最近是否做过肝功能检查。妈妈说还没有,医生建议我们明天去医院做一下。同时,医生也提醒我们,脂肪肝进食油腻食物会引起恶心呕吐症状,可能是这个原因导致的不适感。医生还说有胀痛呕吐,也可能是因为有胆囊的炎症,需要进一步检查。
我问医生是否有可能是肝癌,医生说一般不会是肝癌,除非有乙肝病史。妈妈说她没有乙肝病史,医生安慰我们说不用太担心,明天检查完再来找他。我们结束了咨询,约定明天去医院做肝功能和B超检查。
在等待检查结果的日子里,我和妈妈都很焦虑。我们担心检查结果会是什么,会不会是更严重的疾病。每天晚上,我都会陪妈妈散步,聊天,尽量让她放松心情。终于,检查结果出来了,医生说是脂肪肝引起的不适感,需要控制饮食和适当运动。我们都松了一口气,感谢医生的帮助和指导。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肝癌消融治疗是一种被广泛认可的治疗小肝癌的方法。它具有对肝功能影响小、创伤小、疗效确切等优点,尤其在一些早期肝癌患者中可以获得与手术切除相类似的疗效。这种治疗方式是借助医学影像技术的引导,对肿瘤病灶进行靶向定位,然后采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织。
肝癌消融治疗主要包括射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、无水乙醇注射治疗(PEI)、冷冻消融(CRA)、高强度超声聚焦消融(HIFU)、激光消融(LA)和不可逆电穿孔(IRE)等多种方法。其中,超声、CT和MRI是常用的引导方式。超声引导具有方便、实时、高效的特点,而CT和MRI可以用于观察和引导常规超声无法探及的病灶,甚至可以应用于肺、肾上腺、骨等肝癌转移灶的消融治疗。
消融治疗的路径有经皮、腹腔镜、开腹或经内镜四种方式。小肝癌通常可以经皮穿刺消融,具有经济、方便、微创等优点。对于位于肝包膜下的肝癌(特别是突出肝包膜外的肝癌)或影像学引导困难的肝癌,可以考虑采用经腹腔镜消融、开腹消融或水隔离技术的方法。
肝癌消融治疗主要适用于CNLC Ⅰa期及部分Ⅰb期肝癌(即单个肿瘤、直径≤5 cm;或2~3个肿瘤、最大直径≤3 cm),无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移,肝功能Child-Pugh A/B级者,可以获得根治性的治疗效果。对于直径3~7 cm的单发肿瘤或多发肿瘤,可以采用消融联合手术切除或TACE治疗,其效果优于单纯的消融治疗。
在进行肝癌消融治疗时,操作医师必须经过严格培训和积累足够的实践经验,掌握各种消融技术手段的优缺点与治疗选择适应证。治疗前应该全面充分地评估患者的全身状况、肝功能状态、凝血功能及肿瘤的大小、位置、数目以及与邻近器官的关系,制定合理的穿刺路径、消融计划及术后照护,在保证安全的前提下,达到有效的消融安全范围。
肝癌消融治疗后,需要定期复查动态增强CT、动态增强MRI扫描、超声造影和血清学肿瘤标志物,以评价消融效果。完全消融后应定期随访复查,通常情况下每隔2~3个月复查血清学肿瘤标志物、超声显像、增强CT或动态增强MRI扫描,以便及时发现可能的局部复发病灶和肝内新发病灶,利用消融治疗微创安全和简便易于反复施行的优点,有效地控制肿瘤进展。