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四类高风险脂肪肝患者:及时干预可避免肝硬化

四类高风险脂肪肝患者:及时干预可避免肝硬化
发表人:癌症防治先锋

单纯性脂肪肝患者的肝功能通常正常,但如果不及时采取综合治疗措施,15%~20%的患者在未来5~10年内可能发展为脂肪性肝炎,进而30%~40%的脂肪性肝炎患者可能从肝纤维化发展为肝硬化,导致肝功能衰竭或肝癌。因此,以下四类脂肪肝患者应提高警惕,避免肝纤维化乃至肝硬化的发生:

  1. 肝功能反复异常者;
  2. 出现不明原因脾肿大者;
  3. 合并病毒性肝炎者;
  4. 儿童。

及时干预对于这些高风险患者至关重要,可以有效防止疾病的恶化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 樱桃,素有“果中珍珠”之称,不仅外形美观,口感鲜美,且营养价值极高。每100克樱桃中含有8克糖分、1.1克蛋白质、11毫克钙和27毫克磷,微量元素含量远超苹果和梨等水果,故被誉为“铁王”。樱桃不仅是美食,也是良药。《备急千金方》中记载:“樱桃味甘,调中益气,令人好颜色,美志意。”

    肿瘤患者可以适量食用樱桃,但需要注意的是,《本草衔义补遗》指出樱桃“性大热而发湿”,特别是热性体质的患者应少吃或不吃。如因过量食用樱桃引起不适,可以用甘蔗汁来缓解症状。

    樱桃的食用价值不容小觑。首先,樱桃含铁量极高;其次,樱桃富含营养,具有调中益气、健脾和胃、祛风湿的功效,对食欲不振、消化不良、风湿身痛等症状有所帮助;此外,经常食用樱桃可以起到养颜驻容的作用,使皮肤红润嫩白,去皱消斑。适宜食用樱桃的人群包括消化不良者、瘫痪、风湿腰腿痛者、体质虚弱、面色无华者;而有溃疡症状者、上火者、糖尿病者则应慎食或忌食。需要注意的是,野樱桃中的氰化酸含量较高,存在于大量的种子与水果中,因此不宜多吃。

  • 肝细胞癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,早、中、晚期需要不同的治疗策略。肿瘤大小和数量是分期的重要因素,肝硬化的程度也与肝癌的分期和治疗策略密切相关。早期肝癌可以选择肝切除、肝移植或者射频消融治疗,目标是治愈肿瘤。中期主要依靠介入治疗,目标是控制肿瘤进展,缓解症状。晚期肝癌通常会出现门静脉癌栓、肝功能衰竭,病情不可逆转,治疗目标是缓解症状、营养支持。

    从预防医学的角度来看,预防和治疗是一个有机的整体。肝癌的常见致病因素包括乙肝、丙肝感染、黄曲霉素、酒精以及脂肪肝。针对这些因素进行一级预防可以有效降低肝癌的发病率。对于已经存在上述危险因素但尚未发生肝癌的人群,通过密切随访、定期复查,针对病因进行治疗,及时发现早期肝癌。对于已经明确诊断肝癌的患者,进行个体化的多学科综合治疗,延缓肿瘤进展、延长生存时间、提高生活质量。

    乙肝和丙肝是与肝癌密切相关的病毒性肝炎。中国是乙肝大国,2006年卫生部的统计数据表明,我国乙肝表面抗原携带者约9100万,占人口总数的7.18%。全民计划免疫已经实现,所有新生儿都会强制接受乙肝疫苗接种,母婴传播的阻断率也在95%以上。丙肝在日本和欧美国家更为多见,丙肝患者进展为肝硬化的速度通常比乙肝更快。近年来新出现的直接抗病毒药物,可以在3-6个月的疗程内治愈绝大多数的丙肝患者。

    慢性肝炎、肝硬化的患者的定期随访非常重要。高危人群应当定期复查肝脏B超、肝功,乙肝患者需要同时查乙肝五项、乙肝病毒载量,丙肝病人需要查丙肝RNA。对于B超发现的可疑结节,如果无法明确诊断,可以做肝脏增强核磁检查,肝细胞特异性造影剂在临床的普及大大增加了核磁诊断的准确率,对于1cm左右的小肝癌,多数时候可以做出准确诊断。黄曲霉素也是一种重要的致癌物,主要来源于变质、腐败的食物。我们在日常生活中应该注意避免接触霉变食物,多吃绿色蔬菜。

    肝癌的治疗方法包括肝切除术、射频消融、介入栓塞化疗、肝脏移植、靶向治疗和免疫治疗。肝切除手术是绝大多数肝细胞癌的首选治疗方法,5年存活率超过60%。射频消融主要适用于直径小于3cm、肝脏深部、以及肝硬化比较重,不能耐受肝切除手术的患者。介入治疗主要适用于体积巨大、无法手术切除,或肿瘤多发,不适合手术切除的病例。肝脏移植对于小肝癌来说是远期生存率最高的治疗手段。靶向治疗和免疫治疗是近年来的研究热点之一,已经被证明有效的全身治疗药物可以延长肿瘤中位生存时间和肿瘤进展时间。PD-1治疗是针对错配修复基因缺陷的免疫治疗,已经被美国FDA批准用于多种癌症的治疗,包括肝细胞癌。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚收到的检查报告上,甲胎蛋白的数值高了点,96.85ng/ml,这个数字在我脑海中回荡,仿佛预示着某种不祥的征兆。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,汪医生那温和的声音传来:“我是肿瘤外科汪医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请稍等,我正在详细阅读您提供的相关信息。”

    我紧张地等待着,心跳加速,仿佛每一秒都像一个世纪那么漫长。终于,汪医生开始了询问:“您好,有肝硬化病史多长时间了?”我深吸一口气,回答道:“大约有20年了。”

    “有没有做过腹部的CT检查?”汪医生继续问道。我摇了摇头,声音有些颤抖:“不太清楚,好像没有做过。”

    “有没有乙肝病史?”汪医生再次发问。我点了点头,心中涌起一阵恐惧:“有,已经有20年了。”

    “有没有一直口服抗病毒的药物?”汪医生关切地问道。我轻轻地点头,心中充满了不安:“有。”

    汪医生沉默了一会儿,然后说:“目前建议您去正规医院复查一个强化CT,进一步评价一下情况。如果是单纯的肝硬化,继续抗病毒+保肝药物治疗。”

    我听完后,心中一片茫然,仿佛被推入了一个未知的深渊。汪医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰道:“放心吧,单纯的看甲胎蛋白不能诊断肝癌。总体来说目前肝功能还是可以的,如果单纯的肝硬化,合理的治疗,是可以改善肝功能的。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。汪医生继续说:“切记要戒烟戒酒,不要熬夜。”

    我深深地吸了一口气,试图平复自己的情绪。汪医生的话语如同一束光,照亮了我前行的道路。第二天,我按照汪医生的建议,去医院做了核磁共振检查。结果显示,暂时没有发现肝癌的迹象,但我仍然需要定期复查和治疗。

    回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和汪医生。他们的专业知识和温暖关怀,给了我莫大的支持和勇气。现在,我每天都在努力调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝硬化就医指南 常见症状 肝硬化的早期症状可能不明显,但随着病情进展,患者可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降、黄疸、腹水等症状。易感人群包括长期酗酒者、慢性肝炎患者等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1.戒烟戒酒,避免进一步损害肝脏; 2.规律服用抗病毒药物和保肝药物; 3.定期复查肝功能和肝脏影像学检查; 4.合理饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 5.加强锻炼,保持良好的心态和生活习惯。

  • 肝癌的诊断主要依据三大标准:病理诊断、影像学诊断和临床诊断。其中,病理诊断是金标准,通过手术或肝脏穿刺标本的病理检查可以明确诊断为肝细胞癌。影像学诊断包括薄层CT增强扫描,具有明确的肝细胞癌影像学特点时即可诊断。甲胎蛋白(AFP)辅助诊断包括AFP>400μg/L或AFP>=200μg/L持续2月以上或AFP持续升高,且排除其他可能原因的肝癌特征占位性病变者。临床诊断标准则是指具有肝癌典型临床表现及特点,并且有两种以上影像学占位依据。上述三种标准的诊断正确率分别可以达到100%、95%和60-70%,因此在临床实践中,尽量采用前两种标准进行诊断。

  • 一位49岁的男性患者被诊断出肝细胞癌合并门静脉癌栓,肿瘤直径约10cm,位于肝中叶。患者在多家医院就诊后被告知无法手术,只能接受介入治疗,并且生存时间极其有限。然而,通过三维重建,医生发现仍有一丝手术的希望,尽管风险极高。经过与家属的反复沟通和分析,决定尝试手术治疗。

    手术开始顺利,肿瘤被完整切除,癌栓也被成功取出。但在手术后半段,患者出现了严重的出血情况,尽管采取了各种止血措施,仍无法控制出血。最终,患者被紧急送往ICU进行抢救。

    面对患者家属的焦虑和痛苦,医生深感内疚和无助。现在,我们只能为患者祈福,希望他能战胜病魔,早日康复。对患者来说,这意味着更长的生存时间;对医生来说,这意味着心灵的平静和坦荡。

    让我们一起为这位勇敢的患者祈福吧!

  • 我还记得那天,哥哥的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。他告诉我,他的白血病复发了,干细胞移植失败了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我们都知道这意味着什么。

    我立即带他去找医生,希望能找到一线生机。医生告诉我们,目前最好的选择是再次化疗,争取缓解病情。我的心沉了下去,仿佛掉进了深渊。哥哥的眼神中充满了绝望,他不想再经历那样的痛苦。

    我决定不放弃,开始四处打听,寻找更好的治疗方案。我们去了北京、深圳,甚至还去了一些偏远的医院。每次都带着一丝希望,但结果总是让我们失望。哥哥的病情越来越严重,体内的癌细胞不断增多。

    在这个过程中,我遇到了许多医生和患者。他们的故事让我更加坚定了要救哥哥的决心。有一位医生告诉我,干细胞库可能有匹配的干细胞,但找到并不是一件容易的事情。我们开始了漫长的等待和寻找。

    每天,我都会陪伴哥哥,给他打气,告诉他我们一定能找到治愈他的方法。他的眼神中开始有了些许光芒,仿佛看到了希望的曙光。我们一起面对每一个挑战,共同度过每一个难关。

    最终,我们在京东互联网医院找到了一个专家团队。他们给我们提供了全面的治疗方案,并且在干细胞库中找到了一个匹配的干细胞。哥哥接受了移植手术,经过漫长的等待和治疗,他的病情终于开始好转。

    现在,哥哥已经完全康复了。我们都知道,这一切都源于我们的坚持和不放弃。我们也感谢所有帮助过我们的人,包括那些默默无闻的医生和护士。他们的努力和付出,让我们看到了生命的奇迹。

    如果你也面临着类似的困境,请不要放弃。生命是宝贵的,每一秒都值得我们去珍惜和守护。记住,总会有希望的曙光在等待着我们。白血病复发就医指南 常见症状 白血病复发的常见症状包括发热、乏力、贫血、出血倾向、淋巴结肿大等。易感人群主要是曾经患有白血病并接受过治疗的患者。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 化疗是目前白血病复发的主要治疗手段,需要根据具体情况选择合适的化疗方案。 2. 如果干细胞移植失败,可以考虑自体干细胞移植或寻找更匹配的供体干细胞进行二次移植。 3. 在治疗过程中,需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。 4. 保持良好的生活习惯,合理膳食,适当锻炼,增强体质,提高免疫力。 5. 心理调适也非常重要,患者和家属需要积极面对疾病,保持乐观心态,配合医生治疗。

  • 肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是一种常见的肝癌综合治疗手段。该技术通过选择性插入导管到肿瘤供血靶动脉,注入适量的化疗药物和栓塞剂,以提高肿瘤局部化疗药物浓度并使血管闭塞,达到预期的治疗效果。

    在进行TACE之前,需要注意以下几点:首先,佩戴手腕带以便于身份识别;其次,戒烟戒酒以减少并发症的风险;再者,术前主管医生会与病友和家属进行谈话并签署知情同意书;此外,术前一天需要进行备皮(腹股沟区,平脐至大腿上三分之一),并在晚上做好个人卫生;手术当天禁食2小时,换好病号服,并取下假牙、首饰等交家属保管;最后,等候通知由护工送入介入手术室,并在床上训练大小便,备好尿壶或便盆。

    术后需要注意以下几点:首先,部分病人可能会接上心电监护仪以监测病情变化;其次,术后6小时内需要绝对卧床休息,手术侧下肢不可用力、弯曲;再者,若发现穿刺点渗血,应立即用大拇指按压出血点,并及时告知医护人员;此外,术后24小时内没有出血,即可拆除股动脉穿刺口绷带;最后,多喝水有助于排出造影剂和化疗药物毒素,出院后适当活动,注意休息,避免过度劳累,并禁止抽烟、喝酒、熬夜。

    在TACE术后,可能会出现以下并发症:发热、胃肠道反应、肝区疼痛、呃逆和骨髓抑制。针对这些并发症,需要采取相应的处理措施,例如多喝水、少量多餐、及时止痛、定期检查血常规等。

  • 在当前的医学研究中,晚期肝癌的转化治疗是一个备受关注的热点话题。然而,对于何时进行转化手术,专家们的看法并不一致。我们最近的研究初步探索了肝动脉灌注化疗(HAIC)转化治疗后手术的最佳时机问题。

    我们的研究结果表明,对于那些初始不可切除的中晚期患者,通过HAIC转化后进行切除手术,其疗效与那些一开始就可以接受手术的患者没有显著差异。同时,我们发现,以纯HAIC作为转化方式,3-5次治疗后进行手术是最优的时机选择。这样既能避免明显增加手术并发症的风险,又能在获得病理完全缓解(pCR)的适合窗口内进行手术。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中忐忑不安。80岁的父亲被诊断出患有乙肝、肝硬化、肝癌、糖尿病和冠心病,五种疾病同时缠身,我的世界仿佛崩塌了一角。医生问我父亲的状态如何,我描述了他卧床不起、食欲不振、面色发黄的现状。医生关切地询问近期是否做过相关检查,父亲去年11月确诊了这些疾病,但对肝病没有进行治疗,目前长期服用冠心病和糖尿病药物。

    我向医生展示了父亲的CT报告,医生指出肝细胞癌的分型分期信息缺失,需要进一步了解才能制定有效的治疗方案。医生提醒我,肝细胞癌的存活率较低,若期望值高,建议送往肿瘤专科进行靶向药物治疗。听到这里,我的心情更加沉重,仿佛一块巨石压在胸口。

    我问医生是否可以通过中药调理来缓解父亲的病情,医生解释说,虽然中药有一定的辅助作用,但对于肝细胞癌这种严重疾病,仍需依靠西医的专业治疗。医生的话让我感到无助和彷徨,仿佛在黑暗中摸索前行的方向。

    我开始回忆起父亲的过去,想起他年轻时的坚韧和乐观,想起他对家庭的无私奉献,想起他对我的关爱和支持。这些回忆让我更加坚定了要为父亲寻找最好的治疗方法的决心。

    在与医生的交流中,我逐渐明白了治疗肝细胞癌的复杂性和挑战性。医生告诉我,靶向药物治疗可以延长寿命,减缓病情的进展,但也存在副作用和耐受性问题。面对这些信息,我感到既希望又恐惧,希望能找到有效的治疗方法,恐惧父亲的病情会继续恶化。

    我决定将父亲的病情分享给更多的人,希望能从他们的经验和建议中找到一些帮助。也许,通过我们的共同努力,父亲的病情能够得到改善,甚至有可能实现奇迹般的康复。无论结果如何,我都要尽我所能,为父亲的健康和幸福而战。

    在这个充满挑战和不确定性的时刻,我深深感受到生命的脆弱和珍贵。我们每个人都应该珍惜自己的健康,关注家人的健康,及时就医,避免小病变成大病。京东互联网医院为我们提供了便捷的在线咨询服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。健康没有小事,我们都应该重视起来。肝癌肝硬化治疗指南 常见症状 肝癌肝硬化的常见症状包括消瘦、面色发黄、食欲不振等。易感人群主要是乙肝病毒携带者和长期酗酒者。 推荐科室 肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 根据肝癌的分型分期,选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 2. 对于肝硬化,应控制原发病,避免进一步损害肝脏功能。 3. 如果肝细胞癌,考虑使用靶向药物治疗,如索拉非尼等。 4. 在治疗过程中,注意营养支持,保持良好的生活习惯和心态。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 2020年,新冠疫情的到来使得肿瘤患者的治疗变得困难。然而,随着全国医护人员的努力,我们终于度过了这个难关。随着疫情的缓解,肿瘤患者迎来了新药获批的好消息。科学技术的发展推动了靶向药物、免疫检查点抑制剂、细胞疗法等一代又一代创新疗法的问世,使肿瘤的治疗逐步迈入精准治疗的新时代,大大改善了肿瘤患者的生存预后。

    靶向药物是一种能特异性杀死癌细胞、且不影响正常细胞的疗法。它通过干扰参与癌症生长、发展和传播的基因或蛋白,达到杀灭肿瘤细胞的效果。免疫治疗则是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,使肿瘤的“免疫逃逸”机制失效,重新发挥免疫系统的抗肿瘤作用,达到控制与清除肿瘤的目的。

    近一年来,多个肿瘤领域都有新药在国内获批上市。例如,肺癌领域的阿美替尼、赛瑞替尼、恩沙替尼等靶向药物,阿替利珠单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗等免疫治疗药物;乳腺癌领域的恩美曲妥珠单抗、阿贝西利等靶向药物;肝癌领域的阿帕替尼、卡瑞利珠单抗、阿替利珠单抗等药物;胃癌和食管癌领域的纳武利尤单抗注射液、卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗等免疫治疗药物。这些新药的上市为肿瘤患者带来了福音。

    肿瘤患者的治疗牵动着每一位患者及家属的心,新药的不断涌现也为大家不断带来信心。随着医疗技术的发展,新药将越来越多,患者的治疗效果也会越来越好。

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