肝癌是一种严重的疾病，其发生与多种因素有关，包括吸烟、酗酒、肝硬化、脂肪肝等。遗传因素、饮食和生活习惯也可能导致肝癌的发生。环境污染同样是肝癌的诱因之一。

在接受治疗后，晚期肝癌患者可能会面临复发的风险。复发的肝癌可能会出现淋巴转移，引起淋巴结肿大和呼吸困难等症状。同时，患者可能会因贫血和营养不良而出现消瘦、低热乏力等情况。

如果肝癌发生骨转移，可能会导致脊髓马尾压迫症状，包括神经痛、感觉减退和排泄功能障碍等问题。

为了防止肝癌复发，患者需要坚持药物治疗并定期复查。对于那些难以通过手术、放化疗清除的癌细胞，氩氦刀冷冻消融疗法可能是一个有效的选择。这种方法通过射线照射来破坏癌细胞的生存环境，不需要开刀就能治疗晚期肝癌和转移。

原发性肝癌是中国第四大常见恶性肿瘤，也是第三大肿瘤致死病因。该疾病主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。其中，肝细胞癌占到85%-90%以上。因此，本指南中的“肝癌”特指肝细胞癌。

肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

肝癌的影像学检查手段包括超声检查、X线计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）和核医学影像检查。每种检查手段都有其特点，应强调综合应用、优势互补、全面评估。肝穿刺活检在缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变的诊断中起着重要作用。血清学分子标记物如AFP、α-L-岩藻苷酶和异常凝血酶原等也是诊断肝癌的重要方法之一。

肝癌的分期对于预后的评估和合理治疗方案的选择至关重要。推荐的肝癌分期方案包括Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期和IV期。肝癌的治疗方法多样，包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE治疗、放射治疗和全身治疗。多学科诊疗团队的模式对于肝癌的治疗至关重要，可以避免单科治疗的局限性，为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。

你是否曾经听说过一家几口同时患癌的新闻？实际上，某些类型的癌症确实可能会遗传。以下是一些例子和相关信息。

拿破仑家族、梅艳芳家族和陈招娣家族都有多位成员死于胃癌、宫颈癌和直肠癌转移肝癌晚期等癌症。这些案例表明，某些癌症可能具有遗传性。

甲状腺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌和肝癌等癌症都有可能遗传。对于这些癌症，建议进行定期筛查和基因测试，以便早期发现和治疗。

如果你有以下症状，应立即就医：无法解释的体重骤降、长期便秘或腹泻、大便有血或呈深色、乳腺不规则肿块或乳头血性溢液、阴道莫名出血、淋巴结肿块、消化不良或吞咽困难、排尿疼痛、血尿或尿量变化、长期口腔溃疡或口内舌头有白色斑点等。

总之，了解自己家族的癌症史并进行定期检查是非常重要的。及早发现和治疗可以大大提高治愈的机会。

近年来，肝癌患者的初诊时期有所改善，早期患者的比例逐渐上升。早期肝癌指的是肝内只有一个不超过5cm的病灶或不超过3个病灶，最大病灶不超过3cm。对于这些早期病灶，除了外科手术，微创治疗也能有效消灭肿瘤，达到根治的目的，并且创伤相对较小。

对于中期肝癌，通过导管直接到达肿瘤供血血管内，注入化疗药物和栓塞材料，可以既切断肿瘤供血，又对肿瘤局部进行高浓度化疗，取得了良好的效果。对于晚期肝癌患者，除了局部给药外，还可以联合靶向药和免疫制剂等全身治疗，同样获得了不错的成果。

因此，认为肝癌患者只能活一年是过时的观念。目前，对于各期肝癌，都有许多确切有效的治疗方法可以延长患者的生存期。

慢性乙肝是一种常见的肝脏疾病，许多患者在初期并无明显症状，直到病情恶化才被发现。然而，即使病毒量低或检测结果为阴性，仍然需要进行抗病毒治疗。为什么呢？

首先，乙肝病毒的数量在血液中是波动的，可能会时高时低，时阴时阳。因此，单次或几次的低病毒量检测结果不能排除肝炎的可能性。其次，使用高灵敏度的进口试剂进行多次检测可以更准确地评估病毒载量，避免漏诊。最后，即使病毒量低，肝脏仍可能存在炎症和损伤，需要及时的抗病毒治疗来防止病情进一步恶化。

对于慢性乙肝患者，定期复查是非常重要的。即使病毒量低或检测结果为阴性，也不能掉以轻心。因为有一部分携带状态的患者可能会发展成肝炎。因此，必须定期复查，并在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。

总之，病毒阴性并不意味着可以忽视抗病毒治疗。相反，应该更加警惕，积极采取措施来保护肝脏健康。只有这样，才能有效预防肝硬化和肝癌的发生。

肝脏结节的出现并不总是意味着肝癌。实际上，结节可能是良性或恶性的。对于恶性肿瘤和癌前病变，需要尽快进行手术切除。然而，对于无症状的良性占位，通常只需要每年进行一次腹部超声检查和肿瘤标记物检测，以观察肿瘤的变化情况。

如果良性占位合并明显症状或生长速度过快，难以排除恶性肿瘤的可能性，才会考虑手术切除。因此，肝脏结节的处理方式取决于其性质和具体情况。

肝癌介入治疗的主要技术是经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（TACE）。该方法通过超选择性插管至肿瘤供血动脉，注入化疗药物和碘油化疗乳剂，实现局部高浓度化疗并栓塞肿瘤的滋养血管，达到“药死 + 饿死”肿瘤的双重效果。

对于直径小于5cm的小肝癌，采用微导管技术，超选择性插管至肝段或亚段动脉，注入大量的碘油化疗药物乳剂，并加用明胶海绵颗粒或PVA微粒栓塞肿瘤供血动脉，可以模拟内科性肝段切除的效果。将TACE与局部射频消融或微波治疗相结合，可以获得与外科手术切除相近的疗效，并在安全性、复发率、可重复性、并发症发生率和适应证等方面优于手术治疗。

对于中晚期肝癌，TACE是首选的非手术治疗方法，能够有效控制肿瘤的局部生长速度，明显缓解腹痛等临床症状，提高患者的生存质量。然而，单次TACE术对肝癌的治疗效果有限，多次栓塞可以取得最大的肿瘤坏死率，延长患者的生存期。TACE术的间隔时间应根据肿瘤的反应和病人的状况确定，通常间隔4-12周。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见的慢性传染病，主要由乙型肝炎病毒（HBV）引起。其特点是病程超过半年或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现。常见的临床表现包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等全身和消化道症状，肝大、质地中等硬度、轻压痛，重者可能伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现，乙肝可以分为轻度、中度和重度三种类型。

乙肝的主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。感染HBV后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，可能会出现不同的结局和临床类型。常见的病因有家族性传播、婴幼儿期感染、缺乏预防意识、漏诊、免疫功能低下者感染、既往有其他肝病史感染等。

慢性乙肝的治疗原则是三分药治，七分调理。患者需要有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，适量活动，动静结合。用药不宜过多过杂，应根据患者的具体情况，针对性用药。中医辩证论治可以改善临床症状，提高体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

日常保健方面，肝功能正常3个月以上者可以逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下，容易被各种病毒、细菌等致病因子感染，应加倍小心，适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超也是必要的。

预防乙肝的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗。全程接种共3针，按照0、1、6个月程序进行。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。对HBsAg阴性母亲的新生儿可用乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我父亲瘦削的脸庞。他的眼神中充满了无助和恐惧，仿佛在向我求救。肝癌复发的消息像一把利刃，深深地刺入了我们的心脏。医生说手术已经不可能，我的心情跌入了谷底。

我开始四处打听，寻找任何可能的治疗方法。有人提到中药，我便抱着一丝希望，带着父亲去当地的中医院。我们在那里等待了很长时间，终于见到了医生。他的话语像一盆冷水，浇灭了我心中的火焰：“这种情况下吃中药治疗能起到治疗效果的可能性不高。”

我感到一阵窒息，仿佛被困在一个没有出口的迷宫中。父亲的病情日益恶化，我的心也随之沉重。医生告诉我们，肝癌的恶性度太高了，治疗手段不多了。晚期肝癌的平均生存期只有半年，这个数字像一把锤子，敲击着我的心脏。

我问医生是否有其他的治疗方法，能不能延长父亲的生命。医生建议我们尝试索拉非尼，这是一种靶向药，虽然效果不一定，但至少还有希望。每个月需要花费三四千元，这对我们来说是一个沉重的负担，但为了父亲的生命，我们愿意付出一切。

我带着父亲去肿瘤科门诊，开始了漫长的治疗过程。每天，我都在想象着父亲的病情是否有所好转，是否还能多活两年。然而，医生告诉我们，肝癌即便用药，能控制的可能性也只有百分之三十左右。这个数字让我感到绝望，但我仍然坚持下去，因为我不想放弃任何一丝希望。

在这段艰难的日子里，我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。每一天都像是一场战斗，我们必须全力以赴，才能有机会赢得这场战争。我也明白了，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，父亲的病情依然严峻，但我仍然在努力。每一天，我都在祈祷，希望奇迹能够发生。也许，我的故事可以给其他人带来一些启示和勇气。面对疾病，我们不能放弃，必须坚持下去，直到最后一刻。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，三个指标都偏高，像三个红色警报在我脑海中响起。我不禁想起了曾经听过的恐怖故事，肝癌、肝硬化……

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。医生耐心地听完我的描述后，要求我发送检查结果。看着屏幕上跳动的进度条，我的心也跟着跳动，仿佛每一秒都是一个世纪。

终于，医生回复了：“肝酶正常，胆红素偏高可能是由于肝脏排泄功能暂时受阻所致。建议再做一次检查，排除其他可能的原因。”

我松了一口气，但仍然心有余悸。医生继续说：“如果再次检查结果仍然异常，可能需要进一步的检查和治疗。”

我开始回想起自己的生活习惯，是否有不良的饮食或作息习惯？是否有遗传因素？一系列的问题在我脑海中浮现。医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“不要过于担心，很多因素都可能导致胆红素升高，包括一些常见的药物和疾病。我们需要一步步排查，找到真正的原因。”

我点头表示理解，心中却仍然充满了疑问和恐惧。医生建议我再去呼吸科做一次检查，排除肺部疾病的可能性。同时，也提醒我注意生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。

我感激地向医生道谢，心中暗自下定决心，一定要好好照顾自己的身体。毕竟，健康是最宝贵的财富。想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们都能及时就医，关注自己的健康。