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多发性骨髓瘤干细胞的特性与治疗策略

多发性骨髓瘤干细胞的特性与治疗策略
发表人:药事通

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,以浆细胞定植并破坏骨髓为特征。该疾病的治疗手段包括化疗、放疗和新型药物,但仍无法完全治愈,提示MM细胞具有生物学异质性。肿瘤干细胞理论认为肿瘤干细胞是肿瘤组织中一小部分具有干细胞特性的细胞,可能是肿瘤产生、转移、复发和耐药的根源。

研究表明,MM细胞具有功能异质性,只有一小部分细胞具有体内致瘤性和体外克隆性生长的能力。CD138﹣/CD34-细胞在体外能够形成成熟的克隆,并且这些克隆能够扩增,提示CD138﹣细胞具有自我更新能力。具有克隆性的骨髓瘤细胞高表达B细胞表面抗原CD45,CDl9,CD20,CD22,提示骨髓瘤的克隆形成能力局限在B细胞表型,克隆性骨髓瘤CD138﹣B细胞被认为是多发性骨髓瘤干细胞。

MM干细胞可能起源于正常造血干祖细胞突变或成熟MM细胞去分化。MM肿瘤干细胞在治疗后存活,从而使疾病复发。这些干细胞对传统药物相对耐药,但靶向MM肿瘤干细胞的治疗策略,如Hedgehog信号通路抑制剂Cyclopamin,可能成为治愈疾病的关键方向。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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  • 我的线上医疗之旅

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。由于我是一名骨髓瘤病人,最近不幸感染了新冠病毒,急需购买阿兹夫定。医生***详细询问了我的病情,包括症状、用药史等,并耐心地解答了我对病情的疑问。

    医生告诉我,阿兹夫定是一种治疗新冠病毒的口服药,但由于药品紧缺,需要我等待每晚8点的抢购时间。虽然我对药品的供应情况感到担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在等待开处方的过程中,医生还提醒我注意个人防护,保持良好的生活习惯。他说,虽然我现在在家隔离,但也要保持积极的心态,相信自己能够战胜病魔。

    终于,到了晚上8点,我准时打开医生***的页面,等待着处方的到来。当看到“处方已送达药师审核”的消息时,我心中的石头终于落地了。随后,我按照医生的指示,预约了药品,并期待着能够尽快收到药品。

    用药期间,医生***一直关注着我的病情,并给我提供了专业的建议。他告诉我,虽然阿兹夫定可以缓解我的症状,但也要注意观察身体的反应,如有不适及时就诊。

    这次线上医疗经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面,但通过互联网,我们建立了信任和联系。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 多发性骨髓瘤,作为一种常见的血液系统恶性肿瘤,其发病原因可能与遗传、病毒感染、环境污染等因素有关。患者常常会出现骨痛、贫血、高钙血症等症状。为了明确诊断,医生会进行血液学检查、骨髓穿刺、影像学检查等。一旦确诊,手术切除瘤体是治疗的重要手段。

    手术后,患者需要特别注意以下事项:

    1. 饮食管理:术后饮食应以清淡、易消化为主,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。例如,海带、紫菜等海产品可以抑制骨髓过度增生,韭菜、山楂、猪肝等食物可以帮助缓解骨痛、贫血等症状。此外,根据患者的具体情况,可能需要调整饮食结构,如低盐饮食、低蛋白饮食等。

    2. 适当锻炼:术后恢复期间,患者可以进行适当的锻炼,如散步、太极拳等,以增强体质,促进血液循环,预防血栓形成。但需注意避免剧烈运动,以免造成二次损伤。

    3. 定期复查:术后定期复查是监测病情变化、及时发现复发的重要手段。复查内容包括血液学检查、影像学检查、骨髓穿刺等。如发现异常,应及时与医生沟通,调整治疗方案。

    4. 心理护理:多发性骨髓瘤患者往往承受着巨大的心理压力。医护人员应关注患者的心理状态,提供心理支持和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    5. 药物治疗:术后患者可能需要继续服用化疗药物、激素等,以控制病情、预防复发。患者应严格按照医嘱用药,不得擅自停药或增减剂量。

    总之,多发性骨髓瘤手术后注意事项众多,患者需积极配合医生进行治疗和护理,以提高生存质量,延长生存时间。

  • 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,特点是骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。近年来,多发性骨髓瘤(MM)的发病率不断上升,成为血液系统的第二大恶性肿瘤,主要影响50岁以上的老年人,且有发病年龄提前趋势。然而,由于其临床表现复杂多样且无特异性,多发性骨髓瘤很容易被漏诊或误诊,延误治疗。

    多发性骨髓瘤的主要临床表现包括:骨痛、肾脏损害和肾功能障碍、贫血、出血倾向、免疫功能低下和高粘滞血症。这些症状常被误诊为其他疾病,例如椎间盘突出、肾脏疾病、贫血、出血性疾病、感染性疾病和心脑血管疾病。

    对于老年人出现不明原因的骨痛或病理性骨折、肾功能损害、蛋白尿、氮质血症、贫血与肾功能衰竭程度不相平行、反复出现肺部感染或尿路感染等情况,应引起高度重视,及时进行相关检查以排除多发性骨髓瘤的可能性。

  • 一名48岁的患者在骑自行车时不慎扭伤了腰部,尽管当时并未引起太大关注,但随后出现了持续的腰部疼痛。经当地医院骨科检查,X光片显示有骨质疏松的迹象。然而,这一结果并未引起足够的重视。直到患者在进行蹦跳运动时发生了压扁性骨折,导致截瘫,才被送往医院进行进一步诊断。最终,医生们确定了多发性骨髓瘤是导致这些症状的根本原因。

    幸运的是,患者及时就医并接受了相应的治疗,包括骨科手术和针对原发病的治疗。经过一段时间的恢复,患者的截瘫症状有所改善,甚至能够正常行走了。

    多发性骨髓瘤的常见临床表现包括骨痛、反复或持续的感染、贫血、肾功能损害等。有些患者可能在没有明显症状的情况下被诊断出此病,通常是在进行血液检查时发现异常。部分患者可能会在轻微外伤或无外伤史的情况下出现骨折,甚至是多部位骨折。

    在我国,多发性骨髓瘤的发病率约为每10万人中有1例,低于西方工业发达国家(每10万人中有4例),但近年来呈现逐年上升的趋势。该病的高发年龄段为55-65岁。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。多发性骨髓瘤,这个词在我脑海中回荡,像一只恶魔,时刻提醒我它的存在。

    我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,心中充满了焦虑和恐惧。医生的话语像一把利刃,刺痛了我的心:“暂时给予止痛药,吗啡缓释片。”

    我知道这只是暂时的缓解,我的病情依然严重。每天晚上,骨头的疼痛都会让我辗转反侧,无法入睡。有时候,我甚至会想,如果我能像其他人一样健康,该多好。

    但我不能放弃。医生建议我口服沙利度胺试试,我也曾用过硼替佐米,效果很好。可现在,我的病情似乎已经超出了这些药物的控制范围。

    我问医生是否有其他效果很好的止疼药,医生说最好的是吗啡类,但我知道这类药物的副作用很大,不能长期使用。唉,生活真是一场无尽的挣扎。

    我开始思考,除了药物,还有没有其他方法可以缓解我的疼痛?我想起了以前看过的一篇文章,讲述了肾虚腰痛的缓解方法。也许,我可以试试这些方法,看看能不能对我的病情有所帮助。

    我决定去尝试一下。每天早上,我会做一些简单的瑜伽,放松身体,缓解压力。晚上,我会泡一杯热水,加入一些中药材,希望能通过这种方式来改善我的肾功能。

    虽然这些方法不能根治我的病,但它们至少让我感觉到自己在做些什么,能够对抗这场病魔。每当我感到绝望时,我就会想起医生的话:“最重要的是保持良好的心态,积极面对生活。”

    我知道,我的路还很长,但我不会放弃。因为我相信,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜这场病魔,重新拥有一个健康的身体。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。多发性骨髓瘤骨头疼痛缓解指南 常见症状 多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,常见症状包括骨头疼痛、贫血、感染、肾功能损害等。易感人群主要是中老年人,尤其是50岁以上的男性。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 使用止痛药如吗啡缓释片、氨酚双氢可待因等缓解骨头疼痛。 2. 尝试口服沙利度胺或唑来磷酸等药物进行治疗。 3. 如果硼替佐米治疗有效,可以考虑再次使用,但需注意副作用对四肢神经的影响。 4. 对于肾功能损害的患者,需要进行血液透析等支持性治疗。 5. 在医生的指导下,合理使用来那度胺等药物进行治疗和调理。

  • 伊沙佐米(商品名:恩莱瑞)作为首个口服蛋白酶体抑制剂,为多发性骨髓瘤患者提供了全口服治疗的新选择。这种治疗方式大大提高了患者的便捷性和依从性,对于帮助患者坚持长期治疗、获得持久缓解具有重要意义。然而,伊沙佐米也存在一些不良反应,正确理解并妥善处理这些不良反应是提高其疗效的关键。

    以下是伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的常见不良反应及注意事项:

    1. 血小板减少:在伊沙佐米+来那度胺+地塞米松方案中,伊沙佐米和来那度胺都可能导致血小板减少。通常在28天的治疗周期中,血小板会在第14至21天降至最低点,之后逐渐恢复至治疗前水平。在治疗期间,应定期监测血小板计数,如出现皮肤瘀斑及出血等情况,应及时就诊并复查血常规。
    2. 腹泻:盐酸洛哌丁胺(易蒙停)可以缓解腹泻症状,同时应保证充足的水分摄入以避免脱水。如果出现头晕和虚弱等症状,应及时与医师沟通,酌情予止泻、静脉补液等治疗,必要时暂停治疗或减低药物剂量。
    3. 便秘:预防便秘的方法包括每天饮用至少约250mL的水、食用富含膳食纤维的食物(如水果、蔬菜、粗粮)以及保持适当的体力活动。如便秘较严重,应联系医师采取相应治疗。
    4. 外周神经病变:包括肢体麻木、疼痛、刺痛、痉挛、烧灼感和无力。部分患者可能由于疾病本身或之前使用的药物而出现外周神经病变。如在接受伊沙佐米治疗前已出现外周神经病变,应关注相关症状是否加重。如出现相应症状或原有症状加重,应及时告知医师并采取治疗手段以避免外周神经病变加重或长期不愈。
    5. 水肿:一般下肢足踝处及腿部水肿较为常见。减少盐的摄入有助于缓解水肿,当水肿严重时,应酌情调整伊沙佐米和地塞米松的剂量。
    6. 皮疹:少数患者可能出现皮疹,且一般程度较轻,但皮疹仍应引起重视。部分皮疹可在发生时较轻微,之后可进一步加重。发生皮疹后应及时就医,以便让医师评估其严重程度。
    7. 肝毒性:肝脏功能异常时主要表现为皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。在接受联合方案治疗中,医师会检测血生化指标对肝功能进行监测,如发现肝功能中度或重度损害,必要时需调整治疗方案。

    除了上述不良反应外,还有一些其他注意事项需要患者了解和遵守。例如,不可破坏、打开或嚼服胶囊,避免直接接触胶囊内药物;当漏服药物时,若距离下次用药时间超过72小时可立即补服,若距离下次用药时间短于72小时请勿服用;当服药后出现呕吐时,请勿再次服用药物。

    此外,规律进行适当的体育锻炼能够防治肌肉萎缩、增加骨密度、减少血栓形成发生风险,并有助于舒缓情绪。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。医生的话如同晴天霹雳,多发性骨髓瘤,这个词汇在我脑海中回荡,像是一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。

    我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,心中充满了恐惧和不确定。医生温和地解释说,多发性骨髓瘤是一种血液恶性肿瘤,需要及时治疗。他的话语虽然平静,但我能感受到其中的严重性。

    “先化疗还是直接移植?”我问道,声音颤抖着。医生建议先用药物治疗,等到病情稳定后再考虑骨髓移植。我心中一片茫然,仿佛置身于一个陌生的世界,所有的规则都被打破了。

    “骨髓库里好找吗?”我又问,希望能找到一丝安慰。医生告诉我可以自体移植,也可以尝试异基因移植,先从家属配型开始。他的话语让我感到一丝希望,但同时也加深了我的焦虑。

    我想起了我的家人,我的朋友,我的工作,我的生活……这一切都将被这个病魔所改变。我的心中充满了恐惧和无助,仿佛我正站在悬崖边缘,随时可能坠落。

    但我不能放弃,我必须面对这个挑战。医生的话语给了我一丝希望,我决定要抓住它。即使前路漫长而艰辛,我也要一步步走下去,直到看到曙光。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对这个挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    多发性骨髓瘤治疗指南 常见症状 多发性骨髓瘤是一种血液恶性肿瘤,常见症状包括贫血、骨痛、反复感染等。易感人群主要是中老年人,但也可能发生在年轻人身上。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 化疗:使用药物如环磷酰胺、阿霉素等进行初步治疗。 2. 自体移植:如果年轻且身体条件允许,可以考虑自体移植作为治疗手段。 3. 异基因移植:如果自体移植不可行,可以尝试异基因移植,先进行家属配型检查。 4. 维持治疗:在移植后,需要进行维持治疗以防复发。 5. 定期随访:治疗后需要定期进行随访和检查,以监测病情变化和及时处理并发症。

  • 多发性骨髓瘤是一种恶性血液疾病,主要特征是骨髓中浆细胞的异常增生。诊断该疾病需要结合多种指标,包括临床表现、骨髓涂片检查中的骨髓瘤细胞百分比、血或尿中的M蛋白量以及X线检查的溶骨性损害等。

    在进行诊断时,如果患者的骨髓中浆细胞增多超过10%,血或尿中的M蛋白量分别大于30g/L或1g/24h,并且X线检查显示有溶骨性损害,那么就应该考虑多发性骨髓瘤的可能性。这些指标的综合分析对于确诊该疾病至关重要。

    需要注意的是,以上指标并非绝对的诊断标准,医生还需要根据患者的具体情况进行全面的评估和判断。只有通过综合考虑这些指标和其他相关因素,才能做出准确的诊断。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,因其临床表现多样,早期诊断难度较大,容易误诊。本文将为您详细介绍多发性骨髓瘤的病因、临床表现、诊断方法以及中医解毒壮骨法在治疗中的重要作用。

    一、多发性骨髓瘤的病因与发病机理

    多发性骨髓瘤的确切病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:

    • 接触有毒物质:如石棉、苯等化学物质。
    • 病毒感染:如逆转录病毒等。
    • 电离辐射:如核辐射等。
    • 慢性抗原刺激:如慢性炎症等。

    二、多发性骨髓瘤的临床表现

    多发性骨髓瘤的临床表现多样,常见的症状包括:

    • 贫血:表现为乏力、头晕、心慌、气短等。
    • 骨痛:以腰痛最为常见,也可出现头痛、胸痛、肢体疼痛等。
    • 肾功能损害:表现为水肿、高血压、尿蛋白等。
    • 高钙血症:表现为口渴、多饮、多尿等。

    三、多发性骨髓瘤的诊断方法

    诊断多发性骨髓瘤主要依据以下方法:

    • 临床表现:结合患者的病史、症状和体征进行初步诊断。
    • 实验室检查:包括血常规、骨髓穿刺、蛋白电泳等。
    • 影像学检查:如X光、CT、MRI等,用于观察骨骼病变。

    四、中医解毒壮骨法治疗多发性骨髓瘤

    中医认为,多发性骨髓瘤属于“骨癌”、“髓毒”范畴,其病机为毒邪蕴结骨髓,导致骨髓功能失调。治疗原则为解毒、活血、补肾壮骨。

    中医解毒壮骨法治疗多发性骨髓瘤,常用药物包括:

    • 解毒药物:如白花蛇舌草、半枝莲等。
    • 活血药物:如丹参、川芎等。
    • 补肾壮骨药物:如人参、鹿角霜、补骨脂等。

    五、多发性骨髓瘤的预后

    多发性骨髓瘤的预后与以下因素有关:

    • 诊断时的病情分期。
    • 患者年龄和身体状况。
    • 治疗方案的选择。

    早期诊断和治疗的多发性骨髓瘤患者预后相对较好。

    总之,多发性骨髓瘤是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。中医解毒壮骨法在治疗多发性骨髓瘤中具有独特优势,值得临床推广应用。

  • 我父亲的病情一直是我们家人的心头大石。每次去医院,排队、挂号、等待医生看病的过程都让人心力交瘁。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。通过视频连线,王大夫详细询问了我父亲的病情和用药情况,并对最新的血液检查结果进行了解读。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

    在这次问诊中,王大夫特别关注了白细胞、血小板和中性粒细胞的指标,提醒我们要密切关注这些数据的变化。同时,他也解答了我关于阿司匹林使用的疑问,告诉我们如果血小板低于80,就需要停止服用阿司匹林,以防止出血风险。对于淋巴细胞百分数低的问题,王大夫则表示不用过于担心,这是来那度胺治疗的正常反应。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无需长时间等待和奔波,只需要一台电脑或手机,就可以得到专业的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了时间和精力,也让我们更好地管理和控制我父亲的病情。

    多发性骨髓瘤就医指南 常见症状 多发性骨髓瘤患者可能会出现贫血、骨痛、肾功能不全等症状,需要及时就医进行诊断和治疗。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 定期进行血液检查,监测白细胞、血小板和中性粒细胞等指标的变化。 2. 根据医生建议,合理使用来那度胺等药物,避免不必要的副作用。 3. 如果出现出血倾向,应立即停止服用阿司匹林等抗血小板药物,并及时就医。 4. 注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息等。 5. 在治疗过程中,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。

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